男,34岁,胃痛1个月,加重半日。胃痛,胃扭转,十二指肠球部溃疡。胃气失衡,气滞郁结。慢性病容,舌质澹红,苔腻黄干,脉弦紧。左侧上腹部压痛,背部12胸椎压痛。
胃痛胃扭转十二指肠溃疡气滞郁结
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男,70岁,左下肢阵发性闪电样疼痛3个月,病程3个月。左下肢酸痛,行走后加重,疼痛部位不固定,位于腘臀之间。面色红润,舌质偏暗,苔白微腻,脉沉细。腰椎椎管狭窄病史10年,腰2~5椎间盘信号降低,腰4/5椎间盘膨出,左侧隐窝受压变窄,神经根受压,左侧小关节增生。中医诊断为痹证,证型为肝肾不足,寒湿内阻。
痹证肝肾不足寒濕内阻坐骨神经痛
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女,67岁,高血压史20年,高脂血症10余年,脑卒中病史3年,现记忆力、注意力、定向力、语言运用能力障碍。血管性痴呆。疏导经气,益气聪明兼通窍络。舌象未提及,脉象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史包括高血压、高脂血症、脑卒中,症状包括记忆力减退、注意力障碍、语言运用能力障碍。
血管性痴呆肝气郁结痰湿阻络肾精亏虚
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63岁女性,极度乏力,欲呕,头发全部脱落,舌暗红,苔白,脉沉。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。舌象暗红,苔白,脉沉。
晚期乳腺癌化疗后极度乏力欲呕
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男,43岁,双目视力下降1个月,无光感,视神经无水肿,视网膜动脉色澹,黄斑中心对光反射消失,舌红,苔薄黄,脉弦细。暴盲,肝火上炎。
毒性性视神经病变急性肾功能衰竭暴盲肝火上炎
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女,50岁,心悸失眠半年,病程半年。心悸、气短、失眠、记忆力减退、头晕头胀、饮食减少、大便干燥、面色黑无泽、体瘦。舌质澹,舌尖红,脉沉缓,语声无力。思虑过度,心脾两伤。
心悸失眠心脾两伤气血不足肝肾阴虚
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31岁女性,月经不潮3年,头晕、心烦、神怠体倦、纳食差、便燥。形体较瘦,肌肤不润,面色不荣,神态倦怠,舌绛苔剥,脉细弱。中医诊断为经闭,辨证为产后哺乳耗伤精血,阴虚发热,热烁血枯。
经闭阴虚发热血枯肝血不足
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李某,女性,主诉心悸、气短,病程较长。中医病名:心气不足,证型:血络瘀滞。病因病机:风心病。面色晦暗,舌质紫暗,脉细弱。问诊提示心悸、气短,病史较长。
心气不足血络瘀滞
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患者45岁,女性。主诉两月来食物吞咽难下,胸膈部有闭阻感,人感疲倦。舌红少苔,脉细濡。中医诊断气滞血瘀,津液不足。
吞咽困难气滞血瘀津液不足胸膈闭阻
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王某 48岁 女
右部及右肩背部扭伤,抬臂回顾受限,咳嗽时痛甚,胸闷气短,局部不红肿,按之痛甚
舌质红,苔薄白,脉沉紧
证属血瘀项背痛,因强力举重闪挫,致气血瘀滞,经络受阻
血瘀项背痛强力举重闪挫胸闷气短
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男,64岁,左半身不遂,活动困难,头晕,心中烦乱,夜寐欠佳,纳食不佳,舌苔腻而黄,脉弦细,左侧鼻唇沟变浅,左侧肢体肌力降低,肌张力增强,左侧腱反射亢进,血压190/100mmHg,素患高血压病15年。中医诊断为水不涵木,肝阳上亢,挟痰浊横窜经络的中经证。
中风肝阳上亢痰浊阻络高血压
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女,7月,发热、哭闹、呕吐、腹胀、大便未解,病程一天。外感高热,证属外感风热,内夹食滞化热,余邪未尽,脾虚食滞。面色正常,舌质淡红苔薄白,脉象未提。
外感高热风热食滞化热余邪未尽
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11岁男性,左侧头部剧痛2年,发作急暴,作止无常,左颞部疼痛显著,伴目眩、恶心、呕吐。面色青黄,舌质红、苔微黄,脉弦数。头痛发作时有颞部青筋暴露,颞动脉搏动剧烈,恶心呕吐。中医诊断为偏头风(血管性头痛),证属风淫火郁型。病机为风邪侵袭,郁而化火,胆火上扰,肝阴耗伤。
偏头风风淫火郁肝阴耗伤胆火上扰
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患者年龄35岁,女性。主诉四肢肘膝屈侧慢性湿疹2年余,伴腰部丘疹,入夜瘙痒影响睡眠。临床表现包括皮肤变厚、色素沉着、干燥脱屑、头昏、心烦、月经不准、口干喜饮。体征见舌质红、少苔,脉细数。诊断为血虚风躁证。
慢性湿疹血虚风躁月经不准口干喜饮
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患者24岁,月经将至,性交频甚,突然阴道下血,色鲜量多,头眩,晕倒一次。面色苍白,口唇澹灰,脉象细弱。诊断为崩证,病因属脾虚不能统血。舌象未提及,声音气味未描述,病程未明确。
崩证脾虚不固血热瘀甚气虚欲脱
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患者54岁,女性。多食、多水、多尿3年余。胸闷、头晕、饥饿感、四肢无力、多汗。体重120斤,脉弦,舌质红,苔澹白而薄。消渴病,上、中、下消。病因病机包括五志过极、嗜食肥甘、恣情纵欲。口渴、口干、便秘、皮肤瘙痒、四肢痠痛、麻木、疲乏无力、记忆力减退、恶心、头痛、腰痛。
消渴上消中消下消
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患者年龄29岁,男性。主诉为失眠、忧郁、少言喃语、不吃不喝。病程未明确。中医诊断为癫证(抑郁型精神病)。病因病机为情志不遂,病在于心,邪在心,郁之甚者。望诊见形体消瘦,表情呆板,两目无神,行为呆坐沉思,反应迟钝,喃喃自语。脉象左寸沉弱。
抑郁型癫证心气不足痰气郁结心神失养
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男,66岁,突发脑血栓后遗症,呃逆不止,伴胸闷烦躁,食少困倦,畏寒肢冷,精神不振,面色澹白,大便溏薄,舌质澹,少苔,脉沉细,脾肾阳虚型顽固性呃逆
顽固性呃逆脾肾阳虚胸闷烦躁食少困倦
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女性,31岁,月经不潮1年余,伴头晕、心烦、神疲乏力、纳差、大便干结。舌紫黯,少苔,脉细弱。闭经,阴血不足。
闭经阴血不足肝肾不足
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男,56岁,体形肥胖,面部黯黑有油脂,右胁肝区隐痛半年,喜饮酒吸烟,10年前患病毒性肝炎,血脂甘油三酯高。舌苔薄黄带腻,脉细弦。慢性脂肪肝。
慢性脂肪肝肝气郁结痰湿内蕴血脂异常
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