舌紫暗+血瘀

患者60岁，男性。主诉胃脘痛四十年，伴嗳腐吞酸，近七年来胃脘痛加剧，腹部包块3厘米×4厘米，形体消瘦，体重下降。腹部包块质硬压痛，精神萎靡，四肢倦怠。胸脘及腹部胀痛刺痛，胃中有恶臭液体上冲，纳食呆滞，大便色黑量少。舌质紫暗，舌下静脉曲张，舌苔白腻带黄。脉弦细。中医诊断为胃脘痛伴症块，病机为气血亏虚，气滞血瘀，痰湿凝结，脏腑功能失调。

23岁男性，两胁作痛，四肢无力，食欲不振，大便溏薄，手脚心热，肝肋下2厘米，质软压痛，脾肋下1厘米，稍有压痛，右手背可见蜘蛛痣，脉沉细，舌苔白，质紫暗。证属肝滞血瘀，脾失健运。

患者53岁，女性。主诉头晕、耳鸣、失眠2月余。病程2个月。中医诊断眩晕。证型气滞血瘀证。体征见面容憔悴，舌紫暗有瘀斑，脉弦涩。面色晦暗，月经色黑有块，夜寐多梦。脉弦涩。

患者71岁，女性。腹痛3个月。舌质紫暗，苔少。脉沉细无力。气滞血瘀。

患者71岁，男性。双下肢水肿3月余，以右侧为甚，沉重无力，双足发麻。查体示双下肢可凹性水肿，右下肢重度水肿。舌紫暗，舌苔黄厚而腻。脉沉滑。中医诊断脉痹，症系气虚血瘀，湿邪内蕴，脉络不通。

患者年龄55岁，男性。主要症状为单腹胀大，绷急如鼓，青筋横绊，按之坚满，面色黧黑，赤丝血缕，精神萎靡，胸闷纳差，食后胀甚，下肢浮肿，小便黄少，大便不调。舌苔薄白，舌质紫暗，有瘀斑。脉弦细兼有结象。中医诊断为臌胀，辨证为肝气郁结，气滞血瘀，清浊相溷。

女，24岁，经行腹痛10年，加重1个月。畏寒，手足不温，腰膝酸软。舌紫暗，苔白，脉弦细。痛经（寒凝血瘀）。

女性，35岁，经期延后半年，月经量少色暗有块，小腹胀痛，经前乳胀痛，舌紫暗，脉涩，气滞血瘀证，情志抑郁为病因，气滞血瘀为病机，舌象紫暗，脉象涩，经前乳胀，小腹胀痛，月经推后，量少色暗有块。

方某，男，41岁。尿频，尿痛，睾丸会阴坠胀3年。精浊。湿热蕴结，气血瘀滞。舌质紫暗，苔薄黄而腻。脉沉缓。腰膝酸痛，少腹冷胀，会阴下坠，偶有刺痛，睾丸上抽，大腿内侧麻木，小便灼热，尿频尿急，尿后余沥，大便时尿道滴白，身乏无力，四肢酸软，阳痿不举。

患者女性，47岁。右下腹肿块，闭经3个月。腹痛拒按，反跳痛明显，右下腹可触及质硬肿块。面色暗黄，骨瘦如柴，神情时清时昧，紧张易怒，嗳气频频。闭经3月，大便深褐色稀水样，有后重感。舌体尖瘦紫暗，舌苔黄燥。脉沉细而实。瘀结少腹，并腑实热结旁流。

64岁男性，主诉高血压病史15年，心前区疼痛如刀割，冷汗，活动后加重。体型肥胖，心前区疼痛如刀割，全身冷汗，大便干，脉沉细，舌质紫暗，舌边缘有瘀斑，苔白腻。中医诊断真心痛，阳微厥逆，气滞血瘀。

女，48岁。头汗症，间歇性发作，心烦口渴，渴不欲饮，头面出汗伴皮肤针刺样痛感。舌质紫暗，脉弦涩。中医病名多汗症，证属阴阳失调，汗孔失密。病因病机为瘀血阻滞，汗液布局不均。舌象紫暗，脉象弦涩。

患者年龄31岁，女性。主诉剧烈头痛2月余，反复发作。中医病名头痛，证型肝肾不足、瘀血内阻。面色面黄肌瘦，舌紫暗，脉沉涩。头痛如被拳、棒所击，时而痛甚，乃至仆倒晕厥，伴恶心、气短、胸闷、昏视、骨节烦痛、指趾小关节肿胀、下颌淋巴结肿大。病程较长，属内伤头痛。病因病机为肝肾不足，髓海失养，肝阳上亢，气机逆乱，血瘀络阻。

患者男性，54岁。右上腹疼痛，神疲乏力，腹部膨隆，肝脏明显肿大，质硬有压痛，青筋暴露。唇面晦暗，舌质紫暗，苔薄白，脉沉涩。中医诊断为血臌，病机为癌毒内袭，气滞血瘀。

患者45岁，男性。主诉左足拇趾关节及踝关节红肿疼痛，夜间加重，影响睡眠，大便秘结。病程7天。中医诊断历节风。证属湿热血瘀。病因脾肾阳虚，痰浊瘀阻，郁而化热。舌红苔黄，脉数有力。二诊时舌紫暗苔黄，脉弦数。

50岁男性，腹胀、浮肿、尿少，病程10年，肝硬化腹水1年。形瘦，皮肤甲错，头颈胸部红点赤缕，双下肢凹陷性水肿，腹部膨隆青筋暴露，面色暗黑，小便短少，纳差，舌体胖有齿痕，质紫暗有瘀斑，脉沉细涩。证属脾肾阳虚，肝脾血瘀。

女，45岁，右侧乳腺癌根治术后5个月，右上肢水肿伴疼痛20天。右上肢活动受限，肿胀疼痛明显，触之冰冷，按之凹陷，皮肤暗紫，腕部及肘部周径增大。舌紫暗，舌尖有瘀点，脉弦涩。水肿，辨证为气滞血瘀。

患者男性，38岁。右上腹发现肿块半个月，肿块坚硬，疼痛拒按，腹胀满，饮食尚能，大便每日5~6次，排泄不爽，小便短少，面色蜡黄，颜面及四肢水肿，语声低微，形体消瘦。舌质紫暗，舌体瘦小，舌底络脉有瘀斑，苔少，脉弦细带数。中医诊断为气结血瘀积聚，病位在肝，病因病机为肝失疏泄，痰火气血瘀阻络脉，凝聚于胁下形成肿块。

男，47岁，鼻咽及咽部疼痛，左侧头痛、颈痛，痛剧如针刺，夜不能寐，天亮前身热，病程一年多。面色晦暗，舌质紫暗，舌下静脉怒张有瘀斑，脉沉细涩。证属瘀血阻络。左颈动脉压痛，鼻根、左头侧颞浅动脉压痛。

患者年龄46岁，女性。主诉胁痛5年，加重2个月。胁痛，生气时加重，腹胀，纳少，乏力。舌暗红苔白，脉弦细。中医诊断为肝气瘀滞、气虚血瘀胁痛，病名为胁痛。病因病机为肝气瘀滞，气虚血瘀。望诊见舌暗红苔白，闻诊未提，问诊包括胁痛、腹胀、纳少、乏力，切诊脉弦细。