舌苔黄

患者59岁女性，反复双膝关节肿痛三月余，加重五天。双膝红肿热痛，活动不利，右膝尤甚。舌暗红，苔黄，脉细涩。中医诊断为鹤膝风，证型为湿热内蕴。病因病机为湿邪久留化热，湿热蕴结于关节，经络不畅。望诊见舌暗红、苔黄，闻诊未见特殊，问诊提示病程较长，切诊见脉细涩。

李某，男，56岁。胃脘部胀满，微感恶心，右上腹无疼痛感。肝癌切除术后3月余。气虚瘀血阻络。乙肝系列HBsAg(+)，HBeAb(+)，HBcAh(+)，病理肝小叶高分化肝细胞肝癌。舌质澹红，舌苔白腻，脉沉细。舌质澹红，舌苔黄厚，脉细弦。舌质暗红，舌苔白腻，脉沉细。舌质稍暗，舌苔黄腻，脉沉。

泄泻、遗泄，口疮、足瘰，舌苔黄腻，脉象带数，胃口能纳不化，脾脏有蕴湿蒸郁，外及于胃，久泄不止，内外相结，遗泄时作。

患者80岁，女性。胃脘部及少腹部胀满疼痛，呻吟不止，伴口苦、呕逆、食少、低热、大便干结。舌红少苔，脉细数。舌红苔薄黄，脉细数。舌红苔薄白，脉细滑。中医辨证为少阳阳明合病，燥热伤津。病因病机为实热内结，气机阻滞。

患者41岁女性，主诉大便干结3年余，夹少量白色黏液，解而不爽，口干。舌淡黯红，苔薄黄腻，脉弦缓。中医诊断为便秘，证属肠道湿热，肝失疏泄，肺失肃降。病机为肝气郁滞，肺气失于宣降，肠失传导。

患者38岁，女性。主诉胸、腹部、双肘伸侧、双小腿正侧瘙痒，皮损呈红褐色，覆薄鳞屑，有抓痕及血痂。病程较长，反复发作。舌质红，苔黄腻，脉弦濡数。中医诊断为肝脾湿热蕴结。病因病机为肝脾湿热蕴结，致肌肤失养，瘙痒反复。证型为肝脾湿热蕴结。望诊见舌红苔黄腻，切诊见脉弦濡数。闻诊见口中黏腻，口苦头眩。问诊见纳食欠佳，小便色黄，大便黏滞，咳吐痰浊不爽。

二十八岁女性，痢疾初起，肛门如塞，欲下不下，胀痛异常，表里发热，口渴喜冷，腿胯胀痛，腹内有块，小便黄赤，目睛带红，舌苔黄白相兼，舌尖带赤，时时呕恶。左浮弦，右关滑实有力。诊断为痢夹瘀血兼暑表内陷。

患者55岁，男性，主诉风湿性心脏病，病程3年，近期因劳累、熬夜病情复发。症状包括心悸、头晕、气短而喘、身冷汗出、手脚不温、手心汗出、口淡乏味、不欲饮食、但欲蜷卧、精神不振。脉沉细无力，舌质淡白，苔白滑。中医诊断为心脏气血亏虚。辨证为气血亏虚，病机为气血不足，心失所养。四诊见舌质淡白，苔白滑，脉沉细无力。

邬某，女，35岁，反复经行头痛5年。形体偏胖，面色欠华，头痛隐隐，伴头晕耳鸣，恶心、胃脘不适，腰部酸胀，神疲乏力，大便欠畅。舌红、苔腻，脉弦细。中医诊断为经行头痛，辨证为血虚精亏，痰浊内蕴。

男，58岁，慢性胆囊炎，右胁疼痛，恶心欲呕，口苦不食，脘腹胀满，大便溏薄，肛门灼热。舌苔黄腻，脉弦细数。肝郁气滞，疏泄无权，侮土生湿，湿热蕴结。

患者年龄20岁，女性。主诉全身关节疼痛已两个多月。既往有风湿性关节炎及心肌炎病史。现症见关节疼痛，两膝怕冷，走路吃力，肩部发沉，纳差。舌质略红，舌苔白腻。脉象沉弦细。诊断为痹证，辨证为风寒湿三气杂至而致之痹证。

患者年龄64岁，男性。主要症状为发冷发热，颜面、额、眼睑及鼻梁部红肿，伴胸闷、心烦、咽痛、恶心、不欲进食，大便两天未解，小便短赤。中医诊断为抱头火丹，证型为毒热炽盛，阴虚血热。舌质红绛，舌苔黄腻，脉洪数有力。颜面、额、眼睑及鼻梁部皮肤红肿，边界清楚，颜色鲜红，有灼热感，鼻梁中央部有多数小水疱，部分水疱破裂、糜烂、结痂。

患者38岁，妊娠9个月，腹部膨大，面目水肿，胸闷气急，饮食无味，内热心烦，小溲短少，大便溏薄。舌苔黄腻，脉浮紧。按之臂上皮肤凹陷久不恢复。证属脾虚湿热，兼有内热。

高某，59岁，左侧半身不遂，左面颊麻木，肩臂不举，头目眩晕，身热有汗，痰涎量多，咳吐不尽，小便色黄不畅，舌苔黄腻，脉沉滑。中医诊断为痰热阻络，病因病机为痰热阻滞经络，气血运行不利。望诊见舌苔黄腻，闻诊无特殊描述，问诊见咳吐痰多、溲短而黄，切诊脉沉滑。

患者漏血经年，因动怒而血下行，经行不多。脉弦滑而数，舌苔黄垢。中医病名属崩漏，证型为肝肾阴虚、肝阳上亢，病因病机为情志不遂、肝火亢盛、阴虚火旺。望诊见舌苔黄垢，闻诊未提及，问诊见经漏、动怒加重，切诊脉弦滑而数。

女，62岁，胸中窒闷2个月，加重3天。胸痹，胆胃不和，痰热扰心。舌质暗红，舌苔黄厚，左寸脉沉细，左关脉弦滑。胃脘胀满，嗳气，虚烦不眠，腿软无力，水肿。心电图示窦性心律、室性期前收缩、T波低平。

患者年龄28岁，女性。主诉停经40天，左下腹部持续剧痛伴阴道少量出血。中医诊断症瘕（宫外孕）。证属瘀血内阻。舌质黯红、舌苔黄厚。脉弦数。B超示小腹部偏左侧有一约4cm×5cm包块。病程短。

患者27岁，女性。低热伴关节楚年余。低热起伏，关节楚，神疲乏力，略有心悸，大便日行二三次，舌苔黄腻，中剥，脉细，血沉40mm/h，狼疮细胞阳性，抗核因子阳性，T37.4℃~37.8℃，血压156/100mmHg，胸片示心包积液，心脏扩大。辨证为肾阴亏损，湿热不化，络气失宣。诊断为系统性红斑狼疮，痹证。

9岁男性，主诉两眼发红，夏季加重，春季发作，病程长期。春季角结膜炎，风湿型。舌质澹红，舌苔黄腻，脉浮数。双眼上睑结膜有硬而扁平卵石状肥大乳头增生，表面覆盖牛乳样物，眼球结膜污秽状。

患者63岁，女性。主诉关节疼痛伴晨僵，病程三年。口燥咽干，咯黄痰，大便秘结。舌有瘀点，舌苔黄腻。诊脉弦滑。中医诊断类风湿性关节炎。辨证为痰热瘀结、络脉痹阻。