患者肩背挛急痛三年,病程较长。中医病名属萎痹,证型为营卫不和,病因病机为外感风寒、内伤湿邪。望诊见舌苔黄厚,舌腻;闻诊未提及;问诊见大便无序、口中黏腻、胸满;切诊见脉右大于左,右弦大。
舌苔黄厚萎痹营卫不和胃肠湿积
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患者年龄26岁,女性。主诉右乳房胀痛2天,伴有恶寒、发热。体温39.5℃,右乳房疼痛加剧,周身不适,口干舌燥,食纳无味,大便干结,小便黄赤。舌苔黄腻,舌质鲜红,脉弦滑而数。诊断为急性乳腺炎,辨证为湿热阻络,气血壅滞。右乳房内下方局部皮肤色红,触之灼热,可扪及2cm×2.5cm大小包块,右腋下可扪及2个约蚕豆大小之淋巴结,有明显触痛。
舌苔黄腻急性乳腺炎湿热阻络气血壅滞
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患者发热三十八度二,扁桃腺肿痛,头部四肢疼痛,舌苔黄厚,口渴思饮,急性口峡炎。发热,舌苔黄厚,口渴思饮,扁桃腺肿痛,大便未下,食欲不振,脉象未提。外感风热,肺胃热盛,邪热壅肺,痰热互结,腑气不通。面色未提,声音未提,气味未提,病程未提。
急性扁桃腺炎大便不通食欲不振
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6岁男童,头痛发热,食入则吐12天,语无伦次2天。谵语,语无伦次,不识亲疏,不时打骂,极少睡眠,呕不能食,大便干燥,腹胀有压痛。舌质紫暗,苔微黄,脉浮数。风温(阳明温热,邪陷心包)。
头痛发热阳明腑实热陷心包舌质紫暗
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男,47岁,睾丸红肿作痛,亢热无汗,神志模糊,舌苔白腻,脉数无伦。暑热内伏,湿邪外加,湿温并发囊痈。舌苔黄腻,脉滑数,心烦脘闷,神志不清,睾丸红肿。脉数无伦,舌苔白腻,神志模糊,脉滑数,舌苔黄腻,心烦脘闷,神志不清,睾丸红肿作痛,入夜神烦失眠,外肾红肿作痛,脉浮滑而数,形寒蒸热,有汗不解,脘腹烦闷,肾囊胀痛。湿热内蕴,心肾不交,肝经湿热未得清肃,湿遏热伏,肺气不宣。
舌苔黄腻睾丸肿痛暑热内伏湿温
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患者男性,46岁。主诉午后潮热、面色暗黄、腹部色素沉着、眠食俱差、消瘦乏力。现症见午后低热、头部昏胀、食欲不振、睡眠欠佳、身强乏力、视物模糊、心累心慌、小便发黄、尿道痒感。舌质深红而干,舌苔黄腻,脉象弦数,两尺无力。辨证为肝肾阴亏,兼有湿热滞气。二诊脉象弦细而数,舌苔厚腻。三诊脉象细数,舌苔已不太厚。四诊脉象弦细而数,舌质红,苔黄而干。五诊脉象弦细而数,舌质红,苔黄而干。辨证为肝肾阴虚,湿热未尽。
午后低热肝肾阴虚湿热未尽心累心慌
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患者14岁,女性。颈部肿胀隆起,肿块随吞咽活动。舌苔黄薄腻,舌质偏红,脉细弦。证属血虚肝郁,痰气互结。舌苔黄,舌质红偏暗,脉细滑兼数。舌苔薄黄,舌质偏红,脉细弦。舌苔黄,舌质红,脉细弦。病机为气滞、痰凝、血瘀壅结颈前。中医病名为瘿病。
甲状腺肿大血虚肝郁痰气互结气滞
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患者年龄71岁,主诉神疲乏力1年余,加重4个月伴肤痒、恶心。病程较长。中医病名关格,证型气血亏虚,血脉瘀阻,浊毒内留。望诊面色晦暗,舌胖暗澹、边有齿痕、舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊有神疲乏力、肤痒、恶心、抽筋、尿少、便秘症状。切诊脉沉弦滑。
肾功能衰竭气血亏虚湿浊内蕴气滞血瘀
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患者咽喉疼痛1周,伴腰酸。面部及眼睑水肿,舌质红,舌苔黄腻,脉细滑。尿常规红细胞(+++),蛋白(十+)。辨证为邪侵肺卫,宣肃失常,脾胃失健,湿热内郁。
咽喉疼痛腰酸水肿湿热内郁
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患者主症为右胁胀痛,脘腹胀满,恶心纳差,小便黄少。舌质偏红,舌苔黄厚面大,脉弦滑。肝大剑突下2cm,锁中肋下2cm,质软,有明显压痛和叩击痛。中医诊断为慢性肝炎,湿热蕴结型兼有肝郁脾虚。病程未明确记载。
舌苔黄厚慢性肝炎湿热蕴结肝郁脾虚
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患者年龄42岁,男性。主诉胸痛年半,近二月疼痛加剧。现病史包括胸痛、咳嗽痰黄、呼吸不利、膻中压痛、手足心热、舌质红、苔黄滑、脉弦涩。中医诊断为痰热郁痹,气滞络隧。四诊信息包括舌质红、苔黄滑、脉弦涩。
舌苔黄腻胸痛痰热郁痹气滞络隧
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女,三十七岁,左眼视物模糊伴腰痛反复三年余,左下肢麻木一年,两下肢麻木、感觉迟钝、软弱无力、步履不稳、头昏重、耳鸣、大便艰、夜尿多,舌苔黄滑腻、质暗淡,脉沉细弱,视神经脊髓炎,肝肾阴虚,肾精亏虚,痰湿内阻,气血不足。
视神经脊髓炎肾阴虚阳明胃火督脉虚弱
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患者55岁女性,主诉牙龈出血5天,病程20年。中医诊断肝积、臌胀、黄疸,辨证属肝肾阴虚,湿毒化热。面色暗,皮肤、巩膜轻度黄染,舌质红有裂纹,舌苔黄,脉沉缓。嗜烟酒20年。体格检查示腹水征阳性,双下肢轻度可凹性水肿。辅助检查提示乙型肝炎病毒载量高,肝硬化,AFP升高。
肝硬化肝肾阴虚湿毒化热腹水
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患者27岁,男性。主诉临房早泄,欲念时起,阳事易举,阴囊潮湿,阴茎奇痒,口苦咽干,心烦急躁。舌苔黄厚腻,脉弦滑数。中医病名为早泄,证型为肝经热郁,湿热下注。病因病机为肝经热郁,湿热下注。望诊见舌苔黄厚腻,闻诊未提及,问诊见症状描述及病史,切诊见脉弦滑数。
早泄肝经热郁湿热下注阴囊潮湿
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夏某 男 主诉右头角疼痛如劈,恶见灯光,痛甚则呕吐痰涎,夜间不得安寐 舌苔黄而垢腻,小溲浑浊,口气不清 脉弦数 肝胆郁火内动,引及胃浊,上蒙清阳 肝胆风阳未靖,胃中痰热未清 舌苔黄腻 脉弦数
风阳头痛肝胆郁火胃中痰热夜寐不安
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患者37岁,产后出现烦躁不安,神志时清时昧,面色发绀,肢体微肿,大便燥结,小溲甚少,舌尖麻木发凉,颜面及口唇抽动,背部散在性小出血点,体温37~38℃,舌苔黄腻,脉细滑数。中医诊断为产后血晕,病因为产后血夺,阳气上逆,肝风内动。四诊信息包括面色发绀、舌苔黄腻、脉细滑数、大便燥结、小溲甚少、肢体微肿、颜面及口唇抽动、背部出血点。
产后血晕肝气上逆脾胃不和肺气上逆
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15岁男性,主诉猩红热,病程未明。湿温,证型为温毒传营,痰热蒙蔽心包。面色未述,舌苔白腻后转黄腻,脉象濡数后转沉伏。恶寒发热,脘闷恶心,便溏溲赤,高热昏迷,四肢厥冷,膝下红斑变蓝,神志不清。
猩红热温毒入营痰热蒙心高热昏迷
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女,48岁,主诉牙及牙龈肿痛反复发作20多年,此次发作40多天,伴大便干,月经推后。舌质稍暗,脉小滑。个别龋齿。病程长,反复发作,伴大便干、月经异常。舌象暗,脉小滑。病因病机可能与阴虚内热、瘀血阻络有关。
牙宣阴虚胃火舌暗
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患者37岁,女性。发热、恶寒、关节痛、口腔溃疡、牙龈和咽喉肿痛、二目红肿、昏煳作痛、大阴唇处溃疡。病程10余年,病情反复,经期加重。中医诊断狐惑病。证属湿热蕴毒侵蚀肝经。咽喉红肿,心烦面赤,二便不利,下部溃烂,痛痒交作,脉滑数,舌苔黄。二诊见二目仍红肿,胸前红斑累累,脉滑小数,舌红、苔黄。病机为湿毒已有外泄之机。
狐惑病湿热蕴毒口糜阴溃疡
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王某,女,66岁。左面部刺痛间断发作2年余,严重时咀嚼、洗脸、触摸颜面部均可诱发疼痛,说话时痛甚。左面部刺痛,头胀痛时流涎流泪,纳差,大便干。舌质红苔黄腻,脉弦滑数细。中医诊断面痛,病机为阳明经血虚风寒入侵面部,脉络闭阻不通,久而致瘀。病因病机属风寒入侵,血虚瘀阻。四诊信息显示舌质红、苔黄腻,脉弦滑数细。
面痛阳明经血虚风寒入侵血瘀内停
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