舌红

女性，54岁，腹痛泄泻，便脓血，日行三四次，病程约14天。热痢缠绵不止，阴津耗伤。舌质光而红，有裂纹无苔，脉细无力。腹痛，里急后重，肛门下坠，左下腹压痛。辨证属热痢，病因病机为暑热挟湿，侵犯肠道。

患者52岁，女性，主诉反复心悸、心慌、胸闷2年。冠心病病史2年余。舌红，苔薄黄，脉沉弦。中医诊断为胸痹心痛，证属肝郁化火，痰瘀互结。病机为肝气郁结，郁而化火，痰瘀互结，阻滞心脉。心悸、胸闷、乏力、易疲劳，情绪激动时诱发，活动后加重，含服药物可缓解。心电图示频发室性早搏，多导联ST-T改变。心脏彩超示左心顺应性减退，主动脉弹性减低。

患者27岁，女性。主诉皮肤红斑、口干1个月。现症包括皮肤干痒、口干、咽部不适、面部红斑渗水、大便干结。舌红，脉细弦。诊断为桥本氏甲状腺炎。病程1个月。中医病名桥本氏甲状腺炎，证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊面色未提，舌红。闻诊未提，问诊包括皮肤症状、口干、咽部不适、面部红斑、大便情况。切诊脉细弦。

7岁女性患者，主诉发热恶寒、头痛、咽痛、皮疹。疹色鲜红，分布于胸前、腋部、腹股沟部，咽部充血，扁桃体红肿，有苍白口环，舌质红有芒刺，苔薄黄，脉浮略数。中医诊断为温热时毒蕴于肺胃，郁结生热。

9岁女性患者，发热2天伴疱疹1天。发热体温38.5℃~39℃，伴轻微恶心、发汗，汗多后出现全身及头面部散在皮疹，胸腹部多见，丘疹、疱疹，色红而痒，搔破出水，结痂。舌质红，苔薄白，脉浮数。中医诊断为水痘，证属风热型。病因为外感风热，病机为热毒熏蒸皮肤，内蕴湿热。

患者33岁，女性，主诉两乳胀痛伴有小结块3年。中医诊断乳僻，证型肝气不疏。主要症状为两乳房有小包块，胀或刺痛，以胀为主，形削，大便间日一行，眠差，白带黄。舌澹红，苔薄，脉沉。望诊见舌澹红，苔薄。闻诊未提及。问诊包括症状描述及病史。切诊见脉沉。

患者10岁，头剧痛，神昏谵语，烦躁不宁，壮热，面红，目赤，咽痛，渴饮，便闭，尿少，舌红，苔黄厚，脉数。中医诊断为肝肠先蕴伏热，口鼻复受温邪，合而上冲于脑致痉。证型属温热病邪内陷，热毒上攻。望诊见面色红，舌红苔黄厚。闻诊无特殊描述。问诊见头痛、神昏、烦躁、发热、口渴、便秘、尿少。切诊脉数。

患者24岁，男性。腰痛伴左下肢麻痛1周。腰肌紧张僵硬，腰3~骶1椎旁压痛，叩击试验阳性，直腿抬高试验左侧阳性，左侧腱反射减弱，左侧肌力Ⅳ级。舌质红，苔薄黄，脉滑。腰椎棘突右偏左侧弯，腰椎生理曲度变浅，椎曲Ⅲ级。腰椎间盘突出，相应节段硬膜囊受压。

患者37岁，女性。主诉脘腹胀痛，烧心而不吐酸，自觉腹中冒凉气，大便时干时稀。舌尖红，苔薄黄，脉沉细而弦。证属脾弱胃强，肝木相乘，气滞不畅。胃中蕴热未清，脾虚并阳气不足。舌象舌尖红，苔薄黄，脉象沉细而弦。

男，41岁，腰背定痛拒按，俯仰屈伸不利，病程半年。外伤瘀血，气滞作痛。舌红，少苔，脉弦。腰骶部压痛明显，口干不欲饮。

14岁女性，发热3天，体温波动于37.8℃~38.5℃，时有恶寒，头晕，咽干，纳欠佳。感冒，邪居少阳。面色红，咽充血，舌红，苔薄白，脉平。发热，头晕，咽干，纳欠佳，二便调。体温37.7℃，口唇红，咽充血，心肺腹未见异常。血常规提示淋巴细胞比例升高，中性粒细胞比例偏高。

患者59岁，男性。反复低热，发热时微恶寒，体温38℃，伴头晕、胀痛，身热，微汗出，口干。舌质红绛，苔白腻，舌边有瘀点，脉濡数。内伤发热，证属阴虚、血瘀兼有湿热。面色正常，舌象红绛，苔白腻，脉濡数。

刘某，35岁，男性。左髋部红肿破溃2月余。左臀及股部可见散在5处溃破口。舌红，苔薄黄腻，脉弦。中医诊断臀痈，漏道。病因外伤后邪乘虚而入，病机邪郁于内，郁久化热，热盛肉腐为脓而成。

患者主诉周期性反复发作血精半年，久坐后睾丸隐痛，口干。脉稍弦，舌淡红。B超示双侧精囊腺稍大。诊断为精囊炎。辨证为阴虚血瘀，兼有湿热证。舌象淡红，脉象稍弦。二诊舌象薄白，脉细稍弦。三诊舌象薄白，脉稍弦。四诊舌舌尖红，苔薄白，脉缓。辨证转为阴虚火旺。病程半年以上。

患者女性，48岁。主诉双侧胁肋部胀痛半年。胁痛，肝郁气滞证。胁痛主要责之肝胆，因肝位居于胁下，其经脉布于两胁，肝性喜条达，情志不遂致肝失调达，气机郁结。舌质红，苔薄黄，脉弦。

男，11月，咳嗽1周，阵发性咳嗽，痰鸣气吼，痰稠不易咯出，咳嗽作呛，鼻塞、咽红，纳谷不馨，舌偏红，苔薄白，脉细滑数，属痰热虽化未除

患者67岁，男性。主诉鼻咽部及口腔干燥，夜间明显，伴左耳听力下降、耳鸣、耳闷、头晕、乏力、颈项不适。病程1年。中医诊断为鼻咽癌术后，证属癌毒内蕴，气阴两伤。舌质红，苔少，脉细弦。鼻腔黏膜萎缩干燥，口咽部黏膜瘢痕状，张口稍受限。电子鼻咽镜示鼻咽部疤痕挛缩，黏膜干燥，局部痂皮状物附着。

18岁男性，寒战高热，头痛，全身痛，小腿痛，口干渴不欲饮，大便秘，小便短赤，面潮红，结膜充血，腓肠肌压痛，舌质红，苔薄白，脉浮滑而数，体温39.7℃。中医诊断伏暑卫分兼阳明腑实轻证。舌质红，苔薄白，脉浮滑而数。舌质红，舌苔薄黄，脉滑数。舌尖红，脉细数。

患者28岁，女性，主诉心慌、胸闷1周。既往有病毒性心肌炎病史。症状包括心慌、胸闷、咽痛、恶风、乏力、出汗、咳嗽、口干、寐差。体征见咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心率102次/分。中医诊断为心悸，辨证为气阴两虚，心营失畅，邪毒内侵，心神失养。望诊见舌尖红，边有瘀斑，苔薄澹黄腻。闻诊无特殊描述。问诊包括症状及病史。切诊见脉细小弦数。

患者30岁，女性。反复发作扁桃体炎，病程数年，近月发作频繁。咽喉疼痛难忍，吞咽困难，扁桃体红肿，咽干。平素易乏力、头胀痛、痛经。舌红，舌下络脉瘀曲，苔黄腻。脉细弦。中医诊断为乳蛾，病机属火毒蕴结。