女,46岁。胃脘胀痛多年,进食后明显不适,伴胃脘灼热、嘈杂、嗳气、口苦口干、烦躁难寐。舌质红暗而嫩,舌苔黄腻,中间偏厚。脉象细弦滑近数,两关脉弦。诊断为胆汁反流性胃炎,辨证为痰热内郁,胆胃失和。
胆汁反flow性胃炎胃脘胀痛肝气横逆胆火炽盛
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患者男性,38岁。突发恶寒发热、头痛、周身不适,病程半月。体温38℃~38.8℃,头痛,周身酸软,夜间微汗,口苦,咽干,舌燥不欲饮,胃脘痞满,偶有恶心,不欲进食,大便稀溏不爽,小便短黄,面色苍暗,神疲懒言。舌苔黄厚而腻,脉滑数。辨为少阳病,兼夹湿热。
少阳证湿热证脾胃虚弱
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患者男性,腹胀,病程久而渐成。舌苔黄腻,脉弦滑,右脉较盛大。中医病名未明确,证型为肝脾不和,运化失司。病因病机为肝脾不和,运化失司。舌象黄腻,脉象弦滑,右脉盛大。
舌苔黄腻腹胀肝脾不和运化失司
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男,48岁,土虚木乘,舌苔黄厚而干。面色萎黄,舌质红,苔黄厚而干,脉弦滑。主要症状未明确提及,病程未记载。中医病名未明确,证型为土虚木乘,病因病机为土虚木乘。问诊见舌苔黄厚而干,切诊见脉弦滑。
舌苔黄厚土虚木乘舌苔干肝气犯胃
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患者胃开脉弦数,舌苔黄。间日疟后,外风在肺,见打嚏、咳嗽有痰、喉中觉热。脉弦数,舌苔黄。外感风邪,肺失清肃,肝气不舒。
舌苔黄间日疟后胃开脉弦数
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男,50岁,焦虑症,持续3月余。表情澹漠,心烦时躁,头晕,失眠,食欲不振。舌质红赤,舌苔黄腻。脉象弦紧。中医诊断郁证,病机为痰浊与瘀血互结。
焦虑症郁证肝气郁结痰浊内盛
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患者女性,38岁。右肋痛1周,加重3天。右侧第四肋软骨压痛明显,微有热感。舌质澹红,舌苔黄薄。脉弦滑。中医诊断胁痛,证型为肋间瘀血留着,瘀久化热。
胁痛瘀血内停瘀久化热
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患者71岁,男性,慢性咳嗽史二十余年,近因感冒诱发咳嗽气急加重十天。入院诊断为慢性气管炎伴感染、肺气肿、慢性肺源性心脏病、慢性右心衰竭。神志模煳,手足躁动,胡言乱语,舌苔黄糙少津,舌质红,脉滑数。颈静脉怒张,肝肋下2厘米,肝颈逆流(+),下肢浮肿(+)。入院时体温37℃,心率110次/分,两肺满布粗湿啰音。患者53岁,女性,反复咳嗽咳痰气喘三十余年,加重伴头痛五天。神志模煳,倦怠嗜睡,气喘不能平卧,舌黯无苔,脉浮大无根。球结膜水肿,口唇青紫,颈静脉怒张,胸廓呈桶状,双肺湿性啰音,腹部移动性浊音阳性,双下肢浮肿至膝。
肺心病心衰肺性脑病痰浊内蕴
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高某,50岁,腰腿疼痛2天,咳嗽后加重,腰部压痛明显,活动受限,直腿抬高实验阴性。舌质澹红,舌苔黄,脉沉弦。腰腿痛(肥大性嵴柱炎),热而当风,突受风寒,经脉痹阻,气血不通,督脉受阻。
腰腿痛风寒侵袭肾气不足经脉痹阻
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患者64岁,男性。主诉头痛、面红、短气心悸,病程10余年。伴有胃脘胀痛、胸闷、大便溏、夜尿频。舌苔黄微腻,脉弦细。诊断为眩晕,证属阴虚阳亢、肝郁脾虚。面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史包括高血压、胃脘胀痛、夜尿频。脉象弦细。
舌苔黄腻高血压阴虚阳亢肝郁脾虚
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三十岁,寒热喉痛,白腐口渴神烦,病程未明。伏热白喉,热邪内蕴,上蒸喉白。舌黄,脉右寸浮数。病机为热邪内伏肺经。
舌苔黄伏热白喉肺经伏热喉部腐烂
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患者咳嗽,咳痰不爽,喉中介介如梗状,舌苔黄,寸脉数。中医病名未明确提及,证型未明确,病因病机未明确。望诊见舌苔黄,闻诊未提及,问诊见咳嗽、咳痰不爽、喉中介介如梗状,切诊见寸脉数。
舌苔黄咳嗽咳痰不爽喉中介介
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54岁女性,头晕、耳鸣、心跳、气促、鼻衄、周身窜痛、胸间堵闷、性情急躁、饮食减退、大便干结。高血压,肝热气实,腑实火盛,脉弦数,舌苔黄垢。面色红赤,舌红苔黄,脉弦数。
舌苔黄垢高血压肝热气实腑实生热
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患者30岁,女性。主诉右胁及背抽痛,右上腹剧烈疼痛,伴有呕吐。病程9天。中医病名属腹痛。证型为少阳兼阳明里实。病因病机为少阳失和兼阳明里实。舌苔黄腻粗糙,脉象弦滞微数。上腹及右胁下痞满,挛急,触之痛剧,排便五日未更衣。
右胁痛右上腹痛呕吐便秘
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患者20岁,女性,术后3天出现恶寒、发热、咳嗽、鼻塞流涕、高热不退、口渴喜饮、头晕、胸闷、气短、咳嗽痰黄、口苦、小便黄、右上腹压痛、面色苍白、脉洪大滑数、舌质红、苔黄干。证型为卫气同病、肺胃实热、瘀血内停。主诉包含发热、咳嗽、胸闷、气短、口苦、便秘、小便黄。舌质红、苔黄干,脉洪大滑数。二诊仍见高热不退、汗出、口渴、咳嗽、胸闷、口苦、大便频、小便黄、脉洪大滑数、舌质红、苔黄紫黑干。诊断为阳明经证、热邪亢盛、气虚之象。
前置胎盘术后肺胃实热瘀血内停阳明经证
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患者年龄28岁,男性。双目瞳神干缺,黄液潜伏,视煳睛痛,舌糜口疮,腿部红块,阴部糜烂,病程五载,反复发作频繁。中医病名为瞳神干缺,证型为湿热流注,病机为心主血,脾主肉,血热而内湿,湿热结合,热毒下传,入肝经则生阴疮,入脾经而为肉疡,入心经而致舌糜,入肾经则致瞳神干缺。望诊见舌糜口疮,闻诊未提及,问诊见视煳睛痛、舌糜口疮、腿部红块、阴部糜烂,切诊未提及。
瞳神干缺肾肝不足湿热流注舌糜口疮
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8岁女性,主诉大便不下4天,腹胀痛甚,啼哭不已。腹胀如鼓,拒按,口中气臭,面赤尿黄,舌苔黄厚腻,脉象滑数。中医诊断便秘(热秘)。病因病机为热邪内蕴,腑气不通。舌象黄厚腻,脉滑数。腹胀剧痛,食后呕吐,烦躁不安。
便秘热秘腹胀痛面赤尿黄
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60岁男性,多饮多食多尿,消瘦2年。舌质红,舌苔黄厚而干,脉弦滑无力。阴虚燥热消渴。阴虚燥热消耗津液,阴虚血涩,滞而为消渴。
舌苔黄厚消渴阴虚燥热津液耗损
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16岁男性,头痛、头昏沉2年余,春、夏、秋季加重,冬季缓解,常伴口腔溃疡。舌质澹,舌体胖大,舌苔黄厚,脉沉弦。平素易感冒,有胆囊炎病史,曾行上颌窦囊肿切除术。中医诊断为头痛,辨证为痰瘀互阻,风热外袭。舌象提示痰浊内盛,脉象提示肝气郁结,病机为脾胃虚弱,痰浊内生,复感风热邪毒。
头痛痰瘀互阻风热外袭脾胃虚弱
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患者38岁,女性。主诉大便干结10余年。舌质稍红、苔薄黄,脉弦细。辨证为阴虚肠燥证。病程长达10余年,平素易上火,口干、咽干、咽喉疼痛,偶有咳嗽。病机属阴虚肠燥,燥热内结,津液亏虚,肺失濡润。
便秘阴虚肠燥口干咽干
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