至阳

患者年六旬，食管中段癌，病程较长，水米不入，体重显著下降，气息奄奄，干渴、潮热、唇焦裂，食管梗阻，血红蛋白低，白细胞减少。胸背刺痛，固定不移，属湿痰、死血滞留经络。久病正虚，气液两伤，不能传送，便下干结，自汗而喘，面色苍白，神昏，脉若釜沸，出血，柏油样便，寒热如疟，心悸气喘，四肢不温，面色萎黄。

患者，男，59岁。反复发作周身丘疹伴瘙痒2年。症见双膝以下风团样丘疹，色红，边界清，瘙痒明显，搔抓后成片，双侧对称分布，情绪紧张、热水浴及出差时加重。皮疹延及躯干、头颈部、手足心，额面部未累及。伴烦躁、口干、夜寐不佳。舌胖、质暗，苔薄白欠润，脉弦滑。舌胖、质暗，苔薄嫩黄，脉弦。舌胖、质暗、苔薄白，脉弦细。舌胖质红暗、苔少，脉略弦偶见间歇。舌胖，唇红暗，苔少，脉弦。中医病名：湿疹。证型：湿热蕴于太阴经。病因病机：受风、精神紧张诱发。经络诊察：太阴经、厥阴经、少阳经、阳明经、足太阳经等异常。

女，71岁，咳嗽1年多，咳白沫痰曾带血，午后加重，遇冷加剧，胸满平卧加重，恶热，呼吸道过敏，口干少津多饮，苔白少津，脉滑，有高血压、颈动脉硬化、支气管扩张病史，病在少阴经、太阴经，属脾虚致咳，少阴经、手太阴经、督脉异常，辨经少阴经、太阴经，选经少阴经、太阴经、阳明经、督脉，舌象白少津，脉滑。

28岁男性，皮肤巩膜黄染，小便深黄，困倦无力，胸胁不舒，纳呆脘胀，烦躁欲吐，口苦，舌红，苔黄腻，脉弦滑。湿热壅遏、胆汁外溢肌肤。

患者年龄66岁，男性。主诉腰部疼痛伴活动受限2年。病程较长，症状包括下腰部坠痛、臀部酸痛、间歇性跛行、畏风、自汗、头眩、纳呆、嗜睡、口澹、便溏、尿黄短、下肢浮肿。舌澹红，苔薄白水滑，脉沉缓无力。中医诊断为痹证。病因病机为风寒湿邪侵袭，肝肾亏虚，气血不足。形体消瘦，肤色苍白。腰椎生理性弯曲存在，腰骶部及下腰部压痛。双下肢肌力、肌张力及皮肤感觉正常。双侧直腿抬高试验阴性。

患者25岁，男性。主诉左手指感觉异常，小关节僵硬屈伸不便，左手上肢肌肉萎缩，左肩上举困难，局部皮肤粗糙，痛觉丧失。病程2年。中医病名未明确提及，证属督脉受损，脾肾不足。望诊见舌胖大边有齿痕。闻诊未提及。问诊见形体瘦弱，纳呆，便溏。切诊见脉濡软。

男，60岁，胸痛彻背，汗出如油，面色苍白，四肢厥冷，脉细微兼结代，心电图S-T段低，证系心血瘀阻，心脉不通，阴阳气不相顺接。

患者55岁，女性。主诉胃部不适两月余，睡眠欠佳，停经两年。中医病名为胃痞，证型为肝气郁结，病因病机为情志不畅，肝气犯胃。望诊见面色萎黄，舌淡红，苔薄白。闻诊无特殊。问诊提示胃部不适、睡眠差、停经。切诊脉弦。

女，51岁，咽喉不适，似有梗阻、异物感。虚阳外越。阴证，外感寒邪，阳气虚浮。面色苍白，舌淡胖，脉沉细。心慌，体内灼热，大汗。

女性，27岁，产后半月，寒战高热4天。产后出血较多，恶露淋漓不尽，会阴Ⅰ度裂伤。体温40.0℃，脉搏116次/分钟，面色苍白，体瘦，营养差。血红蛋白65g/L，白细胞15.5×10/L，中性粒细胞88%。产后血虚，感受风寒。证型为产后血虚，感受风寒。舌象未提，脉象未提。

女性，30岁，失眠1年，难入睡，早醒，醒后难再睡，心烦，易激动，易怒，日间精神不佳，皮肤红疹，月经量少，腰酸痛，胸闷胸痛，晨起黄痰，咽部不适，口腔溃疡，尿黄，夜尿频，大便不爽，口干口苦，头后枕部痛，目胀发热。舌边尖红，苔少，脉滑小弦。诊断为失眠，证属阴虚阳亢。

12岁男性，突发黄疸，身目皆黄，黄如橘子色，身有微热，心烦口渴，不思饮食，恶心欲呕，脘腹胀满，大便干结，小便黄赤，舌质红，苔黄腻，脉滑稍数。中医病名黄疸，证型热重于湿。病因病机为湿热内蕴，脾胃失调。望诊见舌质红、苔黄腻，闻诊无特殊描述，问诊见心烦口渴、恶心欲呕、脘腹胀满、大便干结、小便黄赤，切诊见脉滑稍数。

男，71岁，反复腰部疼痛5年，加重半年。腰椎退行性改变。腰椎棘突压痛不明显，双侧腰肌松弛，上下肢无放射痛，俯卧时背部向上隆起。足太阳虚证。

男，42岁。下唇疔疮，肿胀有头，麻木而痹。病程三四天。疔疮。毒火蕴结，流注经络。舌苔薄白。脉细微数。

患者39岁，男性。主诉突然咳嗽气急，不能平卧，气短痰多作咳。症状包括痰多息鸣而喘，胸闷，鼻塞不通，形寒肢冷，面色皖白，语言低，口不渴，咳唾稀涎。脉象浮紧，舌薄白。诊断为冷哮。证型属阳气虚，外邪侵袭，且胃气亦伤。病因病机为阳气虚，外感寒邪，浊阴上干，阳微不化。望诊见面色皖白，舌薄白。闻诊无特殊记载。问诊提示形寒肢冷，咳唾稀涎。切诊脉象浮紧，后复诊脉象浮细数，苔白腻、尖燥，质澹。再复诊脉象浮细数，苔白腻、尖燥，质澹。四诊信息显示寒邪外感，阳气不足，痰浊内阻。

患者鼻流浊涕，天膛肿痛，声嘶耳闭，头昏项痛。鼻渊。风热上壅，肺失清肃，痰浊壅滞。面色㿠白，舌苔薄黄，脉浮数。鼻窍壅塞，耳闭，头昏项痛，声嘶。

男，48岁，气喘症20多年。主诉咳嗽、痰多，鼻塞、呼吸困难，伴有哮鸣音。舌苔薄黄，脉滑数。中医诊断肺肾两虚。病因病机属肺肾两虚。面色无明显异常，声音无特殊描述，气味无特殊记载，问诊提示咳痰多、鼻塞、呼吸困难，切诊脉滑数。

患者26岁，男性，发热恶寒，周身酸困，高热不退，体温39~40℃，无汗，四日未解大便，口苦厌食，食欲欠佳。面赤，唇干，舌红苔黄厚而干，脉滑数有力。病程六日，属阳明里实热证，邪热与宿粪相结，阻滞阳明。

患者40岁，男性。主诉失眠，入睡困难，彻夜不得眠，伴焦虑不安、头晕耳鸣、两胁胀痛、口干口苦。舌红，苔黄腻，脉细弦。辨证为胆气郁结，痰火扰心。

38岁，男性，主诉发热、骨节痛、无食欲，病程10日。黄疸明显，皮色深暗发黄，眼结膜微黄，舌苔厚白。上肢及右侧胁下压痛，体重减轻，嗜卧，不饥，寒热，劳倦，节痛，喜甘。右腹部右侧压痛明显，右腰背及左侧有压痛，腹部及腰部多处压痛，背部多穴压痛。