舌苔白+肝郁气滞

男，59岁。右胁隐痛，痞闷反复发作2年，加重1个月。右胁隐痛，胸闷，纳差，恶心，口干苦，烦躁易怒，大便秘结。舌质红，舌苔黄腻，脉弦。肝胆湿热胁痛。肝胆湿热，郁久化热，蕴结胆腑，胆道阻滞，肝络失和。

李某，男，56岁。胃脘部胀满，微感恶心，右上腹无疼痛感。肝癌切除术后3月余。气虚瘀血阻络。乙肝系列HBsAg(+)，HBeAb(+)，HBcAh(+)，病理肝小叶高分化肝细胞肝癌。舌质澹红，舌苔白腻，脉沉细。舌质澹红，舌苔黄厚，脉细弦。舌质暗红，舌苔白腻，脉沉细。舌质稍暗，舌苔黄腻，脉沉。

46岁男性，两胁痛、腹胀二年余，主症包括两胁闷痛、纳差、厌油腻、午后腹胀、反酸，舌苔白滞腻，脉弦细而滑，辨证为肝郁气滞，痰湿阻络，舌象白滞腻，脉弦滑，病程二年余，中医病名胁痛。

72岁女性，胃脘嘈杂3个月，食少腹胀，嗳气，胸闷气短，夜寐不实，头汗及上半身汗出，口干，大便不爽。肝胃郁热，情志不遂日久，肝郁气滞，横逆犯胃，肝胃郁热。面色萎黄，舌苔白，脉弦滑。

25岁女性，主诉气血不和，经行不畅，腰酸疼痛，乳房作胀，精力困顿。舌苔白，脉弦滑而数。中医诊断气血不和，肝郁气滞。

患者25岁，女性。头昏乏力，面黄肌瘦，胃纳不佳，右胁及中脘时有疼痛。舌苔白腻，脉沉细涩。中医诊断为急性无黄疸型肝炎。病程3日。病因病机属湿热并重。证型未明确提及。

68岁女性，脘痛3年，腹胀满闷不愈，上腹部有积块，大便不畅，便后仍有便意，精神抑郁，颜面不荣，舌苔白腻，脉数。中医诊断痞证，证型为肝胃失和，气郁血瘀。望诊见颜面不荣，舌苔白腻；闻诊未提；问诊见脘痛、腹胀、便不畅；切诊见脉数。

21岁女性，呃逆3个月，胃脘胀闷，时有隐痛，牵及两胁，胸闷善太息，纳食减少，泛酸水，舌苔白，脉沉弦。中医诊断为肝气郁滞，横逆犯胃。病机为肝气郁滞，胃气上逆。

4.5岁女性，食少、腹痛、乏力10余天，加重3天。胁痛、恶心厌油、腹痛乏力、急躁易怒。舌澹黯有瘀点，舌苔黄白薄，脉弦有力。肝大，压痛、叩击痛明显。中医诊断肝郁（气滞血瘀型）、积聚。病因病机为气滞血瘀，肝失疏泄。

患者年龄56岁，女性。主诉左上腹隐痛3个月。中医病名慢性浅表性胃炎，证型肝胃不和证。症状包括脘腹隐痛、口苦、纳可、厌油腻。舌质红、苔略厚，脉弦平。二诊症状包括脐周不适、恶心、时头晕，舌苔白，脉平缓。病因病机为胃失和降，气机阻滞，脾胃失和，肝郁气滞，胆火上乘。

患者24岁，女性。产后出现食欲不振，进食量少，乳房不饱满，腹部中脘、下脘、左天枢穴压痛，舌苔白厚腻，脉弦细而数。中医诊断为产后无乳，证属肝郁气滞，中气不足。

患者女性，30岁。主诉婚后4年未孕。带下3年，伴少腹胀痛、泛恶纳呆、神倦嗜卧、面白痰多、形体丰厚、带下黏秽量多、食少脘闷、嗳气不爽、小腹坠痛、大便不实。妇科检查提示子宫正常，两侧附件增厚压痛，诊为“附件炎”，月经量少色深夹血块。中医诊断为不孕症、盆腔炎。辨证为肝郁脾虚，痰湿下注。望诊见面白、舌苔白腻。闻诊无特殊。问诊见带下黏秽、痰多、纳呆、神倦、腹痛。切诊见脉沉滑。

患者年龄42岁，男性。两侧乳房增大半年，伴性欲低下、勃起困难。身体肥胖，情绪抑郁，乳房胀痛，手足冰凉。舌苔白腻，舌质偏黯，脉沉涩。中医诊断为乳疬。辨证为肝郁气滞，血瘀痰凝，肾阳亏虚。

患者年龄30岁，男性。主诉乏力、纳差、肝区隐痛、大便偏稀。病程10年。中医病名为肝着，证型为肝郁气滞，兼肝肾阴虚。舌质澹红，有薄白苔，脉弦细。

患者33岁，男性。主诉发作性心慌、胸痛伴全身乏力1年余，加重2个月。刻下症包括心慌、胸痛、全身乏力、左脚跟疼痛、偶有头晕、倦怠懒言、大便溏黏腻不爽、小便黄。心电图示心肌缺血，心率92次/min，血压126/94mmHg。中医诊断为胸痹心痛、心悸、眩晕，证属气虚血瘀、肝郁湿阻。望诊示舌质暗红、舌体胖大、苔薄白腻。闻诊未提。问诊示高血压病史，情绪紧张诱发症状，纳眠可，大便黏腻，小便黄。切诊示脉弦细滑。

患者36岁，女性，痛经伴月经超前量多，经前胸闷烦躁，乳房胀痛，黄白带多。病程自28岁结婚后开始。舌质红，苔薄黄，脉细弦。中医诊断为阴血不足，肝郁气滞，血瘀与湿热交阻。主诉包括痛经、月经异常、胸闷烦躁、乳房胀痛、带下异常。病机为肝经湿热，肾虚瘀浊。

男，44岁，右胁痛加重20日，失眠、头晕、头痛、食欲减退。胁痛，肝郁气滞，胃气不和。舌质微红，舌苔白腻，面色稍晦，右脉较左弦。肝肿大至肋缘下5cm，质中等，有压痛。

患者51岁，女性，主诉失眠伴潮热、汗出半年。病程半年，病情进行性加重。中医病名不寐，证型肝郁气滞，心虚胆怯。望诊精神恍惚，心神不宁，时有欠伸，悲伤欲哭。舌质淡暗、苔薄白，脉弦细。病机与肝气郁结、心神失养有关。

患者女性，61岁。乳腺癌，伴乳头流脓水，局部疼痛，纳差，大便溏，口干。舌苔白腻，脉沉细。中医病名乳腺癌，证型肝郁气滞，冲任失调，痰瘀凝结。病因病机为忧郁思虑，肝脾气逆，经络痞塞结聚成核。

患者65岁，男性，主诉中上腹饱胀不适感3个月。胰腺癌病史，B超、CT示胰尾部占位性病灶，CA19-9升高，肝脏多发转移。腹胀，胃纳欠佳，大便溏薄，日行一二次。舌质淡红，苔薄，脉弦。辨证为肝郁脾虚，气滞毒聚。