舌苔黄

患者腹胀如鼓，坚实拒按，大便频，小溲赤浊，饮纳均减，脉弦滑而实。舌苔黄垢而腻，脉弦滑。湿痞已久，肝脾并困，病程较长。中医病名未明，证型属湿滞气阻，病因病机为湿邪内蕴，气机阻滞。

患者男性，52岁。上腹部持续性疼痛六小时，痛引后背，伴恶心呕吐，所吐皆未经消化之物。体温38.4℃，剑突下压痛，腹稍饱满。尿淀粉酶512单位，血淀粉酶256单位，白细胞总数8650，中性粒细胞72%。诊断为急性胰腺炎。

患者年龄23岁，妊娠6月，痢下赤白，里急后重，胎动不安，腹痛不欲按。舌苔黄厚，边尖色红，脉滑数，两寸略浮。内有积滞，外感新凉。二诊舌质澹红，苔白略厚，脉弦滑。三诊痢下大减，舌苔已化，纳差腰酸，胎动欠安。病因病机为饮食不节，新感引动伏湿，壅滞肠道，传导失常。

男，50岁，左侧偏头痛，恶心，四肢麻木，睡眠欠佳，心烦不安，血压不稳定。舌质暗红，苔黄腻，脉弦细滑。肝阳头痛。肝阳上亢，肝火上炎，痰热壅盛，阻遏清窍，肝风内动，痰热阻遏脉络。舌质暗红，舌边暗红，苔薄黄，脉弦细，血压140/90毫米汞柱。舌质暗，苔薄白，脉弦细，血压130/80毫米汞柱。

患者年龄46岁，男性。胸胁苦满，往来寒热，呕不止，郁郁微烦，心下痞硬，大便稀而灼热。舌苔黄，脉弦数有力。中医病名为胁痛，证型为少阳阳明合病。望诊见舌苔黄，闻诊未提及，问诊见胸胁苦满、往来寒热、呕不止、郁郁微烦、心下痞硬、大便稀而灼热，切诊脉弦数有力。

女，66岁，右上腹疼痛、高热、呕吐、全身黄染，病程较长。慢性胆囊炎、胆结石。面色苍白，精神倦怠，四肢无力，呕吐恶心30余日，时见吐血，饮食难入，右胁疼痛，胃脘胀满不舒，呃逆频仍，口渴心烦，头晕失眠，小便黄赤，大便四日未行。舌质红，舌苔黄厚腻，脉弦滑数。辨证为肝胆郁滞，横克脾土，胃失和降。

女，50岁，主诉咽部不适，咽之不下，吐之不出，伴咽干咽痛，病程半年。中医诊断为梅核气，证属肝郁气滞，久而化热。望诊见口唇干裂，舌苔黄略厚。闻诊无特殊。问诊见情绪创伤史。切诊脉弱。

患者年龄69岁，男性。主诉上腹部胀痛2月余。病程2月。中医病名属胃病。证型为胃气虚弱，湿热阻滞。病因病机为术后体虚，胃气失和，湿热内蕴。望诊见面色澹黄，形体消瘦，舌质澹红，舌苔黄腻。闻诊未见明显异常。问诊见上腹部胀痛，反酸，恶心呕吐，不能饮食，精神倦怠，少寐。切诊见脉细弱。

患者男性，30岁。腰嵴疼痛，痛在腰骶右侧，连及臀下，痛处下坠，天寒加重。舌质红，舌苔黄腻，脉细。中医病名属骨痹，证型为寒湿痹阻，久郁化热。舌质红，舌苔黄腻，脉细。寒湿痹阻经脉，气机阻滞，不通则痛，郁久化热。

61岁男性，咳嗽，痰多色黄，胸部不适，少气，舌质偏红，舌苔微黄，脉滑，气阴两虚，痰瘀互结，头痛，胸闷气促，舌质红，舌苔黄，脉滑，脉弦滑

女，48岁，背部生疮肿痛7天，伴发热、寒战、精神不佳、食欲不振、口干口苦、大便干燥、小便短赤。背部脓肿已溃，疮口0.8厘米×0.5厘米，周围炎性浸润12厘米×12厘米，白细胞计数升高，脓培养为金黄色葡萄球菌。脉滑数，重取无力，舌红绛，苔黄厚腻。中医辨证为毒热壅盛，热入营血。

患者年龄5岁，主要症状为发热、面部及下肢水肿、呕恶、小便短涩而痛、精神萎靡，病程较长。中医病名为阳水，证型为脾阳为湿所困，兼触风邪，蕴而化热，肺失通调水道。望诊见面色黄暗、舌苔黄腻，闻诊未提及，问诊见发热、水肿、呕恶、小便异常，切诊见脉浮数、脉沉数、脉沉细无力。

患者50岁，男性。主诉尿常规异常1年余。现症见左肾区不适，纳可，大便溏，夜尿1~2次，口苦口黏，舌澹红苔黄腻。中医诊断腰痛，证型脾肾亏虚，肾虚血瘀。望诊见舌澹红苔黄腻。闻诊未提。问诊见纳可、夜尿、口苦口黏。切诊见脉象未提。

唐某，2岁，脓血便2天，伴低热。舌质红，苔白厚，脉滑数，指纹紫在风关。中医诊断为痢疾（湿热型）。病因为饮食不洁，病机为湿热下痢。

患者年龄38岁，男性。主诉血肌酐升高3个月，腰酸1周。病程3个月。中医病名虚劳，证型阴阳两虚，浊毒内阻。舌黯，边有齿痕，舌苔黄，脉弦。实验室检查示尿BLD(++)、PRO(++)，BUN 24.37mmol/L，Cr 533.6μmol/L。

患者30岁，女性，主诉闭经4个月余。腰膝酸软，倦怠懒言，带下量多，形体丰腴。舌质澹，舌苔黄厚，脉沉细。中医诊断闭经，证属脾肾两虚，血行不畅。

患者年龄71岁，男性。主诉脑血栓形成恢复期，病程2个多月。主要症状包括偏瘫、昏昏欲睡、呃逆、饮食不知饥饱。舌苔黄白厚腻，脉虚大滑数。中医诊断为气阴两虚，痰热蒙蔽。病机为气阴两虚、痰浊内扰、心神不宁。

患者56岁，男性，全身多关节肿痛4年，伴低热、咳嗽半年。主要症状为双足、膝踝关节肿胀疼痛，局部发热，屈伸受限，低热不恶寒，上半身汗出，纳差，口干苦，肌肤灼痛，胸闷咳嗽，吐黄稠痰。体检见双踝、膝肿Ⅱ级，右手中指近节肿Ⅱ级，双足诸节皮肤色黯。脉弦滑，舌质澹黯胖，舌苔黄厚腻。诊断为顽痹，肺痹，证属湿热蕴蒸三焦。

患者50岁，女性。主诉带状疱疹，头痛麻木，口㖞，心烦，口渴。右颈胸带状排列水泡，周围红晕。左侧面瘫，额皱、鼻唇沟消失，鼓腮、吹气功能障碍。舌苔黄燥，脉洪数。证因风热毒邪，乘袭阳明经筋所致。热毒虽清，邪风恋络，筋络舒展不利。患者易罹感冒。

男，76岁。左侧胸闷憋气，阵发性疼痛，夜间发作频繁，持续10~20分钟，口服硝酸甘油或麝香保心丸可缓解，近来每日发作4~5次，口含硝酸甘油不能缓解，伴冷汗、头晕。精神萎靡，面色晦暗，端坐呼吸，气短咳嗽，舌质暗红，舌苔黄腻，脉弦紧。中医诊断为胸痹心痛，证型为气滞血瘀，病机为虚症。