舌苔黄

患者58岁，男性，主诉失眠5年。不能入睡，早醒不能再入睡，多梦、多思，健忘、头晕，急躁，易感冒，口苦、口黏，苔黄厚腻，脉弦滑数，有颈椎病史。舌象黄厚腻，脉象弦滑数。病在少阴经、手厥阴经，辨经为少阴经、手厥阴经，选经为厥阴经、少阴经、督脉。证属肝肾不足，病机为肝郁化火，心肾不交，湿热内蕴。

患者42岁，男性，主诉大便溏伴肠鸣、腹中痞满，病程3个月。舌苔黄厚腻，脉滑。中医诊断为水热互结。辨证为水热互结，病因病机为水热互结。四诊信息包括舌苔黄厚腻，脉滑。

患者51岁，女性。胃脘隐痛不舒，咳嗽吐痰，睡眠不佳，胃纳差，右侧胸胁剧痛。脉寸浮滑，关尺沉滑微数，舌质澹红，舌苔黄腻兼黑如杨梅色，少津。证型为痰火为外感风邪所致。脉弦缓而滑，舌苔减退。病因病机为旧有烟酒嗜好，厚味过甚，痰火内盛为风邪所闭，升降阻滞。

9岁2个月女性，主诉眨眼、注意力不集中、小动作多3年，时有腹痛、尿床。舌质红，舌苔黄，脉滑。中医诊断为抽动-秽语综合征，辨证属肝风证。病机为风痰窜动，肝风内动，兼痰浊阻肺，久病伤肾，肾虚不固。

患者女性，45岁。右上腹部时痛，痛时放射至右肩胛部。既往有尿黄、胆红质阳性及血谷丙转氨酶轻度增高，B超诊断为胆囊炎伴少量小结石。现症状包括胸膈闷滞、腹痛伴热灼感、泛泛欲吐、纳滞厌食、大便偏溏。舌苔黄腻，脉弦。

患者女性，44岁。主诉反复呕吐酸水6月伴胃脘不舒。舌质红，苔黄。脉弦而数。中医辨证为肝气乘胃。病机为肝气乘胃，胃失和降，携肝胃病化之酸上升。肝气乘胃，胃失和降，肝气横乘阳土胃腑，腑气失通降之性，胃本喜湿恶燥，肝气肝火袭胃，上逆之胃气携酸上升。舌红苔黄，脉弦而数。

男，42岁，胃口痛七八年，饭后上腹部发闷、阻塞感、痛、暖气、呕吐清水，大便时干时稀，睡眠不好，遗精。体瘦，面色黯黄，舌质澹红，苔薄白，脉沉细而弱。肝胃不和，脾肾两虚，肝经郁热。

患者年龄30岁，男性。发热三日，咽喉肿痛，饮水咽下剧痛，大便三日不通。舌质红绛，舌苔黄厚干燥，脉洪数。诊断为双喉蛾。二诊时热退，喉肿消失大半，能饮水吃稀饭，大便每日2~3次，舌红苔白，脉静身凉。

十四岁男性，疫喉痧，病程八天。痧布未透，喉关肿腐，大便泄泻。舌苔黄，脉滑数。风毒欲达而不能遽达，已有内陷之象。

患者男性，37岁。主诉慢性胆囊炎病史10余年，十二指肠球部溃疡病史9年，随情绪波动出现右胁作痛。舌苔黄，脉左部细缓、右细弦滑。诊断为肝胆蕴热。

女，燥邪上受，肺失通调，咳呛时哑，身热便溏。左滑细，右弦滑，舌心苔黄腻。寒热渐解，咳呛略松，脘不痞满，大便微溏。肺燥胃湿，气机不畅。

86岁男性，咳嗽反复3日，流清涕，咽痛，痰黏，口干，大便3日未行。舌根黄白，脉弦滑。外寒内热，肺气不利，肺热伤津，津亏血热，内热炼津为痰，大肠热盛兼气阴亏虚。

女，33岁，身热，颜面潮红，纳差，恶心，脘腹胀滞，小腹疼痛，恶露量少带血块，干燥喜凉饮，大便二日未解，舌苔黄厚腻，脉濡滑，伤食积热，脾胃不和，产后耗气伤血，过食肥甘厚腻，脾胃运化不及，食滞内停。

孙某，男，47岁。寒热，咳喘，痰白黏甚多。体虚受寒，引动宿恙痰饮，标本同病。舌苔黄白厚腻，脉弦数。咳喘，痰饮，外感。痰饮挟外感，寒热，咳喘，痰白黏多。舌苔黄白厚腻，脉弦数。

患者60岁，女性。精神萎靡，无故哭笑，不思饮食，病程4个月。癫狂，肝气郁结型。舌绛，脉弦而细数。衣着不整，披头散发，语言颠倒，眼发直。舌苔黄燥，脉洪大有力。心阳偏亢。性格孤僻，不善交往，因生活变动致情志不畅，肝气郁结，久而伤心脾，心阴受损，心阳独亢，发狂妄动。

女，60岁，尿失禁病程10年，腰酸头晕，舌苔黄，脉细。中医病名：尿失禁，证型：肾气不固，病因病机：肾气虚损，固摄无权。望诊：舌苔黄。闻诊：未提及。问诊：尿失禁、腰酸、头晕。切诊：脉细。

患者男性，41岁。主诉为易怒、心烦不眠、头痛欲裂、口苦欲饮、两胁胀痛、面红失眠、大便干燥。中医诊断为头痛，属肝阳实热。舌苔黄厚，脉弦。病程为1周。舌质正常，脉弦，苔薄黄或薄微黄。病因为情绪刺激，病机为肝阳暴亢，实热内盛。

患者男性，54岁。腹痛泄泻，日更10多次，大便稀泻如水，夹有粘液，嗳腐吞酸，食少面黄，口苦口干不多饮，左少腹压痛。舌质淡，舌苔黄燥，脉细。辨证为脾胃素虚，复加饮食所伤，食滞化热，中焦升降失司。

女，57岁，右上腹痛，呕吐，发热，黄疸，右上腹痛剧烈，胆囊肿大，压痛明显，腹肌紧张，巩膜黄染，舌苔黄腻，体温38.4°C，白细胞计数18,000/立方毫米，嗜中性90%，血胆红素1.75毫克%，凡登白试验直接阳性，GPT 460单位。中医辨证属肝胆湿热。

男，51岁，哮吼病史，近2年因受寒诱发哮喘，症状包括头痛恶寒、全身酸痛、喷嚏流涕、鼻息灼热、哮喘气粗、痰浊黏稠，舌苔黄腻，脉滑实。中医诊断为外寒内热，痰浊阻肺，病机为外寒内热，痰气交阻。