患者12岁,女性。右腮肿胀疼痛,高热,头痛,呕吐,精神萎靡,嗜睡,目闭,颈强,四肢抽搐,腹胀,便秘。痄腮、急惊风。邪毒化火,热结阳明,挟风内陷厥阴。舌苔黄厚腻,舌质红干。脉数有力。
痄腮急惊风邪毒化火热结阳明
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患者28岁,女性。高热、多汗、尿少、烦躁、腹胀、脉弦数、舌红苔薄净。产后百脉空虚,瘀热挟燥入营分。面色晦暗,舌红苔薄,脉弦数。尿少色酱油,血压升高,心率增快。血红蛋白低,肝功能异常,肾功能受损,合并肺部感染。病程急骤,正虚邪实。
产后血虚瘀热伤营气阴两虚肾功能衰竭
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患者41岁,女性。主诉右侧半身不遂、肢体麻木,病程自2009年8月14日脑出血后遗留。中医病名中风偏瘫,证型痰热瘀阻。舌苔白厚腻微黄,脉弦滑数。病机为痰热壅盛,风痰瘀阻。
中风偏瘫痰热瘀阻肢体麻木半身不遂
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患者32岁,主要症状为乏力、全身酸胀、食入即泻,病程4个月。舌苔黄腻,舌体胖而齿印,舌质淡红,脉沉涩。中医诊断为脾肾两亏,湿邪内蕴化热。形胖,BMI 31kg/m²,口苦,大便色黄,无赤白血便,活动后气急,腰酸且胀,腹部无肿块,腹围1.12m,下肢无浮肿,血压正常。
舌苔黄腻肠易激综合征脾肾两亏湿邪化热
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患者54岁,男性。形寒发热,头痛泛恶,周身骨节酸楚,左小腿焮红肿胀疼痛,不能步履。急性病容,烦躁不安,神志清楚。舌苔黄腻,舌质红,脉数。左小腿部明显肿胀,有大片红斑,边界清楚,压之褪色,红斑上有出血点,左腹股沟淋巴结肿大,压痛明显。两足趾间皮色发白,有轻度脱屑。白细胞总数升高,中性粒细胞比例增高。热毒炽盛,湿热下注。丹毒,紫癜,足癣。
流火湿热下注热毒炽盛丹毒
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14岁女性,头痛1周余,伴头晕、呕吐、颜面及左上肢麻木,面黄消瘦。舌质红,舌苔黄微腻,脉沉细而数。热毒内蕴,肝郁化火。头痛、头晕、呕吐、颜面及左上肢麻木、面黄消瘦、舌红苔黄腻、脉沉细数。
头痛头晕呕吐麻木
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陈某,32岁,男性。恶寒高热,右上腹剧痛,恶心呕吐,吐黄绿色胆汁,腹痛时呈惊怖颜貌。皮肤及眼结膜黄疸鲜明,面目如装金,便秘。舌苔黄腻,脉弦滑数。辨证为阳明腑实证。
舌苔黄腻胆石症阳明腑实证黄疸
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男,25岁,胸满憋气,心中疼痛,口苦不欲食,时时泛恶欲吐,大便五六日未行,舌苔黄白而厚,脉弦滑,肝之气机疏泄不利,痰火交郁于上、中二焦,痰气火热交郁于上、中二焦,少阳火郁,胃气上逆,腑气不通,痰气交阻。
胸满憋气痰火交郁口中疼痛口苦泛恶
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患者81岁,左腿股粗隆骨折四天,瘀阻肿痛,兼挟暑湿,肌热早轻暮重,纳呆口渴,大便不行,苔干,脉微弦滑。伤后气化失和,湿滞交阻。面色萎黄,舌苔干黄腻,脉微弦滑。暑邪已解,湿滞亦化,腑气行而不畅,胃纳欠馨,夜寐不安,苔干黄腻,脉退不匀,略带结代。高年气阴不足,心营亦亏,胃肠运化少力,骨折伤正。神疲乏力,夜寐不宁,舌苔干黄转薄腻,脉形略有间歇。左腿股上端骨折,腿膝酸楚,夜寐不宁,脉微弦,口渴,舌苔粗糙。左腿股骨折稳定,筋络酸痛渐减,夜寐较静,舌苔黄腻已化,质干少液,神志时清时昧。左股上端骨折月余,牵引架拆除后,骨折处略现短缩,向外偏斜,压痛已不明显,寐不甚安,饮纳尚可,舌苔糙腻渐化,脉亦正常。左腿股骨粗隆骨折已有凝合之象,大筋气血未能流畅,酸软无力,口渴,苔薄腻,脉濡缓。左腿股骨粗隆骨折已续,酸痛亦安,略能举提,腰骶酸楚阵阵,夜寐尚安,脉形较畅。
股骨粗隆骨折瘀阻肿痛暑湿内犯气阴不足
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患者74岁,男性,主诉反复腹泻10月余,起病时间去年9月底。每日10余次,水样或夹杂不消化食物,无黏冻、脓血、腹痛腹胀、恶心呕吐、发热消瘦。舌澹红,舌苔黄腻,脉滑。中医诊断泄泻,证型脾肾两虚。病程长,症状以腹泻为主,伴有完谷不化、腰以下恶寒、胃纳欠佳、夜寐不宁。
泄泻脾肾两虚湿热蕴结
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王某,男,24岁,腰痛2个月,腰弯曲费力,下肢疼痛麻木,坐立不安,舌苔薄黄,脉象弦滑有力,腰痛,风湿性腰痛症,湿热性腰痛,湿热阻滞,腰腿胀疼,骶髂部痛感,疲乏无力,舌苔黄腻,脉象弦滑
舌苔黄腻风湿性腰痛湿热性腰痛腰腿胀痛
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患者21岁,女性。主诉精神错乱3个月,表现为心烦不宁、急躁易怒、胡思乱想、失眠多梦、情感反常、头痛头晕、大便干燥。神情呆滞,面色晦黯,舌质淡,舌苔黄腻而干燥、根部剥落,脉滑。中医辨证为痰火郁结,上扰清窍。
舌苔黄腻精神分裂症痰火郁结情绪不稳定
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患者32岁,男性,主诉臀部红疙瘩伴痒痛,发热,口干,纳差,大便干,小便黄赤,活动受限。左侧臀部红肿范围8cm×5cm,灼热,压痛拒按,触之稍软,波动不明显,左腹股沟淋巴结肿大压痛。体温38.8℃,白细胞计数30.1×10°/L。脉弦数,舌红苔黄厚。西医诊断左臀部蜂窝织炎。中医辨证属痈肿欲溃脓期,火毒内攻,气血壅滞。
臀部痈肿火毒内攻舌红苔黄大便干
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患者年龄50岁,主诉反复肛旁流脓水1年余,病程长。肛管后侧创面附有黄稠分泌物,舌红苔黄腻。饮食喜食辣椒。中医病名肛瘘,证型湿热内盛,病因病机为湿热内盛。望诊见舌红苔黄腻,闻诊未提及,问诊提及饮食习惯,切诊未提及脉象。
舌苔黄腻肛瘘湿热内盛分泌物多
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患者年龄56岁,主诉发热咳喘2月余。发热伴咳喘痰鸣,口燥咽干,吐白沫严重不爽。舌质红,苔黄,脉滑数。辨证肺燥津枯,中医诊断肺痿。病程持续2月余,伴有咳血及胸膜刺激征病史。
舌苔黄肺痿肺燥津枯脉滑数
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患者阴虚体质,病程较长。主诉为反复发热、盗汗、咳嗽。舌象未明,脉数。中医病名为阴虚内热,证型为阴虚火旺,病因病机为阴气不充,邪乘虚陷入,致邪滞不退。病机为阴虚内热,虚火上炎,耗伤肺阴。
阴虚内热余邪未尽盗汗晚热
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患者年龄65岁,男性。主诉入寐后自咬舌体反复发作1月余。病程1月。中医病名啮舌,证型肾元亏损,虚阳上浮。病因病机肾元亏损,虚阳上浮。望诊颜面潮红,舌体两侧见咬伤痕迹,局部瘀紫肿胀,舌苔黄。闻诊未提及。问诊伴头晕、精神差、腰酸困、尿赤便结。切诊脉沉细无力。
高血压肾元亏损虚阳上浮
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患者年龄29岁,女性。月经周期紊乱2年余,表现为月经量多、有血块,经期延长,1~2周不干净。本次自6月开始出血,淋漓不断至今。面色萎白,精神不振,头晕时作,口干多饮,腰酸腿软,双腿无力,手心灼热,烦热急躁,睡眠欠佳,小便黄,大便干结。舌苔黄厚腻、质红,脉细数。证属阴虚血热出血。
崩漏阴虚血热血热妄行肾阴虚
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9岁6个月女性患者,主诉双下肢红色点状皮疹,分布对称,压之不退色,部分融合成片,以踝关节为着,伴阵发性脐周腹痛。舌红,舌苔黄腻,脉弦滑。中医诊断为肌衄,证属毒热内蕴,迫血妄行。病程1周。
过敏性紫癜毒热内蕴湿热蕴结迫血妄行
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肖某,男,44岁。黄疸极深,眼睛、皮肤、爪甲俱黄,脘腹痛胀,食入即吐,吐酸苦水液,头汗出,病程月余,精神困倦。舌苔黄白厚腻,脉左关弦劲,右略缓滑。诊断为胆郁胃虚,水谷精气凝为饮浊,横中阻膈,胆气不舒。
黄疸胆郁胃虚升降失调胃虚寒
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