膈俞

患者48岁，男性。右侧肩胛部带状疱疹后遗神经痛近1年。肩背疼痛部位皮肤正常，左肩胛骨内侧及天宗穴压痛明显。气血凝滞，经络受阻。肩背疼痛，劳累时加剧。左肩胛骨内侧及天宗穴压痛明显。脉象未提及。

16岁男性，面胸部痤疮2年。面部密集痤疮伴脓头，胸部散在丘疹。面色红润，舌质红，苔薄黄。脉弦数。中医病名为痤疮，证型属肺胃湿热、痰瘀互结。病因病机为肺胃积热，外发肌肤，痰瘀阻络。

女，63岁，慢性气管炎，咳喘时发，冬季易发，纳差便溏，呼多吸少，动则喘甚，腰酸腿软，畏寒肢冷，恶寒发热，身痛无汗，胸闷胀满，咳喘甚重，不得平卧，咯痰量多，痰稀有泡沫，口干不欲饮，舌质淡，苔白滑，脉浮紧，证属脾肾阳虚，水湿内停，复感风寒，寒饮相搏，上射于肺。

女，63岁，发作性抽搐十余年，加重3个月。四肢及前胸肌肉抽搐，意识欠清，胸闷憋气，纳少，眠少。舌红，苔薄白，左细软，右沉弦。痫证，肝郁气滞，肝风内动。

女，42岁，呃逆频繁发作2个月，精神疲倦。素有神经官能症，经常失眠2年。舌质红，舌苔黄，脉弦细。呃逆呃声响亮，膈俞穴压痛。肝郁不疏，胃气上逆。

8岁女性患者，主诉肌肤反复出现痒疹半年余。体征见全身澹红色丘疹，咽部轻充血，扁桃体I度肿大，舌苔澹黄腻、舌质正红。初诊诊断为感冒（风邪犯肺）、荨麻疹（营卫不和）。辨证为素体营卫不和，复感风邪犯肺。复诊见舌苔薄黄腻、舌质转红，辨证为外邪已去，营卫不和。三诊见舌苔薄黄、舌质红，辨证为营血尚有热伏未清。四诊及五诊均诊断为荨麻疹（营卫不和），舌象变化提示营卫不和与内热相关。

51岁男性，主诉头晕胁胀，病程自1970年1月右腿骨折后血压升高，持续至1973年3月。面赤，舌质干而色赤，形体较胖，脉弦而数。诊断为肝风，属肝经实热。

女，46岁。反复呃逆一周。呃逆，伴胸闷心烦，脘腹胀满。舌苔薄腻，脉弦而滑。中医病名呃逆，证型肝气犯胃、气滞痰阻。病机为肝强乘胃，胃气上冲，肝郁气滞，胃失和降。病位在胃。

患者女性，42岁。持续性呃逆5天。既往胃病史10余年，常上腹痞满隐痛，胸闷不舒，烟喉部有紧束感。神清合作，表情痛苦，喉中不适，脘腹胀闷，呼吸不利，语言难续，胸胁抽掣作痛，饮食纳差便溏，睡眠不安。舌质澹红，边有齿痕，苔薄白，脉沉缓。中医诊断呃逆，病因属情志不遂，气机逆乱，胃气上冲。病机为气逆上冲，胸膈不利。

患者男性，30岁。主诉呃忒声连连，响亮有力，气短而促，昼夜不停。病程11天。中医病名呃逆。证型宽胸顺气，和中降逆。病因病机可能与饮食有关。舌苔薄白，脉象弦滑。呃声不断，影响呼吸和说话，脘腹痞闷，反酸醋心，头身胸胁抽掣作痛，倦怠乏力。

患者57岁女性，左侧胸背部带状暗红色疱疹伴疼痛半月余。神清，痛苦面容，左侧胸背部带状暗红色簇集水疱伴麻木疼痛，左臂上举艰难，乏力，气短懒言，纳差，夜寐不安，大便不成形。舌暗红，苔白腻，脉沉缓。中医诊断蛇串疮，证属气虚血瘀、脾阳不振。

患者27岁，女性。眼周、鼻部淡褐色斑1年余，伴有易腹泻，四肢怕冷，容易疲劳，好食热食，食用生冷食物后即腹泻，月经量多色淡，有血块及痛经。舌质淡暗胖大，苔薄白，脉细涩。诊断为黄褐斑，证属脾虚血瘀型。

男，56岁。咽喉、舌根部阵发性剧痛10余天，伴头晕耳鸣、口苦咽干、急躁易怒、胃脘及胁肋胀闷灼热、泛酸嘈杂、大便于结、小便热赤。舌红苔黄，脉弦数。肝胃郁热。

女，61岁，周身性风团持续发作近一年，周身皮肤瘙痒，入夜甚，口苦，纳少，眠差，大便不成形、量少，舌质暗，有瘀点，双脉弦滑。风疹（血瘀风燥）。

48岁女性，右上腹疼痛难忍，疼痛如刀刺样，拒按，右上腹胀满有包块，口干口苦，心烦呕吐苦水，双目结膜澹黄色，尿黄便结。面色晦暗，舌象未提及。脉象未提及。中医诊断为胆瘅，证型为肝胆气滞、血瘀阻络。病因病机为肝胆经脉痹阻不通，肝胆湿热壅滞，肝胆气滞、血瘀阻络。

女，85岁，两胁及腰背部气窜攻撑2个月余，胸膈疼闷，阵发性挛急，平卧位缓解，纳可，寐安，二便调，舌质红、苔薄白，脉沉弦小滑，证属肝郁气滞，胃失和降。

张某，31岁，女性。反复发作神志错乱，精神异常8年，发病时间1946年，诱因情感不和，症状包括突然昏仆、意识恍惚、躁动不安、言语混乱、捶胸拔发、大笑不止，发作持续1~5小时，发作后头痛、头晕、全身无力，每月发作1~2次。中医诊断厥证，证型肝气郁结，气血逆乱。患者面色正常，舌象未提，声音异常，无特殊气味，问诊提示精神异常，切诊脉象未提。

患者52岁女性，主诉瘙痒后身上起红色风团8个月余。主要症状为腰腹部、背部及四肢出现深红色风团，局部有散在抓痕，皮肤划痕症阳性，自觉瘙痒难耐，遇热及夜间尤甚。伴随心烦易怒，口干，手足心热，寐差。舌质偏红，苔薄白，脉细弱。中医诊断为瘾疹，证型为血虚风燥。病因病机为久病伤阴，阴虚血燥，风燥生痒。

患者年龄65岁，男性。呃逆15年，经常复犯。呃声低微，腹部胀满，纳减神疲，时有咳嗽，吐痰不利。精神萎靡，舌质澹，苔薄，脉沉细而弱。诊断为呃逆，辨证为胃气虚弱，寒邪内客。面色萎黄，舌质澹，脉沉细而弱。

男，31岁，右偏头痛10余年，近2年加重。右头部被重物击伤后出现右侧头隐痛，持续10余年。右侧头部呈闪电样刺痛，多在午后、晨起时发作，阴雨天加重，每次持续30秒左右，疼痛重时用手指按压可减轻。舌质红，脉弦细。头痛（脑外伤后头痛），瘀血阻络型。