16岁男性,发热皮肤黄染15天,咳嗽气促5天。发热,皮肤黄染,咳嗽气促,吐黄色稠痰,疲乏无力,口干喜冷饮,厌油腻,食欲减退,恶心干呕,右胁胀痛,腹胀腹泻,大便煳状,小便短赤。舌苔黄腻,舌质鲜红,脉沉濡而数。黄疸指数升高,肝功能异常,急性黄疸型肝炎,肺部感染。湿热蕴结,痰热交阻,肺脾气虚。面色萎黄,舌苔黄腻,脉沉濡而数。
急性黄疸型肝炎肺部感染痰热交阻肺脾气虚
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陈某 感冒 表邪未解 高热40.2℃ 谵语 胁痛 咳喘不能卧 舌苔黄腻 溲赤而短 脉略数 神疲殊甚 因误下陷表邪 脾有湿郁 肺为热壅
感冒表邪未解湿郁热壅
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患者73岁,男性,大便溏泄3年余,加重半年。形体羸瘦,面色微晦,舌质澹白,舌苔黄腻,两脉沉细。大便日行4~5次,腹鸣不痛,无里急后重及脓血便。泄泻之久泻,脾肾阳虚,湿蕴化热。脾阳及肾阳俱虚,湿蕴于中,久郁有热化之象。
久泻脾肾阳虚湿热
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患者34岁,男性,左足发凉麻痛三年,近四个月剧痛难忍。左足焮红肿胀,1、2趾干枯坏死,趺阳脉、太溪脉均不能触及,足部皮温增高。舌质红绛,舌苔黄腻,脉弦滑数。中医辨证为郁热灼阴,血瘀蕴毒。西医诊断为血栓闭塞性脉管炎(Ⅲ期)。
血栓闭塞性脉管炎郁热灼阴血瘀蕴毒足部坏死
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男,38岁,连续不寐10余日,彻夜难眠,面红目赤,大便不通,舌苔黄厚,脉大。中医病名不明确,证型未明确,病因病机为胃家实,腑浊上攻于心,心神受扰。望诊见面红目赤,舌苔黄厚;闻诊未提及;问诊见不寐、大便不通;切诊见脉大。
舌苔黄厚不寐胃家实腑浊上攻
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患者26岁,男性,发热恶寒,周身酸困,高热不退,体温39~40℃,无汗,四日未解大便,口苦厌食,食欲欠佳。面赤,唇干,舌红苔黄厚而干,脉滑数有力。病程六日,属阳明里实热证,邪热与宿粪相结,阻滞阳明。
高热阳明腑实便秘
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34岁,月经史异常,痛经,崩漏,经期紊乱,黄带连绵,头眩心宕,腰酸肢楚,内热口燥,面色颧红目肿,舌苔黄腻,脉芤而带数,傍晚怕冷,午后潮热,阴虚火旺型崩漏,阴虚火旺,先天肾气不足,肾精损伤,虚火过重
崩漏阴虚火旺肾气不足肝肾阴虚
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31岁女性,左侧偏头痛四年,发作时头痛如锥,恶心欲吐,月发2~3次。舌质澹黯,舌苔黄,脉弦细。证属头痛,病机为产后受风,肝阳上亢,风邪入络。
偏头痛肝风内动肝阳上亢风邪侵扰
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患者63岁,女性,主诉四肢严重乏力并麻木,足不能站,手不能握伸,病程10个月。舌苔黄厚,脉象沉细涩。辨证为气虚血瘀,兼有湿热痰阻。病机为年逾花甲,气虚血瘀,兼有湿热痰阻。
舌苔黄腻多发性腔梗死脑萎缩气虚血瘀
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患者58岁,女性,突发昏迷不省人事,喉中痰鸣,呼吸气粗,牙关紧闭,颈项强直,两手握拳抽搐,头微汗出,腹胀肚硬,大便秘结,小便失禁。脉象滑数。中医诊断为中风闭证,病机为肝阳暴张,气血上逆,痰火壅盛,清窍闭塞。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及,舌象未提及,脉象滑数。
中风闭证肝阳暴张痰火壅盛清窍闭塞
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患者51岁女性,主诉发热、咽痒、纳差泛恶、偶有咳嗽。舌苔黄薄腻质偏红,脉弦细。证属湿热内蕴,枢机不利。
阴道鳞癌直肠浸润湿热内蕴枢机不利
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患者26岁,男性。主要症状为困乏、右上腹隐痛、食欲不振、口苦、易于感冒。舌质边尖红,苔黄腻,脉濡缓。中医病名为黄疸型肝炎,辨证为肝胆湿热,中州受困,湿热阻滞,气机不畅。病程较长,治疗过程反复,舌苔黄腻持续存在,脉象濡。
舌苔黄腻黄疸型肝炎肝胆湿热脾胃虚寒
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患者热实于中,兼为时邪所袭,寒热口渴,便秘,谵语,舌苔黄糙,脉大而数,热象颇炽。病程短,属阳明热实证,病因病机为外感时邪,内蕴热邪,腑气不通。面色红,舌质红,苔黄糙,脉洪大而数。
热实于中时邪所袭肝胃两阳余热未清
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患者妊娠七个月,胎动消失二十天。舌苔黄兼白腻,舌质红,脉沉稍数而有力。中医诊断为胎死不下,证型为实证。
舌苔黄腻胎死不下实证舌质红
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肾病综合征,病程长短未提及,肺失通调,脾失转输,肾失开阖,三焦气化不利,风邪、水湿、湿热、疮毒、瘀血阻滞,正气亏虚,阳水属实,阴水属虚或虚实夹杂,风遏水阻,水湿浸渍,湿热内蕴,脾虚湿困,阳虚水泛,瘀水互结,面色未提及,舌质红,苔薄黄或白腻或黄腻,脉浮滑而数或沉缓或沉数或濡数或沉细或沉迟无力,声音未提及,气味未提及,问诊包括水肿、小便不利、身肿、纳呆、泛恶、胸闷、烦热口渴、大便干结、四肢厥冷、怯寒神疲、皮肤瘀斑、腰部刺痛、血尿等,脉象浮滑而数、沉缓、沉数、濡数、沉细、沉迟无力。
肾病综合征风邪水湿湿热
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曹妇 晨刻呕沫 头晕耳鸣 左胁痛蔓延至左背肋 舌苔或黄或灰 脉濡 痰饮稽留于肝胆之络 肝胆络痛 痰泻 未可竟作血虚肝病论治
舌苔黄晨刻呕沫头晕耳鸣痰饮稽留
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男,2岁,腹胀痛,纳呆,便前腹痛,便后痛止,泻下腐臭,呕吐酸臭,低热,颊赤,口唇干燥,手心热。食滞泄泻。舌质红,舌苔黄而厚腻,指纹紫滞。病因病机为饮食自倍,肠胃乃伤,运化失职,清浊不分。
腹胀痛纳呆便腐臭颊赤
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男,60岁,头痛头晕,心烦易怒,胸闷,失眠,病程1周。类中风,中经络。肝阳上亢,痰瘀阻络。舌质红,苔黄,脉沉细。神志焦躁不安,言语謇涩,右上肢肌力Ⅳ级,血压150/100毫米汞柱,左侧颅内多发性缺血性梗塞。
舌苔黄类中风中经络高血压
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28岁女性,阴道流血半月,伴有下腹胀坠感。脉滑数,舌苔黄。诊断为浊邪结于胞宫之崩漏。
崩漏浊邪结于胞宫
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10岁男童,舌下灼热疼痛,红肿范围扩大,发热烦躁,夜难安眠,语言艰难,口臭便秘。舌下根部红肿灼热,舌苔黄燥,脉滑数。中医诊断为卷舌痈,证型为脾胃火毒上攻,聚于舌下。
舌苔黄燥脾胃火毒舌下肿块发热烦躁
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