舌淡暗

女，62岁，全身散在风团5年余，时隐时现，下午加重，伴瘙痒、怕冷、语声低怯。舌淡暗，苔薄白，脉沉细。中医诊断瘾疹，证属风寒侵袭，兼有阳虚。皮肤见淡红色风团，部分融合成片，皮肤划痕试验(+)。病程5年，诱因出汗吹风后，伴心悸、纳可、二便调。

女，23岁，闭经四个月。小腹胀痛发凉，腰痛，纳差，晨起面目手指发胀，白带量多。面色晦黯，目泡虚浮，皮肤干糙，舌淡暗，边尖有瘀，苔白腻，脉沉缓。证属瘀阻冲任，瘀水互结。经期不避寒凉，饮食生冷。

患者40岁女性，主诉胃癌术后2年，吞咽困难1个月。现症见吞咽不利，仅可进少量流食，消化差，呕吐咖啡色液体，神疲乏力，多汗，面色苍白，双足浮肿，便秘。中医诊断噎膈，证属正虚瘀结证。望诊面色苍白，舌澹暗，苔薄白。闻诊无特殊。问诊见消化差，呕吐，便秘，病程较长。切诊脉沉细。

患者67岁，女性。主诉排尿困难2年余。刻诊症状包括排尿困难、淋沥不尽、量少而频、泡沫尿、下腹胀痛、小便时伴小腹坠胀感、双下肢冷麻、心中烦闷、神疲乏力、胃脘部胀痛、胃中嘈杂、烧心、腰背部湿冷酸痛、口干不欲饮、纳多食后胃胀不消、夜寐难安、大便偏稀烂。舌淡暗，苔薄黄稍腻，脉弦滑。中医诊断为消渴淋病，辨证为寒热错杂证，膀胱气化不利。

患者30岁，女性。主诉月经淋漓不尽50余天，色黑红，夹血块，面色萎黄，神疲乏力，月经延期，行经小腹隐痛、腹胀。体征见面色晦暗，唇青，舌淡胖苔少略暗，脉沉迟。中医诊断崩漏，证型瘀阻胞宫。病因病机为瘀血阻滞胞宫，影响气血运行，血不循常道，溢出脉外，瘀积气滞，不通则痛。

患者35岁，男性。脘腹不适一周余，食辛辣刺激食物则食道处灼热，午后腰痛，头晕，语多则气短乏力，纳食减少，大便溏软，日2次，遇冷则尿频，夜尿3~5次。面色苍白，舌澹暗，苔白，脉沉细。中医病名腹胀，证型脾肾阳虚，滞热未净。病因病机脾肾阳虚，滞热未净。望诊面色苍白，舌澹暗，苔白。闻诊未提及。问诊脘腹不适，食辛辣刺激食物则食道灼热，午后腰痛，头晕，语多则气短乏力，纳食减少，大便溏软，遇冷则尿频，夜尿频多。切诊脉沉细。

患者21岁，女性。主诉经前、经行腰腹疼痛，经期延后，经量多，色暗，有血块，纳少，形体消瘦。舌淡暗，苔白，脉沉细略迟。中医诊断寒凝血瘀、胞络阻滞之痛经。病因为久居潮湿环境，寒湿外侵，血寒瘀阻，胞络不通。

女性，48岁，腹胀，嗳气，大便频而解而不爽，腰酸，舌淡暗苔薄白，舌下络脉瘀紫，脉沉细，阳虚寒瘀，气机上逆

29岁男性，反复胃脘胀满疼痛2年，胃脘胀满隐痛伴烧灼感，纳呆，大便时干时稀，面色少华，舌淡暗有齿痕，舌尖偏红，苔薄白，脉右弦细。中医诊断胃脘痛，证型肝胃不和。

患者66岁，男性，主诉心前区疼痛，病程自2015年起，发作频繁，伴胸部憋闷、左肩臂牵涉痛、心悸、气短、疲乏无力、头晕自汗、面色苍白。舌澹暗苔白腻，脉结代。中医诊断为心气亏虚，痰瘀互结。病机为气虚导致血瘀，心脉瘀阻，心神失养，气阳虚。

女性，28岁，婚后四年不育，经期腹痛、腰痛、怕冷，病程五年。舌质淡暗，苔薄白，脉迟无力。证属下元虚寒，血脉瘀滞。经期形寒肢冷，全身酸软无力，小腹冷痛，月事不调，白带清稀。

患者年龄70岁，男性。主诉头晕、头痛2个月，加剧7天。病程2个月。中医病名未明确提及，证型为阳虚水泛，痰瘀交阻。病因病机为阳虚水泛，痰瘀交阻。望诊见舌淡暗，舌下静脉迂曲，苔白腻。闻诊未提及。问诊见头晕，卧床不起，目眩不敢睁眼，恶心，渴不欲饮，纳寐差，小便量少。切诊见脉细弦滑。

90岁男性，胸闷气喘间作4月余，气喘稍动则甚，胸闷咳嗽，咯少量白黏痰，鼻流清涕，音哑，口干，大便偏干，隔日一行。舌苔薄少质暗红，脉细。中医诊断肺肾阴虚。舌象苔薄少质暗红，脉细。二诊后症状变化为咳喘间作，痰色白量少，疲劳乏力，双下肢尤甚，腰背酸痛，纳谷一般，大便偏干，小便偏多。舌苔薄白质淡暗，脉细。三诊症状变化为气喘好转，肩背部酸痛，舌苔薄白质暗，脉细。

患者年龄37岁，男性。主诉为胸背、四肢近端出现暗红色皮疹，覆糠状鳞屑，微痒，病程两个月。中医病名为玫瑰糠疹，证型为气虚血瘀，瘀阻肌表，外受于风所发。望诊见面色淡白，舌质淡暗。闻诊未见明显异常。问诊提示身倦乏力，少气懒言。切诊见脉沉涩。

15岁男性，主诉双下肢紫癜持续半个月，口唇干燥，舌淡暗、苔白、脉沉细。中医诊断阴虚血热。舌象淡暗、苔白，脉象沉细。病程半个月，无明显诱因。

男，52岁。肝区刺痛、腹胀纳差、四肢酸困、鼻衄、小便黄。病程自五月以来。肝硬化失代偿期，瘀证（症结期）。面色黄，体型消瘦，唇色暗，两胁积块硬，脉细弱，舌质淡暗，苔薄白。白细胞3500／立方毫米，血小板4.5万／方立毫米。肝区密集微小波，肝上界6肋间，肋下5.5厘米，脾肋下6厘米。

女性，25岁，面部粉刺、丘疹8年，加重1个月。面部散在粉刺、丘疹、脓疱，少量囊肿结节，面部油腻，瘙痒不适，大便稀溏。舌淡暗，苔薄白，脉弦细。中医诊断肺风粉刺，证型阴虚火旺。

女，52岁，冠心病病史7年，喘促咳嗽间断发作，近1个月加重。咳痰不爽，咳吐涎沫，动则喘促，胸闷，汗出，气短，乏力，面色苍白，夜间盗汗，口干，口唇紫暗，纳差，夜寐差，大便干，小便少。气阴两虚。舌淡暗，苔薄白略腻，脉沉细。

72岁男性，主诉冠心病14年，持续房颤3年，反复胸闷乏力、心悸怔忡、咳唾短气、下肢浮肿。现症心悸气急，动则尤甚，咳嗽痰白，两足浮肿，尿少便软。脉沉细结代，舌淡暗。诊断为心病日久，脾肾阳衰，水气凌心射肺。

女性，56岁。胸闷，咽喉部异物感1周余。情志郁结，痰气凝滞。咽喉部异物感，呃逆连声，胸闷憋气，胃脘不适，纳差，睡眠欠佳。舌质淡暗，苔白腻，脉弦滑。