4岁女性,发热六日不退,大便六日未解,口渴思饮,不食。外感时邪,阳明腑实。舌苔黄厚,六脉洪数。
外感时邪阳明腑实发热不退大便不通
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患者年龄59岁,女性。主诉腰痛、尿热、尿数反复14年,复发8天。腰及小腹隐痛,小便灼热频数,尿色黄而浑浊,口干咽燥。舌质红,苔黄,脉细滑数,双肾区轻叩痛。中医诊断为湿热伤阴。病因病机为湿热下注,伤及肾阴,气机不畅。
舌苔黄慢性肾盂肾炎湿热伤阴尿热尿频
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患者50岁,男性。主诉不寐反复发作10余日,心烦不得卧,眼目干涩,行走坐卧不安。舌苔黄燥,脉滑数。中医病名为不寐,证型属阴虚热盛。病因病机为阴虚热盛,心肾不交。
不寐心烦阴虚热盛
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患者40岁,女性。主诉饮食后胃部不适,胸骨下梗塞,病程10年,近期吞咽困难,食入即吐,伴嗳气、大便干。舌质红苔黄厚,脉弦细。诊断为贲门失弛症。辨证为胃有湿热,气机上逆。望诊见舌质红,苔黄厚。闻诊未提及。问诊见吞咽困难、呕吐、嗳气、大便干。切诊见脉弦细。
贲门失弛症脾胃虚弱湿热内阻气机上逆
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患者年龄成年,男性。主要症状包括咳嗽气紧、胸满心烦、心跳加快、昼夜出汗、胃纳不佳、干咳少痰、口干不思饮。中医诊断为肺胀,证型为心肺阴亏,兼挟湿热,湿热熏蒸。望诊见舌苔黄腻、厚腻,闻诊无特殊描述,问诊提示口干不欲饮、纳差,切诊见脉数、脉涩。
舌苔黄腻肺胀心肺阴亏湿热熏蒸
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患者男性,44岁。双踝、双膝关节、左足跖趾关节肿胀、疼痛反复发作9年余,加重1个月。左足跖趾关节疼痛,左侧踝关节肿痛,双膝关节酸胀,劳累后加重,口干,寐欠佳。苔微黄腻,脉细弦。诊断为痛风,辨证为风湿热郁,痹阻经络。舌质澹红,苔略黄腻,脉滑略数。舌澹红,苔略薄黄,脉濡。舌澹红,苔薄黄,脉弦细数。舌苔黄稍腻,脉弦数。
痛风湿热郁滞关节痛口干
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患者女性,59岁。主诉咳嗽半个月,晨起尤甚,伴黄色黏痰,由感冒引起。伴随症状包括恶风、口渴、咽痛、胸闷、脘痞。舌苔薄黄,脉细弦。中医诊断为风邪犯肺,痰热内蕴,肺失宣降。辨证属风邪犯肺,痰热内蕴。舌象薄黄,脉象细弦。病程半月。
感冒风邪犯肺痰热内蕴肺失宣降
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女,28岁,尿频、尿急、尿痛5天,小腹坠痛感,胸闷脘痞,胃纳不佳,小便黄赤,大便干结。湿热内盛,下焦湿热之证。舌苔黄腻,脉濡。
舌苔黄腻急性泌尿系感染下焦湿热胸闷脘痞
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54岁女性,绝经5年,胸乳胀痛30年,右乳左下方有质软包块。舌质暗红,舌苔黄,脉沉弦软。中医诊断为乳癖,证属肝郁气滞,痰湿结块。肝气郁结,痰湿内生,气机阻滞,形成肿块。口苦咽干,咳嗽,全身发痒,舌质红,舌苔黄,脉沉弦软。
乳癖肝郁气滞痰湿结块气火上逆
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患者年龄40岁,男性。主诉低热1年余,体温37.8~38.1℃。病程1年2个月,久治不愈。症状包括咳嗽、肌肤发热、日轻夜重、烦躁失眠、手足心热、口干纳呆、小便黄少。形体消瘦,舌苔黄厚,脉象细数。中医诊断低热,证型为温热内蕴,阴虚发热。
舌苔黄厚低热阴虚发热温热内蕴
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25岁女性,心下痞满而不痛,饮食减少,大便易溏,时时噫气,口苦,舌苔白黄厚腻,脉迟而弱。心下痞满,湿热蕴结,脾脏虚寒,寒热虚实错杂。舌苔白黄厚腻,脉迟而弱。
心下痞满湿热蕴结脾脏虚寒寒热错杂
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患者男性,61岁。主诉喘咳、痰多、胸闷、气短、小便不通、口干喜热饮、精神恍惚、谵语。病程较长,久患慢性气管炎,发展为肺气肿、肺心病,因感冒风寒急性发作。舌苔黄腻,脉弦紧数不整。中医诊断证属太阳寒水郁热于肺,乘虚并入少阴,心肾交困,膀胱气化不行。
舌苔黄腻慢性气管炎肺气肿肺心病
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文某,51岁,腹泻1年余,日解稀烂水样大便5~7次,腹胀,下腹隐痛,纳差。舌质偏红,舌苔黄白相兼而腻,脉弦。中医诊断泄泻,证型湿热内蕴夹食滞。
泄泻湿热内蕴食滞腹胀
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女,48岁。主诉肾功能异常1年。乏力,腰背酸痛,面色萎黄,咽干咽痛,时有恶心,大便不爽。舌质暗澹,舌苔黄腻,脉濡细。中医诊断虚劳。证候脾肾两虚,湿浊内蕴,肾虚血瘀。望诊面色萎黄,舌质暗澹,舌苔黄腻。闻诊无特殊。问诊乏力,腰背酸痛,咽干咽痛,恶心,大便不爽。切诊脉濡细。
慢性肾衰竭脾肾虚衰湿毒内蕴瘀血阻络
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二十四岁男性,一日夜痢十余次,赤白相杂,里急后重,口干舌燥,小便赤涩,舌涩白厚,中心已黄,周身壮热,渴饮冰水。洪滑脉,一息数近六至。痢证,暑热为因,寒热交争,阳明邪热炽盛,舌苔黄厚,渴饮冰水,壮热,脉洪滑。
痢疾暑热阳明热盛寒热交争
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患者6岁,高热,手足红斑,关节疼痛,病程2年多。高热,皮疹,关节疼痛,白细胞增高,中性粒细胞增高,血沉增快,嗜酸性粒细胞不消失,舌苔灰黑而腻,脉细数。风湿侵袭,日久郁而化热,湿热搏结营分,气血不和。面色面赤,舌红苔腻,脉细弦。
舌苔黄腻变应性亚败血症风湿化热湿热蕴结
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患者左春温夹湿一旬,壮热无汗,胸痞络痛,渴不喜多饮,神昏错语。脉象弦滑带数,两尺不静,舌苔黄腻中掯。邪湿渐次化热,薰蒸于募原之间,早轻暮重。神识清,津液已回,苔黄虽化,中心干掯,心火内炽,中脘痞,大便解而未畅。病因病机为湿热蕴结,邪入营分,痰热未清。
春温夹湿湿热蕴结心火内炽营分热盛
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患者年龄30岁,男性。主诉右眼突然失明3天,伴右侧头痛。视力右眼光感,左眼1.2。眼底检查示右眼视神经乳头充血,边缘模糊,突起约2D,视盘周围有少量渗出物。症状包括头晕目眩,前额胀痛,口苦咽干,食欲不振。舌质红,舌苔黄厚而腻。脉弦数有力。证属肝经实火。
舌苔黄厚急性视神经乳头炎肝火上炎目窍受损
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女性,36岁,右侧胸胁钝痛2个月,午后精神困倦,晨起咯稠痰,活动时稍感气促。渗出性胸膜炎,证属湿热久郁,阻滞肺络,妨碍气机升降。舌苔黄白相兼,脉平。
胸膜炎湿热郁滞气机不畅肺络阻塞
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患者女性,43岁。形体消瘦,面色皖白,脐周及少腹阵阵作痛,痛甚则欲便,大便稀伴黏液及血,里急后重,口中干苦,纳呆,心悸乏力,睡眠不实。舌苔黄腻,脉细滑。大便常规示红细胞、白细胞均满视野。中医辨证为湿热蕴蒸,腑气阻滞,气血凝涩。病程长达数载。
肠癌复发湿热蕴蒸气血凝滞里急后重
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