舌苔黄

14岁女性，形寒，头痛，身热，咽喉红痛，纳呆，胸闷，口渴少饮，肢痠，大便两天未解，病程五天。暑湿内蕴、寒邪外束。舌苔黄腻，脉濡数。病情变化后身热降，形寒头痛除，尚有咽痛，大便解一次，舌苔薄黄，脉濡数。

患者男性，67岁。主诉头晕乏力、恶心呕吐。病程10余年，伴高血压。精神不振，面色萎黄无华，肌肤甲错，皮肤瘙痒。恶心呕吐，不思饮食，头晕乏力，视力下降，腰及四肢关节肌肉酸痛，大便干，夜尿频多。舌质淡，有齿痕，苔白腻。脉弦有滑象。中医诊断脾肾两衰，阴阳气血俱损，浊毒内蕴，充斥三焦。病因病机为脾肾功能衰退，阴阳气血俱损，湿浊瘀毒内蕴，上逆犯胃，胃失和降，脾虚化源不足，肾阳虚衰。

患者56岁，男性。左侧耳后肿块隆起，质硬，约乒乓球大小，脘腹痞块隐痛，舌质紫黑暗红，瘀斑覆布，舌苔黄薄腻，脉细弦滑。诊断为热毒痰瘀互结，阴液耗损。舌质紫，舌苔白腻，舌面有黏沫，脉小滑。舌质黯紫明显消退，舌苔腻能化、色黄，口有黏沫，脉濡滑。B超提示胆囊多发息肉。

19岁男性，双下肢进行性痿软无力，宿有关节炎，近出现步履艰辛、下肢疼痛。中医诊断为痿病。舌苔黄，舌质红，脉细弦。病程较长，属痿病范畴。病因病机未明确提及。

患者年廿余岁，壮热无汗，微有畏寒，痧麻隐约，布而不显，面色紫暗，咽喉肿腐，滴水难咽，烦躁泛恶，日夜不安。中医病名风毒喉痧，证型未明，病因传染而得，病程八天。望诊面色紫暗，舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊壮热无汗，咽喉肿腐，烦躁泛恶。切诊脉郁数不扬。

患者49岁，男性。主诉神志不清，右侧肢体瘫痪12小时。神志不清，昏迷状态，鼻唇沟消失，口角歪斜，颈抵抗，右侧肢体肌力Ⅱ级，左侧肌张力增高，脑脊液血性。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。证属肝风内动，痰蒙清窍。

女，27岁，月经量多，周期趋短，经色鲜红，质粘稠，夹血块，口苦咽干，心慌怔忡，难眠多梦，腰膝酸软。舌质红，苔黄，脉滑微数。血热内盛，冲任不固。舌质澹红苔薄黄，脉细滑。舌质澹红，苔薄白，脉滑。

患者35岁，女性，主诉月经量少，经期1~2天即干净，暗红色，有紫红血块，伴乳房胀痛、小腹胀满、下腹坠胀、腰酸腿软、心烦失眠、口干口苦、烦躁易怒、喜冷饮。舌苔薄黄，舌质澹红，舌边紫黯，脉沉细稍涩。辨证为肝肾阴虚，兼有血瘀。病机为肝肾阴虚，血海空虚，血行不畅。

14岁男性患者，通身面目浮肿，腰酸痛，尿少色如浓茶，面红目赤，口干口苦，夜间盗汗，食后胃脘微痛。舌苔黄多白少而厚腻，舌边尖红，脉细数无力。中医诊断为水肿，证属湿热内蕴，肾虚不固。病因病机为湿热下注，肾气不足，气化失常。望诊见面色红赤，舌象异常。闻诊未见明显异常。问诊提示症状复杂，涉及多个系统。切诊脉象细数无力。

患者男性，53岁。主诉胸闷、胸痛2周，加重2天。病程2周。中医病名：真心痛。证型：未明确提及。病因病机：未明确提及。望诊：舌质暗，舌苔黄腻。闻诊：未提及。问诊：胸痛、胸闷，痰多，泛恶，偶有恍惚、谵妄。切诊：脉虚弦，呈屋漏象。

患者31岁，女性。主诉发热、出血反复发作半年余，伴心慌气短。初诊见发热，轻度鼻出血，舌边尖红，舌苔黄厚而燥，脉细数有力。三诊见面色苍白，乏力，五心烦热，盗汗，腰膝酸软，耳鸣脱发，舌澹白，苔白，脉细弱。中医病名再障，证型未明确提及，病因病机涉及热毒、气血亏虚。望诊见舌边尖红、舌澹白、苔白、苔黄厚而燥。闻诊未提及。问诊见发热、出血、心慌气短、乏力、五心烦热、盗汗、腰膝酸软、耳鸣脱发。切诊见脉细数有力、脉细弱。

患者46岁，男性。腹大如箕，脐眼突出，青筋暴露，畏寒肢冷，头颈胸臂有蜘蛛痣，低热口渴欲饮，饮后更胀，便秘，尿少而赤。舌质澹胖，舌苔黄糙腻，脉沉弦。中医诊断脾阳虚衰，水湿困聚，瘀势与水互壅。西医诊断肝硬化腹水。

19岁男性患者，主诉情绪抑郁、失眠、烦躁、思维障碍、行为异常。体征见口苦、面色黄、舌苔黄厚而干、脉弦数，大便干结，小便赤。辨证为肝胆火旺，蒙闭心窍。

患者49岁，男性。主诉上腹部疼痛2天，伴腹胀、纳眠差、恶心、便秘。慢性胰腺炎病史10年。体征示中上腹部压痛，血清淀粉酶121U/L，尿淀粉酶9461U/L，白细胞升高，腹部CT提示胰腺体尾部肿大。中医诊断为湿热壅盛，气滞血瘀。舌苔黄腻，脉滑数，舌下脉络迂曲。

患者36岁，男性。反复胃脘部胀痛一年，伴嗳气、泛酸、多梦、口臭、纳差、口干而不欲饮、神疲乏力、大便不调时硬时溏。舌苔黄腻，脉弦细。中医诊断为胃溃疡A2，病机为肝郁脾虚、胃失和降，夹有湿热。主诉为胃脘部胀痛。病程近一年。

55岁男性，突发小便不通，小腹胀满疼痛，口苦口干，大便不畅。舌苔黄腻，舌尖有瘀点，面黄体弱，神志不宁，脉沉数。证属湿热壅积于膀胱，血瘀气化失常，阻塞尿道。

陈某，女，66岁。右上腹疼痛，高热，呕吐，黄染，右胁疼痛，胃脘胀满，呃逆，吐血，饮食难入，大便4日未行，头晕失眠，小便黄赤。舌质红，舌苔黄厚而腻。脉弦滑数。证属肝胆郁滞，横克脾土，胃失和降。体温37.7℃。

患者年龄27岁，女性。主诉产后50多天恶露淋漓不尽，量少，左侧腰痛。舌质暗红有瘀点，舌苔黄色，脉象沉软。中医诊断为产后恶露不尽，证属产后瘀血未尽，兼有肾虚。病机为瘀血阻滞胞脉，旧血未去，新血不生，兼肾虚。

患者74岁，女性。主诉胃脘痛，食后加重，纳呆，嗳气，泛酸，乏力，大便干。舌质澹，舌苔黄厚，脉沉细弦。诊断为症瘕（子宫内膜腺肉瘤术后），证属肝胃不和，脾肾两虚。辨证分析提示肝郁气滞，胃失和降，气血不足。舌澹红，苔薄白，脉沉弦。后续舌澹，苔薄白，脉沉细。

患者24岁，女性。主诉右面部痤疮1周。右侧额部、面部痤疮，绿豆大小，质硬、色红，有小脓疱，伴抓痕。偶伴口苦、口渴，大便稍干。舌质红，舌苔黄微腻。脉滑数。诊断为湿热蕴结痤疮。病因病机为患者平素嗜食香辣之品，阳明热盛，久而损伤脾胃，湿热蕴结，向上熏蒸于面而发病。复诊时舌质澹红，苔微薄黄，脉弦滑。