舌苔黄

患者45岁，女性，主诉左侧头痛半年，呈胀痛和牵扯样痛，伴烦躁易怒、头晕目眩、恶心欲呕、口干口苦、喜冷饮、小便短赤、大便干结。面红目赤，舌苔薄黄，舌边尖红，脉弦而数。中医病名头痛，证型肝阳亢盛，上扰清窍。病因病机为肝阳上亢，肝气不舒，郁久化火。望诊面红目赤，舌边尖红，舌苔薄黄。闻诊无特殊。问诊有头痛、头晕、恶心、烦躁、口干口苦、喜冷饮、小便短赤、大便干结。切诊脉弦而数。

女，57岁。口腔灼热、刺痛感2周。口腔颊黏膜环状白色条纹，黏膜糜烂，舌质淡红中间有裂纹，舌苔黄腻，脉弦滑。脾胃湿热之口蕈。面色正常，舌象淡红裂纹，苔黄腻，脉弦滑。症状包括口腔灼热、刺痛、舌燥少津、睡眠差、小便黄、大便黏滞。

患者49岁女性，主诉慢性肾小球肾炎10余年，肾功能不全，皮肤瘙痒严重，夜不能寐，精神不振，嗜睡，疲乏，双下肢无力，心烦急躁，大便干结，小便短少，恶心欲吐。诊脉弦滑数，舌红苔黄垢厚，血肌酐7.4mg/dl，尿素氮82mg/dl。中医诊断湿热蕴郁成毒，深入血分，将成关格之证。

患者男性，31岁。口苦粘腻，食欲不振，恶心欲吐，厌食晕油，腹胀，肝区不适，四肢乏力，精神疲倦，巩膜及全身皮肤黄晦滞，大便溏，尿黄，舌苔黄白而厚腻，脉弦而滑数。中医病名乙肝，病因病机为湿热蕴毒。望诊见巩膜及全身皮肤黄晦滞，舌苔黄白而厚腻。闻诊无特殊描述。问诊见口苦粘腻、食欲不振、恶心欲吐、厌食晕油、腹胀、肝区不适、四肢乏力、精神疲倦、大便溏、尿黄。切诊见脉弦而滑数。

男，65岁。血糖升高15年余，视物模煳、足趾变黑3年余。消渴，证属阴虚湿热，血瘀肾虚。舌质淡黯，舌苔薄黄腻、左侧稍厚。脉沉弦。下肢微肿，左足第二趾末节干性坏死变黑。咯痰微黄，二便正常。血压130/95mmHg。

患者积劳善怒，自汗凛寒，脘疼咳逆，呕吐苦水，溲赤便难。脉弦软而滑，苔黄不渴，形瘦而黎。中医诊断为痰阻气逆，证属痰湿内蕴，气机不畅。病因病机为情志不遂，劳倦伤脾，痰湿内生，阻滞气机。舌象苔黄，脉象弦软而滑，尿赤便难。

女，45岁。右上腹痛，放射至右肩胛部。病程反复，进食油腻诱发。胸膈闷滞，腹痛伴热灼感，泛泛欲吐，纳滞厌食，大便偏溏。舌苔黄腻，脉弦。胁痛。病因病机属湿热内蕴，肝胆气滞。

患者40岁，男性。主诉胃常胀满，嗳气反酸十余年。现病史示胃脘满闷想吐，吐出不消化食物和咖啡样物，大便色黑。舌苔黄腻，脉滑。胃镜检查示慢性浅表性胃炎，胃黏膜充血，有少量出血点。大便潜血(++)。诊断证属脾胃湿热，热伤胃络。

男，71岁，右胁绞痛反复发作十八年，近期因多食猪肉复发，伴右胁心窝持续绞痛，痛引肩胛，发热寒战，恶心呕吐，尿黄便秘，大便五日未解。舌苔黄腻，脉洪滑数，巩膜皮肤黄染。中医病名属胁痛，证型为肝郁化火，湿热蕴结，病因病机为饮食失调，脾虚生湿，肝郁化火，湿热蕴结于肝胆。

患者年龄6个月，主诉咳嗽20余天。中医病名痰热壅肺证，证型痰热壅肺。病因病机为肺气失于宣肃，湿痰内盛阻遏，气道因之不利。望诊见舌苔黄腻，指纹紫赤至风关。闻诊未明确描述。问诊见咳嗽有痰，夜间身热烦躁，口渴，溲黄，纳差。切诊见脉微浮。

64岁男性，颜面、额、眼睑及鼻梁部红肿，边界清楚，颜色鲜红，有灼热感，鼻梁中央部有水疱、糜烂、结痂。体温38℃，舌质红绛，舌苔黄腻，脉洪数有力。中医诊断抱头火丹，证型毒热炽盛，阴虚血热。西医诊断颜面丹毒。

患者年龄廿余岁。壮热无汗，微有畏寒，痧麻隐约，布而不显，面色紫暗，咽喉肿腐，滴水难咽，烦躁泛恶，日夜不安。脉郁数不扬，舌苔黄腻。中医病名风毒喉痧，证型未明确提及，病因病机为瘟毒吸入肺胃，复触时令之厉风而发。望诊面色紫暗，舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊包括壮热无汗、畏寒、痧麻、咽喉肿腐、烦躁泛恶。切诊脉郁数不扬。

58岁男性，主诉足跟腱针刺样疼痛，足底紫红，焮热作痛，入夜加重，活动站立时加剧，两踝及膝部出现结节性红斑。舌苔黄，脉弦细数。辨证为湿热下注，气血凝滞，脉络不和。

53岁男性，头昏、视物旋转、站立不稳、颈僵肩痛、手麻、口干，病程未明确。舌苔黄腻、舌尖红、脉细滑，辨证为肾虚肝旺、痰浊上蒙。舌质暗红、苔薄腻、脉细涩，辨证为气虚血瘀、痰浊上蒙、清阳不展。舌苔薄黄腻、脉细，辨证为肝肾不足、下虚高摇、风痰上扰。病因病机涉及肾虚、肝旺、痰浊、气虚、血瘀、风痰上扰。

患者38岁，女性。主诉慢性胰腺炎，常因情绪波动或饮食不慎诱发急性发作。左上腹疼痛，引及左侧背部，寒热口苦，胸胁逆满，呕吐黄绿苦水，大便干结，舌苔黄腻，脉象弦滑。辨证为肝郁化热，胆胃不和。

王某，37岁，男性。头痛、呕吐、昏厥，病程自1974年4月13日至8月21日。头痛位于两太阳穴及后脑，按之更甚，伴胸闷烦躁、纳呆、四肢麻木。舌苔黄略厚，质紫黯，脉弦关实。辨证为肝郁胃实，气逆上冲。

患者70岁，女性。主诉舌干而痛1年余，伴有咽中不适、口腔溃疡、黄浊黏痰、喉中痰鸣、口中燥热、夜寐欠安。舌红绛苔黄腻，舌有裂纹，舌边缘溃疡肿胀疼痛，脉弦数。中医病名未明确，证型为心火炽盛、湿热互结。病因病机为心火上炎，湿热互结。望诊见舌红绛苔黄腻，舌有裂纹，舌边缘溃疡肿胀。闻诊未提及。问诊包括舌干而痛、咽中不适、口腔溃疡、黄浊黏痰、喉中痰鸣、口中燥热、夜寐欠安。切诊脉弦数。

患者女性，40岁。主诉精神失常，狂躁不安，歌哭无度，昼夜不寐，赤身裸体游走，性欲亢奋，搔扒阴户。精神错乱，语无伦次，语音粗壮，躁扰不安。面赤目红，舌苔黄厚，脉弦劲有力。诊断为狂证，病机属肝疏泄失权，气滞化火。

男，26岁，左眼外伤后失明1个月，左眼仍失明，眼球隐作疼痛，舌质边红，舌苔黄，脉弦。中医诊为真睛破损，证为肝经瘀血夹湿热。

女，51岁，急躁，摔物外跑，哭闹不安，头晕，不寐或寐而不安，食少，病程20天。狂证，痰热上扰神明，蒙蔽清窍。坐立不安，舌苔薄黄而腻，舌右侧有小肿物，脉滑数。