舌淡暗

患者年龄60岁，男性。主诉双下肢乏力，头部胀痛，尤以前额及后脑部为甚。病程10天。中医诊断为中风、头痛。证属气虚血瘀痰阻，脾肾两虚。舌象淡暗边有齿印、苔薄白，后转为苔薄黄。脉象细涩，后转为弦细。头痛以左颞部为甚，右侧肢体乏力，肌力Ⅳ级。神经系统检查未见明显异常。

女性，51岁。精神疲倦，畏寒喜暖，双下肢尤甚，胸痛声嘶，气短乏力，易汗出，纳呆，眠差。舌淡暗、苔薄白腻，脉沉细。脾肾两虚夹瘀。病程较长，有乳腺癌术后及化疗史，现见全身虚弱表现及脾肾虚损之象。

患者31岁，女性。痛经进行性加重1年余。月经规律，经期5天，周期25~27天。经前下腹痛，月经第2~3日剧烈，伴腰酸、肛门坠胀感，经血有血块。舌淡暗，苔薄白，脉细。中医诊断为痛经，证属肾虚血瘀。子宫内膜异位症，右侧卵巢见囊性无回声，宫颈见纳氏囊肿，后穹窿有硬性结节。

患者52岁，男性。主诉右肩背疼痛1个月，口苦、口干咽燥、恶心厌油腻，劳累或情志郁怒后加重。中医诊断胁痛，证型肝络失养。双脉细数，舌澹暗苔黄稍燥。病史有慢性胆囊炎多年，反复发作。

男，75岁，面色萎黄，神倦乏力，纳差腹胀，恶心欲吐，胸闷气短，失眠，小便清长，大便不爽，双侧腹股沟、颈部、腋下有肿块，质硬，推之不移，舌淡暗、苔白腻，脉沉细涩，辨证为痰瘀互结。

女，43岁，双足拇趾、甲变黑，痛觉消失2月，病程7年。糖尿病性周围血管病变。双足拇趾、甲皮色发黑，发凉不温，痛觉减弱，乏力汗出，口干粘，腰背酸痛，大便干燥，月经量少色黑。舌淡暗，舌下络脉瘀紫，脉沉细。辨证属气阴两伤，寒凝血滞。

女，62岁，左侧肢体活动不利8个月，左侧肢体疼痛6月余。左侧肢体疼痛，伴肢体麻木无力，稍有活动不利。面色淡白，舌淡暗，苔薄白，脉沉细涩。中医诊断：中风，寒凝血瘀证。病程8个月，寒凝血瘀证，气血阻滞，运行不畅。

患者31岁，女性。反复腹痛腹泻1月余。腹痛腹泻，大便煳状，肛门下坠，腹鸣，疲乏无力，胃脘胀满。舌澹暗，舌苔白，脉沉。中医诊断泄泻，证属脾胃虚寒。

患者73岁，男性，主诉反复胸闷痛2年，加重3天，持续胸痛3小时。神清，精神差，乏力、懒言、多眠，纳差，四肢欠温，舌淡暗、苔薄白见裂纹，舌底脉络迂曲，脉弦滑。中医诊断为心肾阳虚、痰瘀内阻之证。心肾阳虚，痰瘀内阻，胸中阳气不运，中焦痰盛，胃气不降，血行迟滞，心脉不通。

39岁女性，外感1周，汗多恶风，咳而头痛，纳呆乏力，时有低热。舌淡暗，苔薄腻，脉浮。外感风热挟湿。

患者女性，40岁。主诉咳嗽一个月，咳频，咳甚则呕吐，小便自遗，痰少而黏，恶寒，多汗。咳嗽持续一个半月，以下半夜至清晨为甚，痰稀色白，咽痒，怯寒怕冷，遇风则咳，胸憋闷，自汗，鼻塞，渴喜热饮，夜尿二至三次。面色苍白，神倦乏力，气短声低，手足欠温，咽暗红，舌淡暗，苔白，脉弱无力。中医诊断为咳嗽，辨证为下元虚冷、风潜阴络之咳嗽证。

患者43岁，男性。主诉重度失语，伴右手麻木，口中流涎，偶有心悸。病程约16天。中医病名为脑血栓形成，证型为痰阻舌本兼气虚血瘀。舌淡暗，苔白腻，脉沉细。

患者女性，33岁。主诉乏力、少气懒言、眠差。月经后错，周期7-8/45-60天。舌淡胖黯，苔白舌根白腻，脉细滑。B超示双卵巢多囊改变。中医诊断为月经后错，辨证为脾肾两虚，痰湿瘀滞证。

患者男性，36岁。主诉左侧腰、臀、大腿后侧、小腿外侧至足后跟持续性酸胀疼痛，病程半月余，症状加重影响睡眠。舌淡暗，苔薄，脉弦。左侧直腿抬高试验阳性，环跳、阳陵泉、踝点等处有明显压痛。诊断为左侧坐骨神经痛。

62岁男性，主诉尿频难解、点滴难出，病程近8年。小便点滴难出，小腹胀痛，阴茎阵发刺痛，骶膝酸胀，畏寒肢冷，精神倦怠，语声低弱。面色黧黑，舌质淡暗，边有瘀点，苔稍腻，脉沉细涩。前列腺肥大如鸭蛋大小，质中度硬，触痛，中央沟消失。证属肾阳衰弱，寒凝血瘀，膀胱气化失司。

女性，46岁，月经量多伴血块，经期延长，经色紫黯，腹痛拒按，面色晦黯，舌质淡暗有瘀斑，苔薄白，脉细涩，B超提示子宫多发肌瘤，诊断为癥瘕，辨证为气滞血阻，瘀结成块。

患者68岁，女性。右侧肢体活动不利，逐渐加重至完全瘫痪。中医诊断中风，证型气虚血瘀。面色白，精神低微，四肢欠温，小便清长，舌质澹暗有瘀斑，苔白，脉细弱。血压160/90mmHg。颅脑CT示左侧基底节、放射冠多发低密度灶。神经系统检查示右侧肢体肌力0级，肌张力减低，右侧Babinski征阳性。

男，65岁，慢性咳嗽20余年，冬春易发，伴喘息气短。形瘦，面色无华，神疲懒言，舌质淡暗，苔薄白干，脉细数。肺脾两虚，气阴不足，痰浊阻肺。

患者21岁，女性。主诉经行小腹疼痛，经行第1～2d明显，小腹有冷感，伴腰酸，痛甚伴汗出。病程半年。中医诊断痛经（寒凝血瘀证）。舌淡暗、苔薄白，脉细涩。平素易感乏力，畏寒肢冷。妇科检查未见异常。

男，36岁，腹胀、乏力、食纳差、右胁疼痛，病程较长。慢性活动性肝炎，肝郁脾虚兼有血瘀。面色黧黑，口唇紫暗，巩膜轻度黄染，舌质淡暗，边有齿痕，苔黄腻，脉弦长。