男,68岁,头晕3个月余,伴头痛、心烦、夜眠差。舌淡,苔薄黄,脉弦硬而大。中医诊断眩晕,证属气血上逆、肝火上冲。
高血压病眩头晕痛肝火上冲肝阳上亢
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十二岁男性患者,主症为寒热口渴、便秘、谵语,病程较短。舌苔黄糙,脉大而数,热象明显。热实于中,兼时邪所袭,病机属热邪内盛,阳明热实。余热未清,肝胃两阳未清,入夜发热、汗出口渴。
舌苔黄糙热实于中时邪所袭寒热口渴
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患者35岁,女性。高热3天,胸痛窒塞,呼吸不畅,呼吸困难,不能平卧,口中白沫上涌,渴喜凉饮,潮热颊红,毛发枯瘁,下肢痿废。中医病名肺痿,证型肺燥津枯。舌质红,苔黄,脉滑数。
舌苔黄肺痿肺燥津枯脉滑数
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女,77岁,胸胁闷痛,病程1月半。胸胁闷痛,精神萎靡,面黄不华,大便或干,腹胀。舌红,苔薄黄,脉细滑。肝胆湿热郁滞,腑气不调。舌暗红有裂纹,苔薄黄腻,脉小滑。
胆囊腺癌肝胆湿热腑气不调胸胁闷痛
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女,51岁,右上腹肋部阵发性疼痛,呕恶、汗出、面青黄,大便润,小便黄,食少腹胀,舌苔黄腻,边红有剥脱,脉弦数,肝胆郁滞,久而化热,肝胆郁滞,湿热壅阻,舌象黄腻,脉弦数
急性胆囊炎肝胆郁滞湿热瘀结胆热
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患者60岁,男性。左侧肢体无力、麻木,左侧面部麻木,左侧上下肢肌力Ⅳ级,伴左半身感觉减退,左鼻唇沟略浅。舌质紫,体略胖,舌苔黄厚腻,脉弦细滑。中医诊断为中风(中经络),辨证为痰浊郁阻,经络不和。
舌苔黄厚腻中风痰浊郁阻经络不和
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患者25岁,男性。反复腹泻2年。腹胀痛、腹泻4~6次/日,伴黏液及鲜血,肠鸣矢气,低热,神疲乏力,胃纳差,形体消瘦,面色白而无华,舌澹,舌苔黄腻,脉细数。诊断属脾虚气弱,兼气滞、湿热。病程长,病情反复,伴手术后瘘口及黏液血便。
舌苔黄腻泄泻脾虚气弱气滞湿热
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女,41岁,主诉失眠、多恶梦、易惊醒、心烦。舌苔黄腻。中医病名:失眠。证型:痰浊阻胆,肝魂不藏。病因病机:痰浊郁滞胆腑,肝魂失于舍藏。望诊:舌苔黄腻。闻诊:未提及。问诊:失眠、多恶梦、易惊醒、心烦。切诊:未提及。
失眠痰浊阻胆肝魂不藏胆气不足
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患者68岁,女性,主诉右下腹痛4天。中医诊断湿热内蕴,气血壅滞,气阴两虚。体格检查示急性痛苦面容,形体消瘦,精神萎靡,右下腹包块压痛反跳痛,体温38.9℃。舌质较红,舌苔黄燥,边有齿痕,脉弦细而数。既往史有慢性胃肠炎20余年。
阑尾周围脓肿肠痈湿热内蕴气血瘀滞
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患者28岁,女性,主诉口疮月余,伴颧红潮热、手足心热、腰膝酸软、大便干结。舌红少苔,脉细稍数。诊断为阴虚内热证。患者24岁,女性,主诉口疮伴大便秘结6天,伴口渴引饮。舌苔黄燥,脉滑数。诊断为脾胃积热证。
口疮阴虚内热大便干结脾胃积热
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患者年龄55岁,主要症状为突然昏倒、口角㖞斜,病程2小时。中医诊断为中风中脏腑,证属痰火内闭,神窍被蒙。望诊见面赤,舌苔黄腻;闻诊未提及;问诊示高血压病史;切诊见脉象弦滑。
中风中脏腑痰火内闭腑气不通神窍被蒙
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患者49岁,男性,主诉间歇性右上腹隐痛伴皮肤发黄2个月。中医诊断脾胃肝胆湿热交阻。面色晦暗,皮肤巩膜黄染,舌质红,舌苔黄腻,脉弦缓。纳呆泛恶,精神疲软,轻度胁痛。病程2个月。
胆管结石胆囊炎湿热交阻胁痛
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男,40岁,右胸胁疼痛2年,疼痛程度较甚,夜痛时间较长,一日有几次缓解。舌质偏红,舌苔黄白相兼,脉弦。胸痛,证属肝气郁结,肝脉拘急。
肝气郁结胁肋疼痛肝脉拘急肝风内动
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患者年龄84岁,女性。主诉左侧手足麻木,头目眩晕。病程未明确。中医病名卒中风。证型阴虚阳亢。病因病机素体阴虚阳亢,阳化风动,血随气逆,火随痰升。舌苔黄燥,脉弦硬涩结。神昏目合,喉中痰鸣,口发谵语,舌苔焦黄干裂无津,脉来五六至一止。腹胀如鼓,不食不便。左半身偏枯。
卒中风肝阳上亢阴虚阳亢痰热内阻
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患者56岁,女性。发热7~8天,咳嗽、头痛、咽红、痰吐不爽、身热不退、咳胸痛、吐脓血、痰中带血、胸胁作痛。舌苔黄腻,质红且干,脉弦滑而数。诊断为肺痈,病机为风温蕴热,互阻于肺。舌红苔腻浮黄且干,脉弦滑略数。舌红苔腻略黄,脉弦滑,数象亦差。脉软舌净。
肺痈风温蕴热痰血胸痛
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患者,30岁,男性。口苦烦躁,大便干结,小便赤黄。舌苔黄腻厚,舌暗红,脉滑数。中医病名:梅毒。证型:湿热蕴结,毒伏下焦。病因病机:湿热蕴结,毒伏下焦。望诊:舌苔黄腻厚,舌暗红。闻诊:未提及。问诊:口苦烦躁,大便干结,小便赤黄。切诊:脉滑数。
舌苔黄腻梅毒湿热蕴结毒伏下焦
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患者男性,57岁。主诉上腹部胀痛、食欲减退、全身乏力、口干口臭、大便干结。病程二十余年,近二年加重。中医诊断为脾胃气虚、湿热中阻、大肠热积。舌质红,苔黄厚腻,脉弦细数。病机为湿热中阻,脾胃虚弱,大肠热积。
舌苔黄厚腻慢性萎缩性胃炎胃小弯溃疡脾胃气虚
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患者50岁,男性,主诉腹泻频繁,日数十次,病程半年余。舌苔黄腻,大便泻而不爽。辨证为湿热内蕴。舌象见黄腻,症状表现为腹泻、泻而不爽。脉象未提及。病机为湿热郁积。
腹泻频繁湿热内蕴
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患者发病于孟秋天气犹热,开窗夜寝受风,初似觉凉,翌日大热成温病。脉近七至,洪大无伦,右部尤甚。舌苔黄厚,大便三日未行。诊断为阳明胃府之热已实,误服大热之剂致病情加重。
舌苔黄厚温病阳明热盛脉洪大
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12岁男性,发热、腹痛腹泻2日。泻黄褐色稀便,纳呆,恶心,头晕。舌苔黄腻,脉弦数。中医病名:协热下痢。证型:二阳合病。病因病机:湿热泄泻之热胜于湿。舌象:舌苔黄腻。脉象:脉弦数。
发热腹痛腹泻湿热泄泻
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