舌偏红

7岁女性，腹泻1周伴发热1天。腹痛、腹泻、里急后重，大便黄黏，日5~6次。舌暗红，苔白，脉滑数。左下腹压痛，肠鸣音亢进。白细胞升高，大便白细胞16~18个/HP，红细胞7~9个/HP。中医诊断为痢疾，证属湿热型。病因为湿热交滞，阻于肠间，损伤肠道，气血凝滞。

患者28岁，主诉为反复妊娠失败，经行小腹隐痛，有血块，月经周期第25天觉小腹隐痛，脉细弦，舌澹，苔微腻。辨证属肾虚肝郁，夹有瘀滞。辅助检查示抗精子抗体AsAb1:100。舌象澹，苔微腻，脉细弦。

患者59岁，男性，主诉双侧足跟痛，病程1周余。双侧足跟肿痛，局部压痛，皮温增高。舌质红，苔薄，脉细。诊断为痛风，病机为湿热毒阻于下焦，壅阻肿痛。舌偏红，苔薄腻，脉偏细。

患者46岁，男性。主诉血糖升高2+年，口干、易饥、大便不成形。精神差，形体偏胖，面色萎黄，舌偏红苔黄白微腻有裂纹，脉弦缓。中医诊断消渴病，证型胃热阴亏。空腹血糖8.62mmol/L，餐后血糖17.48mmol/L，糖化血红蛋白9.36%。

患者55岁女性，主诉双膝关节冷痛强直伴跛行半月余。双膝关节无红肿热及结节，舌淡红稍暗苔白，脉沉紧。中医诊断为寒痹，证型属风寒阻络、肝肾不足，病因病机为风寒外袭，寒凝血滞，经络闭阻，肝肾亏虚，筋骨失养。病程半月，腰酸腿软，夜尿频多。

女，27岁，妊娠呕吐3月余。妊娠后呕吐，恶闻食臭，饮食锐减，人渐消瘦。舌红、苔白少，脉滑数。诊断为胎热上攻，胃气上逆呕吐。

患者男性，37岁。主诉咽喉燥痛，如物黏附，吞吐不利，晨起有痰，干结黏稠，咯后稍舒，病程半年有余。中医病名喉痹，证型肺肾阴虚，虚火上炎。舌质红，舌苔薄，脉细数。全身症状包括低热、五心烦热、神疲乏力、咽干喜饮、夜寐欠安、腰膝酸软、大便干结、夜尿频多。刻诊见咽部及上颚充血，咽后壁淋巴滤泡增生，如瘰如点，上附痰浊。

患者男性，30岁。主诉伤后胸闷胁痛，腹胀不便2天。病程2天。中医病名血胸，证型瘀血闭肺，病因外伤致瘀血为患，病机瘀血闭阻肺络。舌质偏红，苔薄黄，脉弦。X线片示右4~6肋骨骨折，肋膈角消失，少许积液。

患者21岁，女性，主诉月经不行半年，伴时有鼻衄。病程半年。中医诊断为肺肾阴虚，兼有瘀滞。舌质红，苔薄黄，脉细弦。面色散在痤疮，鼻黏膜充血，质地较脆弱。阴虚火旺，虚火上炎，灼伤鼻络，致鼻衄；阴血不足，冲任血海不充，热灼血凝，虚实夹杂致闭经。

患者93岁，女性。左半身不遂，左口角㖞斜，时有头晕、头痛，语声低微，纳食欠佳，夜寐不佳，溲调便秘，面黄形瘦，精神不振。舌质偏红少津，舌苔薄白，脉沉弦。血压160/90mmHg。左中枢性面舌瘫，左侧上肢肌力Ⅳ-级，左侧下肢肌力Ⅲ+级，左巴宾斯基征阳性。中医诊断气虚血瘀。病机为气虚血瘀，瘀阻脑络。

女，47岁，眩晕5个月，体倦难复，头晕，环境旋转感。眩晕，肝肾精亏，劳倦伤精，肾精日亏，相火离位，脾失健运。面色失华润，舌下偏红，脉弦细。口苦，咽喉干涩，形体消瘦，寐不安，梦扰，心悸，腰痠，纳食不佳，口澹嗳气，矢气利。视力下降，左0.3、右0.4，服药后改善。

患者男性，68岁。行动迟缓，反应迟钝，言语低沉4年余，加重3个月。精神差，反应迟钝，左侧肢体僵硬，卧床不能翻身，需家人帮助下床活动，言语低沉缓慢，伴焦虑、烦躁，眠差，口干，交流有障碍。表情呆滞，前屈姿势，步态细碎缓慢，肌张力铅管样增高，以右侧肢体明显，舌偏红，苔薄白，脉弦细。诊断为肝肾精血亏虚，筋失濡养所致之拘病。

76岁女性，反复下肢水肿，乏力，头昏，睡眠差，高血压病史50年。舌澹，苔薄黄腻，脉细滑。中医诊断水肿，辨证为脾虚健运失职，肾虚固摄无权，水湿内停，血运不畅。病机为脾肾气阴两虚，湿浊瘀血内蕴。舌澹，苔黄腻，脉细滑。血压170/90mmHg，尿蛋白(++)，红细胞增多，血肌酐正常，胆固醇升高。病程较长，病情反复。

女，31岁。咳嗽1月余。干咳，口干咽干。舌偏红，苔微黄根部厚。脉弦细。咳嗽，邪郁少阳证。

患者32岁，女性。主诉产后失血过多后常有发作性心慌心跳。面色萎黄，倦怠无力，纳谷欠香，夜寐梦多，溲时黄。脉细弦，有时结代，舌偏红，苔薄少。诊断属产后失血过多，肾阴耗伤。

患者37岁，女性，主诉经前7~10天开始头痛，逐步加重，伴心烦失眠、面浮肢肿、烦躁易怒、恶心欲吐、腹胀胸闷、乳房胀痛。月经周期不规律，经量偏多，色紫暗有块。舌偏红，苔薄，脉弦紧。中医诊断为肝郁气滞。望诊见舌偏红，苔薄。闻诊未见明显异常。问诊提示头痛与月经周期密切相关，伴多种经前症状。切诊脉弦紧。

患者25岁，男性，主诉鼻塞3月余，加重1天。主要症状为鼻塞、流白色稠黏鼻涕、头痛、夜间鼻塞加重、侧卧位阻塞感明显。病程3月，加重因素为常感风寒。舌质胖大、舌尖偏红、舌苔薄白，脉弦而细。中医诊断为鼻窒，证型为表虚卫外不固，风寒外袭，肺气壅塞，邪郁少阳，移热于脑。病因病机为伤风鼻塞失于调治，反复发作，久病体弱，肺卫之气耗伤，邪毒留滞鼻窍。

患者52岁，男性。主诉阵发性心悸、心荡，病程十余年。中医病名为心悸，证型为上焦气郁不展，升降失司。望诊见舌质偏红，苔薄。闻诊未提及。问诊见胸闷、嗳气、寐不安。切诊见脉细弦而沉。

患者呃逆一天，呃声短频，每分钟36次。面色少华，食少纳呆，胃脘不舒，喜热敷。舌澹红，苔薄白，脉弦细。辨证为呃逆症，脾胃虚弱。呃逆遇风加重，闭门掩户则稍减。舌脉如前，后转为舌偏红，苔薄黄，脉弦细而数。病机属肝气犯胃，胃失和降。

患者26岁，男性。反复喉间哮鸣两年，再发一周。主症为喉间喘鸣、气急、咳嗽、痰黄黏、咯之不爽、口干苦、大便干。舌偏红，苔薄腻，脉滑。素体虚弱，动则易汗，易于感冒。中医诊断为哮病，属痰热壅肺之热哮。病因为外感诱发，痰热壅肺，肺失清肃。