患者58岁,男性。主诉心慌气短、胸闷胸痛。刻下症见胸闷气短,心前区隐痛,咳嗽痰多,心慌心悸,自汗,面肢浮肿,腰酸尿少。面色皖白,神志倦怠,体肥胖,声音低沉。舌质黯淡,舌体偏大,舌苔白腻滑。脉象沉细无力。中医诊断为胸痹、心水,证属气虚血瘀,阳虚水泛证。
心肌梗死心衰胸痹心水
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患者59岁,男性。主诉发作性胸闷心慌两年余。中医病名心悸、胸痹,证型肝郁气滞,胸阳失旷。舌苔薄白腻、舌质胖偏红,脉搏细弦。
心悸胸痹肝郁气滞胸阳失旷
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患者男性,56岁。主诉右季肋痛,胃脘酸胀,黄疸,乏力,厌油食,尿黄,皮肤搔痒,胃纳减,吃糖后反酸。病程7~8个月。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见明显黄疸,舌苔白腻,肝掌(+),右背蜘蛛痣。闻诊未提及。问诊见乏力,厌油食,尿黄,皮肤搔痒,胃纳减,吃糖后反酸。切诊见脉弦滑,肝大肋下3公分,脾大2-3公分,质中硬,有压痛。
肝硬化肝郁气滞血瘀脾失运化
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患者年龄1岁,女性。高热有汗不解,泄泻急速量多,心烦口渴,腹痛肛热,病程2日。中医诊断为暑泻。病因病机为外感暑热之邪,内迫肠胃。望诊见面红,舌苔黄纹紫。闻诊无特殊描述。问诊见口渴,小便赤少。切诊见脉象未提及。
暑热泄泻湿胜于热舌苔黄腻口渴
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女,56岁,反复呛咳10余年,咳痰不畅,病情时轻时重。慢性支气管炎、肺气肿,并发支气管扩张症。呛咳频频,喉痒气急,面红,急躁易怒,头昏目煳,口苦乏味。舌苔白腻干燥。脉小弦带滑。肝气郁结,日久化火,木火刑金。
慢性支气管炎肺气肿支气管扩张肝气郁结
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患者年龄48岁,男性。左胸肋经常疼痛,痛连肩背,气闷,腹部不舒,得噫嗳或矢气后症状减轻。中医病名未明确,证型为肝气郁结,病因属怒伤肝。舌苔薄白,脉沉细而涩。二诊时舌苔白腻,脉沉细。
肝气郁结左胸胁痛气闷嗳气欠爽
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患者47岁,男性。不规则发热10天,体温37.5℃~38.5℃,发热前面部烘热,心中烦躁,发热后自汗出而热退,热时额胀疼,胸闷,热退后腰酸腿软乏力,手心微热。舌质暗红有齿痕,舌苔白腻,脉弦。证属少阳枢机不利,六郁化热。
不规则发热少阳枢机不利六郁化热气机郁滞
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72岁男性,胸闷气短,右胁下连及背部作痛,病程未明确。中医病名:冠心病、胆结石。证型:中气不运,脾湿肝郁,胆胃上逆,气滞血瘀。望诊:舌苔白腻。闻诊:未提及。问诊:胸闷气短,右胁下连及背部作痛。切诊:脉濡细滞涩,关寸大。
冠心病胆结石气滞血瘀脾湿肝郁
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患者女性,主诉肝郁脾湿,中脘气阻,心下悸甚,气逆不舒。脉大而弦滑,舌苔白腻。中医病名属肝郁脾虚,证型为肝郁脾湿,病因病机为湿热之象颇盛。望诊见舌苔白腻,闻诊未提及,问诊见心下悸、气逆不舒,切诊脉大而弦滑。
肝郁脾虚湿热盛心下悸气逆
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患者男性,46岁。主诉恶寒发热,咽痒咳嗽,病程1周。中医病名咳嗽,证型风寒袭表,痰湿阻肺。望诊见舌质澹红,舌苔薄滑或薄白。闻诊未提。问诊见恶寒、发热、咽痒、咳嗽、鼻塞流涕、头痛无汗、小便清长、大便溏薄、食纳无味。切诊见脉弦稍滑、脉沉而弱、脉沉缓。
舌苔白腻急性支气管炎肺部感染风寒袭表
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患者年龄22岁,男性。主要症状为黄疸、尿色深黄如黄酒、舌苔白腻、口中不爽。病程20余日。中医病名属阳黄。证型为湿热交阻、气机不利。病因病机为湿热瘀结、肝失疏泄。望诊见巩膜及皮肤黄染,舌苔白腻。闻诊无特殊描述。问诊提及寒热已解、尿色深黄、口中不爽。切诊未提脉象。
急性黄疸型肝炎湿热交阻气机郁滞肝失疏泄
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患者40岁,男性。疲乏无力,纳差,右胁痛,胃脘痛,头晕,吐酸,胃灼痛,怕冷,咽干思饮,大便干。舌苔白腻浮黄,舌尖有瘀点,脉沉细。辨证为瘀血导致胃脘及胁痛。
十二指肠溃疡慢性肝炎瘀血阻络少阳阳明
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患者湿痰过盛,痉挛作嗽,病程半月。舌苔白腻,脉弦滑。气机失畅,痰湿内盛。
湿痰过盛气机失畅痰湿内盛
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患者,蒋夫人,钟家弄,主诉风温挟湿,身热旬日,症状包括身热、胸闷、胃呆、渴而微咳、口味苦腻,舌苔薄黄,脉濡数,诊断为风温挟湿,湿热纠结,病因病机为湿热内蕴,热邪与湿邪相搏,病程较长。二诊症状身热渐减,日晡烦渴,胃呆不饥,脉濡数,三诊症状余湿未清,身热复作,口干且腻,舌苔白腻,脉濡数。
风温挟湿湿热纠结身热胸闷
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患者57岁,女性,主诉胃脘隐痛,伴神疲乏力、纳食欠馨、大便稀薄、夜寐欠安。病程较长,有慢性胃炎、胃溃疡病史,曾行乳腺癌根治术及子宫卵巢切除术。舌质澹红,苔黄腻,脉沉细。中医诊断为痰湿胶阻证。病机为痰湿内阻,中焦运化失常,正虚邪实。
胃痛痰湿胶阻湿浊中阻口苦便溏
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患者76岁,男性。主诉咳嗽咯痰、气喘反复发作20年,加重2周。咳嗽咳痰量少清稀,心慌、胸闷、气短,不耐活动,怕冷,纳少,腰际酸软,寐欠安,小便少,大便偏溏。舌质紫黯有瘀点,舌苔白腻,脉细弱促。面色青紫,唇紫,桶状胸,两肺底可闻及湿啰音,心率96次/分,房颤律,二尖瓣收缩期杂音,P2亢进,双下肢轻度浮肿。中医诊断肺胀,证型肺肾气虚,痰瘀痹阻。
肺胀肺肾气虚痰瘀痹阻心功能2级
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女性,25岁,头重而痛,形寒肢酸,胸闷呕恶,胃失通降,病程未明。舌白糙腻,脉缓细。湿热内滞,风邪外束,湿热未清,胃气未和。舌苔白腻,脉缓细。
头重头痛形寒肢酸胸闷呕恶湿热内滞
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68岁女性,头痛10余年,加重1个月,耳鸣如蝉,睡眠较差,梦多纷纭,口舌干燥,舌质红、苔白腻,脉沉细弦,血压170/90mmHg。中医诊断为阴虚阳亢、肝风内动,病因病机为肝肾阴虚,风阳上扰,风痰内扰。望诊见舌质红、苔白腻,闻诊未见特殊,问诊见头痛、耳鸣、睡眠差、口干,切诊见脉沉细弦。
高血压肝肾阴虚阳亢风动
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患者女性,48岁。主诉双膝疼痛,每年冬春加重,病程近5年。中医病名属痹证,证型为寒湿痹阻,病机为寒湿之邪内侵,郁结半表半里。望诊见舌质澹红,舌苔白腻。闻诊未见明显异常。问诊见双下肢沉重疼痛,畏寒怕冷,阴雨天加重,夏季仍感寒冷。切诊见脉沉弦而细。
顽固性痹证寒湿痹阻上热下寒双腿寒凉
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患者年龄50岁,男性。主诉上腹部疼痛,反复发作七年,饥饿时发作,进食后缓解,疼痛引及背部。病程七年。中医病名胃幽窦部溃疡。证型脾运失健,湿阻于内,气机受阻。病因病机脾虚湿阻。望诊苔白厚而腻。闻诊未提及。问诊上腹部疼痛,饥饿时加重,进食后缓解,疼痛引及背部。切诊脉细滑。病情变化后出现形寒怕冷,舌苔白腻,脉象濡缓。
舌苔白腻胃幽窦部溃疡脾虚湿阻胃痛加剧
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