膈俞

女，34岁。主诉心慌、后背痛、胸闷心烦两年，加重1周。病史提示心肌病、心肌劳损、供血不足、冠心病不能排除，心电图示后壁梗死图型。口唇紫，舌质紫暗，舌尖、舌边有紫色斑点，苔白腻，脉沉涩。中医诊断为胸痹，证属心阳不足，气滞血瘀，络脉痹阻，气机不畅。

患者57岁，男性。主诉背部及四肢、双侧腋下及小腹部有米粟状红疹，奇痒30余年。病程三十多年，居住潮湿环境诱发，主要症状为背部瘙痒刺痒难忍，每晚抓破流血方能入睡，病情时轻时重。刻下望诊面色黧黑无光泽，背部及四肢、双腋下及小腹有抓痕，色素沉着，紫褐色血痂满布后背。舌苔白腻，脉弦滑。诊断为湿疹。

患者30岁，女性。左乳房肿痛7天。左乳房乳头外侧红肿，触之发硬，肿块如鸡卵大小，未有波动感。舌红苔黄，脉数。中医诊断为乳痈，证型为肝郁胃热。病因病机为肝郁气滞，胃热熏蒸，乳络不通，火毒乘隙。

患者29岁，女性。产后胃脘隐痛，痛时喜按，食后胀满。面色萎黄，精神倦怠，自汗乏力，舌质淡，边有齿痕，苔白，脉虚弱无力。证属脾胃气虚。

女性，45岁，全身皮肤泛发丘疹伴瘙痒7月，周身皮肤红色丘疹，伴瘙痒，偶有发热，重时有气短、憋气，眠差，心烦，舌淡，舌边红，脉沉细弱，风疹，血热风燥，阴液不足证，舌淡，舌边红，脉沉细弱。

男，50岁，腰痛伴右下肢放射性疼痛1周。舌质紫黯，苔白腻，脉滑。辨证属寒湿痹阻，气滞血瘀。腰痛伴右下肢后侧放射痛，行走困难，活动加重，休息缓解，弯腰翻身受限。L4/L5、L5S1棘突右侧有明显压痛及放射痛，仰卧挺腹试验阳性，右侧直腿抬高试验30°，腰椎MRI示L4/L5、L5S1椎间盘突出。

患者年龄70岁，男性，主要症状为右半身不遂二天。中医病名中风，证型为肝阳上亢，病因病机为嗜酒伤阴，水不涵木，肝风内动，气血逆乱。望诊面色红，舌苔黄厚微干、质绛，体瘦。闻诊无特殊描述。问诊有眩晕、喉中痰、尿频、大便失禁。切诊脉弦滑，血压150/90毫米汞柱。

女，31岁，身体肥胖，纳差腹胀，肢体困重，动则气短，大便或溏，疲倦乏力。舌质淡，苔白腻，脉细滑。证型为脾虚湿盛。

患者27岁，女性。主诉面部生有粉刺4月余。病程4个月。痤疮。病因病机为热邪上蒸。面色潮红，舌质红，苔微黄腻，脉数有力。面部两颧布满粟粒样突起白点，根部颜色较深，口唇干，手足发热。

患者年龄38岁，男性。主诉顽固性荨麻疹5年。主要症状为疹病奇痒，夜重昼轻，搔出血后则舒，疹色暗红。舌质有瘀点，脉沉涩。中医诊断为血瘀性风疹。病因病机为血瘀生风，风邪外袭。病程长达5年，遇风加重。

女，46岁，主诉行经时发风疹，经净后消失，病程3个月。皮疹色红，瘙痒剧烈，伴口渴喜饮、心烦不安、便秘、溲赤。舌红，苔黄，脉滑稍数。诊断为血热风热证。

72岁男性，主诉右侧肢体活动不遂，言语不利，病程7天。神疲，面色紫黯，右半身不遂，语言謇涩，头痛头晕。高血压病史20年。舌质紫黯，苔黄，脉弦滑。脑梗死。舌质紫黯，苔黄，脉弦滑。中医诊断为中风，证型属肝阳上亢，病因病机为肝肾阴虚，内风挟痰火上冲。

患者年龄52岁，女性。主诉左侧肢体颤抖1年。主要症状为左侧肢体颤抖，以上肢为重，动作笨拙。伴随症状有惊悸不安，纳差，乏力欲眠，大便干。中医诊断为颤证，证型为阴虚风动。望诊未见明显异常，闻诊未见异常，问诊提示惊吓紧张为诱因，病程1年。切诊示双侧腱反射对称活跃，左侧病理征未引出，右侧巴氏征可疑阳性。既往有甲状腺瘤切除术史。

患者年龄81岁，男性。主诉右侧上下肢瘫痪，病程6个月。中医诊断为心悸、中风半身不遂、虚喘。面色黄无华，唇色黯绛，舌有瘀点，苔薄润，脉结代。心悸、胸痞、气急、尿后余沥。既往史有冠心病、心房纤维颤动、高血压、脑栓塞。

患者60岁，女性。主诉头晕伴行走偏斜1周。病程1周。中医病名：中风中经络、胸痹。证型：气虚血瘀型。病因病机：气虚血瘀。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：头晕、行走偏斜、记忆力减退、左侧手指麻木、胸闷痛。切诊：未提及。

25岁女性，经期不准，经前腹痛5年，月经淋漓5~6日，量少夹血块，腥味重，体困倦，胸胁胀痛，乳胀，饮食减少，睡眠不佳。月经初潮14岁，病前经期淋雨，经水中止，服止痛药后腹痛缓解。诊断为月经不调，肝郁气滞型。舌象未提及，脉象未提及，病机为肝气郁结，气血瘀滞。

男，27岁，颈项胀痛伴右上肢麻木2年，劳累后加重。痹证（气滞血瘀）。长期伏案劳损颈项经络，病久入络，气血不畅，筋脉失养。右臂丛神经牵拉试验（+），颈夹嵴压痛。颈椎间盘突出症。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，脉象未提及。

女，49岁，下肢疼痛3周。糖尿病病史3年，伴口干、口渴、体倦乏力、易怒、头晕、耳鸣。空腹血糖14mmol/L，尿糖(+++)。舌暗，脉细。中医诊断消渴，证型气阴不足，脉络瘀阻。舌暗，脉细。

患者40岁，男性。胃痛反复发作3年余。胃脘痛，饮食后2小时发作，胀痛或刺痛，局部拒按，嗳气泛酸，饮食减少，大便隐血阳性，夜寐欠佳，形体消瘦，精神倦怠，面色少华。脉细弦。病因劳倦伤脾，饮食失常伤胃，病机中气虚惫，气滞血瘀，瘀阻络脉。舌质澹，尖边微红。

女，29岁，月经过少，经期量甚少，胸胁、下腹胀痛，时有刺痛，小腹拒按，嗳气频频。舌质紫暗而有淤斑，脉涩。气滞血淤证。