舌苔黄

女，50岁，纳差、食后欲吐2个月。纳差、食后欲吐，餐后胃胀，胃脘灼热感，口干不欲饮，饮后胃胀，大便十余天1次。脉缓，舌苔黄厚腻。痰热阻胃。

患者年龄57岁，主诉咳嗽气喘4年，病程较长。咳嗽气喘逐步加重，夜间不能平卧，心悸，喉间有哮鸣音，咯黄白相兼痰，晨起咯黄痰，饮食极差。舌质红，舌苔薄黄缺津，脉细弱无力。体征示肋间隙增宽，桶状胸，呼吸音与心音减弱。中医诊断为哮喘，证型为痰热壅肺。西医诊断为慢性支气管炎、肺气肿。

16岁男性，腹痛、大便带脓血4天，发病时间1957年8月30日。腹痛频繁，便稀带脓血，伴有发热，体温39℃，急性病容，轻度脱水，精神不振，舌苔黄腻，脉滑数。腹部压痛，肠鸣音增强。辨证为饮食不洁、热蕴胃肠。

患者32岁，男性，主诉神识不清、答非所问、笑无休止、胡言乱语、行为怪异、狂躁奔走、骂詈号叫，病程半月。中医病名为狂证，证型属痰火上扰，蒙蔽清窍。望诊见面目红赤、眵多胶黏、舌质红绛、苔厚腻。闻诊无明显描述。问诊见神识模煳、善怒喜吵、不食而狂饮、大便干结。切诊见脉象弦滑有力，后诊脉细缓。

60岁，小便艰难，小腹充盈张满，病程短。中医诊断：小便不利。病因病机：酒肉不节，湿聚热熬成痰，痰郁积久成瘀，膀胱气化不行。舌苔黄厚而腻，舌质黯，脉弦细滑。

患者49岁，主诉恶心、胃脘灼热胀闷，突发吐血，量多，质稍暗，日发数次。病情急，出现休克状态。呼吸喘急，面色苍白，口唇干燥，舌红苔干黄，呼吸气热，大便初干结后呈褐色黑便，脉弦实有力。中医病名属出血证，证型为火热证，病因病机为内热炽盛，迫血妄行。望诊见舌红苔干黄，面色苍白。闻诊见呼吸气热。问诊见恶心、胃脘灼热、吐血、便黑。切诊见脉弦实有力。

女，3个月，主要症状为不想吃奶、双臂舞动、啼哭、面色暗红、舌苔黄斑状，病程未明确提及。中医病名红丝瘤，证型为先天肾中伏火伤精败血，病因病机为肾中伏火郁结成毒。望诊见天庭色红、山根气海色青、承浆紫红、舌苔黄斑状。闻诊见哭声颤轻短。问诊见患儿昼夜不安、吃奶少、大便蛋黄色。切诊见指纹紫色通于气关，肿物皮色红、含血丝、触之皮软。

患者31岁，女性。主要症状为两下肢红斑结节，灼热疼痛，行走不利。病程2个月。中医病名为红斑性肢痛病。证型为气滞血瘀，热毒下注。舌红，苔薄黄腻，脉滑数。

患者34岁，男性。上腹反复发作疼痛2年余，近半月加重，发作频繁。上腹灼痛，嘈杂吞酸，心烦胸闷，口干粘腻不欲饮，便秘，溲黄。舌苔黄厚腻，脉滑。中医诊断胃脘痛，证属痰热中阻。

患者21岁，女性，主诉头晕呕吐3日，欲食不能，口澹不饮，饮入即吐，咽燥，妊娠40天。舌红，苔薄白腻，脉弦滑数。形瘦弱，面白唇红。诊断为妊娠恶阻，证属湿热证。病因病机为湿热内蕴，胃气上逆，痰饮内停，肺热上扰。咽红肿，大便干，小便色黄。

患者女性，34岁。右侧偏瘫19天。主诉右侧偏瘫。中医诊断中脏腑恢复期。神志清楚，言语正常，颅神经正常，右上肢抬高至剑突，右下肢完全瘫痪，肌张力增高，膝反射亢进，血压13.3/9.3kPa，眼底双侧视乳头充血，边缘模糊，左侧较重，腰穿颅压3.13kPa，脑嵴液黄色，红细胞7.8×10*12/L。左侧颈动脉造影未见梗塞动脉。

患者年龄54岁，女性。主诉皮肤红痒、硬肿1年余。中医病名梅核丹，证型风湿热瘀，阻滞经络。全身症状瘙痒，局部症状下肢皮肤红、肿、硬。舌红苔腻略黄，脉滑。

患者有慢性肾炎病史1年多，通身及面目浮肿，腰酸痛，尿少色如浓茶，面红目赤，口干口苦，夜间盗汗，食后胃脘微痛。舌苔黄多白少而厚腻，舌边尖红，脉细数。病属湿热内蕴，损伤肾阴，阴虚阳亢。

女，38岁。主诉颈部僵硬酸痛，头昏，肢麻，两下肢清冷，经行超前，量少色暗。病程年余。中医病名属高血压病，证型为肝肾不足，阴虚及阳。舌苔黄薄腻，舌质暗，脉沉细。舌体稍胖，脉细。口唇紫。

49岁，右上腹部胀痛，厌食油腻，肝区灼痛，腹胀纳呆，嗳气吞酸，大便干结，舌质黯红，舌苔黄腻，脉弦细，面部黧黑，形体消瘦，病位在胆与脾胃，证型为痰毒聚阻，结于少阳，主证为胁痛，兼证为胆囊腺癌术后。

患者巩膜黄染，舌质红已淡，舌苔黄腻渐化，脉象濡数。主诉包括汗出后热势减、口干缓解、头痛胸闷好转。中医诊断为温热之邪尚未完全清除。

患者年龄三十多岁，男性。主要症状为恶寒发热，头痛如劈，热势盛则人事不知。病程发病已十天。中医病名为暑温，证型为热邪蕴结中焦。病因病机为暑温误用燥药所致。望诊见脸色红赤，唇齿干燥，舌苔黄腻而间带灰浊。闻诊未提及。问诊见烦扰不宁，大便秘结。切诊见脉象滑数，右关中取鼓指。

患者56岁男性，主诉头痛伴恶心呕吐半天。神志昏迷，低热面红，喉间痰声漉漉，左侧肢体轻度瘫痪，大便秘结一周。舌苔黄燥厚，舌质红，脉弦劲有力。血压198/132mmHg，脑脊液为血性。中医诊断内风之气多从热化，风从火出，脉弦劲有力为病邪鸱张，正气未衰。

女，55岁，主诉慢性胃炎近10年，脘腹胀痛、不思饮食、口苦吞酸、头晕呕恶。脉濡数，左关偏旺，舌苔黄腻而厚。辨证属肝胃不和与湿热阻滞胃脘。

患者50岁，女性，主诉咽部异物感3月余。病程3个月，伴口苦干。舌质稍红，舌苔黄白湿，脉短滑。中医诊断梅核气，证属气滞痰郁。病因病机为七情郁结，气机不畅，气滞痰凝，上逆于咽喉。