舌苔黄

患者女性，32岁。主要症状为高热、黄疸、牙衄、皮肤紫斑、贫血、疲乏、大便色深、小便短赤。病程自1986年4月起，持续约8个月。中医病名为急黄症，证型为湿热俱盛，深入营血。病因病机为血枯体弱，复感急黄，湿热俱盛。舌象为舌苔黄腻，质红而干；脉象为脉弦数。

患者55岁，女性，主诉右胁肋胀痛2月余。现症见右胁肋胀痛、乏力、口苦、头晕、食欲差、睡眠差、大便干。舌黯，苔黄厚腻，脉沉细弦。中医诊断胁痛，属肝脾不调、湿热内蕴。病因为药物损伤，病机为肝失疏泄、脾运失职、湿浊化热。

女，热经半月，有汗不解，鼻衄神煳，耳聋便泄。舌脉数，苔黄。温邪由气而营，中挟痰浊。

患者55岁，女性，主诉30年前外受风寒后出现双手掌指关节、近端指间关节、腕关节、双膝关节肿胀、疼痛，伴晨僵1小时。尪痹，证属肾虚寒痹、标热轻证。舌边尖略红，舌苔黄白相兼，脉弦沉略滑。关节肿胀疼痛，局部皮温略高，活动受限，手指畸形呈尺偏，掌指关节、近端指关节屈曲。口干、倦怠、腰酸，夜间烦热。血沉97mm/h，类风湿因子2460IU/ml，C反应蛋白3.58mg/L。X线示腕关节、掌指关节、指间关节狭窄，部分成角畸形，皮质小梁模糊，多发囊性改变。

79岁男性，阵发性头晕，站立时明显，血压波动大，四肢麻木2年余，失眠，大便偏溏泄，舌苔黄腻略干有裂纹，舌质黯红，脉弦。中医诊断眩晕，证属肝阳上亢、瘀血阻络。

16岁女性，主诉心脏部位阵发性刺痛，痛甚则呕，夜甚昼轻，病程3年。心前区阵发性刺痛，右胸亦痛。舌苔薄黄腻，脉细。辨证为痰瘀闭阻。舌红苔薄腻，脉滑。舌苔黄腻，脉滑数。舌紫，苔薄黄。脉滑数。脉细滑。

患者31岁，女性。胃脘胀闷不舒3个月，食后尤甚，便溏与成形交替，精神欠佳。舌苔黄白相间，略厚，质淡红。脉缓，两关偏大。辨证为中焦寒热错杂，气机壅滞。

杨某，77岁，全身震颤30余年，心下痞硬胀满1年余。震颤时重时轻，心下痞硬胀满，口干苦，食欲不佳，便秘，心前区发紧。舌质黯红，舌苔黄腻，脉细数。病因病机为年老体衰，脏腑亏虚，中焦运化失常，气虚血少，肝血亏虚，肌肉筋脉失养，木郁风动。中医病名为震颤，证型为肝血亏虚、脾肾不足、湿热内蕴。

25岁女性，妊娠8个月，腹大如斗，全身浮肿(++++)，口苦不欲食，头晕心烦，溲少色黄，目睛微黄。舌苔黄腻，舌质红，脉左关弦数。湿热蕴结，气滞水停，湿热内盛，熏蒸肌肤，热郁于里，肝火内盛，上扰清空。

84岁，身颤发冷，腿软无力，语言謇涩，口角歪斜，左上下肢不遂，3天未排大便，左膝腱反射亢进，巴宾斯基征阳性，左上下肢肌力0级，舌质红嫩，苔略黄，脉弦数。中风（中经络），肝风内动，肝肾阴虚，风阳上亢，夹痰上逆，腑气不通。舌质红嫩，苔略黄，脉弦数。

患者男性，45岁，病程2日。主诉胸部及胃脘胀闷作痛，胃脘板硬拒按，口干喜热饮，畏冷，呕吐痰涎，不思饮食，小便黄灼热，大便不畅。脉弦数。证属痰热结胸，后辨为寒热错杂。舌苔黄滑腻。

女，30岁，右侧腰腹反复发作性疼痛1年余，右侧腰腹隐痛，小便涩痛滴沥不畅，尿黄，神疲纳差。舌苔黄腻，脉弦细。右肾小结石（0.7×0.4cm）。中医病名：肾结石。证型：湿热下注。病因病机：湿热蕴结，气机阻滞。

6岁男性患者，高热、抽搐7天。神志昏迷，颜面及四肢抽搐，面红耳赤，烦躁不安，唇舌干燥，舌质鲜红，舌苔黄燥，脉洪数。中医诊断为暑风侵营，伤阴动风。病程7天，体温39.9℃，颈硬，克氏征阳性，布氏征弱阳性。瞳孔不等，呼吸26次/分，心率136次/分。血常规示白细胞升高，中性粒细胞占比66%。

患者30岁，男性。寒战高热，体温达40℃，每日上午11时发作，伴头痛、头重、轻咳无痰。舌苔黄厚腻，脉浮细数。证属湿热郁伏太阳。

24岁男性，阴茎背侧有多个黄豆大小硬结，病程数月，按压或性交时疼痛。急躁心烦，口咽干燥，大便秘结，小便热赤，舌苔黄腻。诊断为痰火证。舌苔黄腻，脉象未提及。

患者64岁，男性，突发鼻衄不止9小时，伴头晕头痛、烦躁不安、口渴引饮、大便四日未解。舌红苔黄，脉实数，血压210/110mmHg。辨证为火热亢盛，迫血妄行。鼻孔填塞棉球后仍血从口中流出，血色鲜红。二诊时出血渐止，大便2次，余症减轻。三诊时烦躁已除，血压下降至170/80mmHg，仍有口渴、头晕头痛，舌苔黄，脉弦数。

患者男性，56岁。头痛、头昏、头颈歪斜、视物模糊、纳佳、大便不爽、口中流诞、头颈不自主歪斜、右腿麻木、尿黄不畅、大便偏烂、口干欲饮。舌苔黄薄腻，舌质黯红或暗红隐紫。脉小弦滑或小滑。中医病名属脑胶质细胞瘤。证属肝肾亏虚，风痰瘀阻，清阳失用，肝胃不和，气阴两伤，肝肾阴虚。病因病机为肝肾亏虚，风痰瘀毒互结，清阳失用。

女，49岁，慢性肾小球肾炎伴肾功能不全，主诉皮肤瘙痒、夜不能寐、精神不振、嗜睡、疲乏、双下肢无力、心烦急躁、大便干结、小便短少、恶心欲吐。舌红苔黄垢厚，脉弦滑数。中医诊断湿热蕴郁成毒，深入血分，将成关格之证。四诊见舌红苔黄厚，脉弦滑数。

7岁男童，发热头痛恶寒，身重疼痛20余日，腹痛便血，神昏谵语，灼热无汗，口干而渴，阵发性腹痛，大便黏液带血，脉细数，舌苔黄而干。湿温之邪久霸气分，耗气伤阴，湿热乘虚入营血，液亏营热，伤及血络。面容呆滞，身瘦如柴，嗜睡，舌苔黄而干，脉细数。三诊后腹痛便血止，身热退，脉沉细，舌苔白而干。

14岁女性患者，主诉头痛、头晕、呕吐、颜面及左上肢麻木，病程自1970-06-16起。面色黄消瘦，舌质红，舌苔黄微腻，脉沉细而数。辨证为热毒内蕴，肝郁化火。