女,50岁,右踝、趾关节肿痛3年。关节肿痛反复发作,阴雨天气加重,步行困难,踝微肿,趾呈梭形肿大,关节活动受限,腹胀纳呆,眩晕,小便短涩,大便时溏。面色无华,舌质澹,苔薄腻,脉沉细。中医诊断骨痹,病因病机为正虚复感寒湿外邪,凝滞经络,气血不通。
骨痹寒湿凝滞气血亏损筋骨失养
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女,29岁,下腹部疼痛2月余,疼痛为胀痛伴刺痛,舌有淤斑,脉弦。证属气滞血淤。
气滞血淤下腹疼痛
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杨某,女,46岁。主诉肩部、背部、双侧腿红色丘疹,夜间巨痒难耐10年。中医诊断马疥,证型湿毒郁结。现症情绪烦躁,面容焦虑,舌澹有齿痕,苔薄有花剥,脉沉濡,重取则无。查体肩部散在红点,背部、双腿红色丘疹较密,小者如粟米,大者稍大于黄豆。望诊舌澹有齿痕,苔薄有花剥。闻诊未提及。问诊情绪烦躁,睡眠差,大便时黏。切诊脉沉濡,重取则无。
结节性痒疹湿毒郁结营卫失和湿热蕴结
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男,38岁,咳嗽、痰中带血、胸痛、精神疲劳,病程长期。肺结核,真阴久虚,阴虚则气火失敛,虚火上炎,肺金受灼,肺络受损。体质瘦弱,精神疲倦,咳嗽痰多质稠夹血,胸膺作痛,睡眠欠宁,舌薄苔,脉细数。
肺结核真阴久虚阴虚火旺肺络受损
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患者年龄41岁,男性。主诉咽物不利,情志抑郁时加重,伴咽物时胸骨后灼痛,喉咙发紧,胸膈痞闷,口中干燥。病程2年多。中医病名属痰气交阻,证型为痰气交阻,郁久化热。望诊见舌质红、苔白腻,闻诊未提及,问诊见症状描述及病史,切诊脉弦滑。患者年龄55岁,男性。主诉吞咽困难逐渐加重,X光诊为食道中段癌,胸脘痞满,口中觉燥。中医病名属痰气交阻,证型为痰气交阻,郁久化热。望诊见舌红不甚、苔薄腻稍黄,切诊脉弦细。
咽物不利胸膈痞闷口中干燥痰气交阻
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患者50岁,男性,左侧腰腿痛月余。疼痛放射至左侧下肢,呈持续性,阵发性加剧,夜间加重,伴下肢发凉。舌苔薄白,脉象沉缓。脊柱向左侧弯,第四腰椎左侧压痛,直腿抬高试验阳性,小腿外侧感觉减退。诊断为痹证(坐骨神经痛),属寒湿型。
坐骨神经痛寒湿型腰腿痛脉沉缓
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患者年龄28岁,女性。主诉产后二月余经水复潮,伴有少腹疼痛。病程五年。中医病名痛经,证型产后体虚,肝郁不舒,气滞血瘀。面色黄白,体型体瘦,舌澹红,苔薄白,脉沉细弦。胁肋胀痛,腰痠乏力,带下增多,食欲不振,夜寐易醒多梦,大便时稀。
产后体虚肝郁不舒气滞血瘀月经不调
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女,25岁,痛经,病程自13岁初潮起,周期后错,经前少腹发凉,疼痛剧烈,大汗出,甚则昏厥。面色黄,舌苔白,脉沉缓。辨证为脾肾不足,胞宫虚寒。
痛经脾肾不足胞宫虚寒
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患者52岁,男性,主诉口渴多饮、易饥、多尿、身体消瘦3年余。口干欲饮,多食,夜尿频繁,自汗潮热,消瘦乏力,大便干燥,视物模糊。舌红少苔,脉细数无力。中医诊断为消渴,证属气阴两虚。
糖尿病气阴两虚口干欲饮多食易饥
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38岁女性,月经周期紊乱,经期下血不止5年余,经量多,持续20余天,色紫或鲜红,伴少腹隐痛、腰痠、夜卧不安、气短懒言、胃纳差、大便初结后溏、小便多。神疲倦怠,形体消瘦,面色皖白,舌质澹,舌根紫,苔薄白,右脉沉细,左脉小弦。崩漏(功能性子宫出血),气虚血瘀型。气虚血瘀,冲任不固,统摄无权,血运不畅。
功能性子宫出血气虚血瘀
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女,40岁,胸胁胀闷半年,起病于去年10月,诱因与同事口角。胸中堵塞,胃脘及两胁发胀,背部酸沉,饥不欲食,不易入睡,不能仰卧,久立心烦意乱、周身无力,头晕,大便干燥,下肢轻度浮肿,体胖。舌苔白腻中心稍黄,舌质绛,脉沉滑。肝失条达,木郁土壅。
肝气郁结脾虚气滞胸阳不宣痰湿内阻
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陈某,47岁,男性。左侧头部酸痛,伴焦虑症5个月。左侧颞部酸痛,精神压力大,食欲不振,晨起吐痰多,痰稀。舌苔白,舌淡有齿痕,脉沉滑。病在足太阳经、足少阳经,病因在厥阴经、足太阴经。左悬颅有压痛感,舌象异常,脉象沉滑。
头痛焦虑症痰饮经络紊乱
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男,32岁,右示指关节肿痛1个月余,屈伸不利,功能受限。舌红,苔薄黄,脉数。诊断为热痹。病因病机为外邪侵袭,痹阻经络,郁久化热。
热痹风邪湿热关节肿痛
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患者62岁,男性。主诉呃逆3天,呃声洪亮,频频不止,饮冷则重,得热则减,伴胸闷烦躁、胃脘胀满不舒、乏力。查体见舌苔白厚,脉象迟缓。辨证为胃中寒冷型呃逆。
呃逆胃中寒冷胃脘胀满乏力
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患者女性,43岁,病程11年。主诉皮损分布于腰背部及四肢伸侧,斑块状,鳞屑厚,边界清,灰白色,脱屑处有薄膜及筛状出血点,伴瘙痒、消瘦、腰痛、烦躁、失眠。中医诊断为牛皮癣,证属阴虚血热夹风,营卫失和。望诊见皮损处无汗,舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见消瘦、腰痛、烦躁、失眠。切诊未提及脉象。
银屑病阴虚血热营卫失和风邪外袭
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17岁女性,主诉癫痫数月,表现为精神恍惚、昏仆、目上视、四肢抽动,伴心烦、口渴、黄痰、头晕、干呕、纳差、便秘。舌质红赤、苔黄厚腻,脉数滑实。中医诊断为痰火内盛。
癫痫痰火内盛舌红苔黄脉数滑实
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患者44岁,男性,主诉行走心悸气促、食欲欠佳、颜面及下肢浮肿、头晕视力模糊、全身出血斑。中医诊断为虚劳血亏之证。体征见皮肤苍白,眼睑、口唇、指甲无血色,颜面及下肢浮肿,四肢紫斑,视力模糊,心悸乏力。舌质淡,舌体胖,舌边有齿痕,苔白润,脉虚芤。
再生障碍性贫血虚劳血亏脾虚气虚
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12岁男性,痴呆12年,智能发育不全,精神幼稚症。先天禀赋不足型痴呆。发育差,营养欠佳,身高119cm,体重19.5kg,发细疏,面无华,表情呆痴,弄舌,形体赢瘦。舌澹苔薄,脉细。运动协调性差,步态异常,行为异常,智能低下,情绪不稳定,消化不良。
智能发育不全先天禀赋不足发育落后营养欠佳
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女,66岁,全身走窜样疼痛伴频繁嗳气1年余,情绪变化及午后加重。全身走窜样疼痛,气从四肢末端向头胸部走窜,嗳气后身痛减轻,胸膈满闷,口干苦,咽干痛,口中黏腻,咳白色泡沫样痰,纳眠差,大便偏干。心下痞硬,脐左侧压痛明显。肝气窜(气血失和)。面色正常,舌苔薄黄腻,脉弦细。
肝气郁结气血失和全身疼痛嗳气频繁
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患者57岁,男性,主诉腹痛及腰背酸胀不适3小时。腹痛难忍,连及腰背,伴上吐下泻,肢酸乏力,发热口干,体温37.5℃,腹部压痛阳性。舌红,苔腻,脉浮滑而数。中医诊断为呕吐、泄泻、湿热中阻证。病因病机为湿热之邪侵犯中焦,脾胃升降失司,经络气血闭阻。
呕吐泄泻湿热中阻
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