舌苔黄

患者腹胀如鼓，坚实拒按，大便频，小溲赤浊，饮纳均减，脉弦滑而实。舌苔黄垢而腻，脉弦滑。湿痞已久，肝脾并困，病程较长。中医病名未明，证型属湿滞气阻，病因病机为湿邪内蕴，气机阻滞。

患者女性，38岁，病程五天。主诉尿频、尿急、尿痛，继之发热恶寒。现病史见发热寒战，体温38~40℃，恶心呕吐，纳食差，大便八日未行，小便短赤，口苦头眩。舌苔黄白而厚，脉弦数。中医辨证为膀胱湿热，波及胆胃。

患者25岁，女性。全身浮肿，两目视物不清，头晕目眩，胸闷呕恶，心悸短气，口苦咽干，大便秘结，小便黄少，两腿筋脉拘急抽掣。脉象细滑，苔黄腻。慢性肾炎尿毒证。病缠绵日久，气阴两伤，湿浊久蕴，郁而化热，寒热错杂，虚实互见。

患者女性，40岁。主诉久有眩晕，近年来加重。头额闷胀，动辄晕仆，四肢瘫软，心悸不宁，大便干秘。舌苔黄厚腻浊，脉沉而实。中医诊断为顽痰动风，上攻作眩。舌象黄厚腻浊，脉沉而实。二诊见舌苔白厚而腻，脉滑。三诊舌苔已化，根部薄腻，脉缓带滑。四诊脉缓带滑。病程较长，症状反复。

患者男性，37岁。右眼红赤生翳，视力下降，疼痛怕光，泪热如汤，异物感明显。舌质红、苔黄，脉弦数。右眼混合性充血(+++)，角膜中央偏下灰白色浸润区，荧光素染色(+)，角膜知觉敏感，瞳孔药物性散大。中医辨证为肝胆湿热，兼挟风邪。

患者15岁，男性，主诉胃脘疼痛不适多年，时有胃胀、泛酸，大便2～3日一行，形瘦。舌苔黄，舌质偏红，脉小滑兼数。中医诊断为湿热中阻，肝胃气滞。病因病机属湿热中阻，气机不畅。舌象见舌苔黄，舌质偏红，脉象为小滑兼数。病情变化中舌质暗红，脉小弦滑，后脉虚弦滑。

患者男性，31岁。主诉大便艰维。舌苔黄腻，脉小有力。湿火内结，气化失畅，胃肠传导失职。湿热郁滞阳明，气化失利。

患者年龄62岁，男性。主诉为胸痛咳嗽，咯痰带血，夜间尤甚，伴胃脘闷痛，口干有皮蛋样气味，食欲不振，形体消瘦，精神倦怠，四肢乏力。舌苔黄白而薄，舌质红，脉沉细弱。中医诊断为肺积、肺癖，辨证为肺脾两虚，肺虚痰阻，脾虚气滞，湿热积滞，血郁气阻。

患者年龄69岁，男性。主诉上腹部胀痛2月余。病程2月。中医病名属胃病。证型为胃气虚弱，湿热阻滞。病因病机为术后体虚，胃气失和，湿热内蕴。望诊见面色澹黄，形体消瘦，舌质澹红，舌苔黄腻。闻诊未见明显异常。问诊见上腹部胀痛，反酸，恶心呕吐，不能饮食，精神倦怠，少寐。切诊见脉细弱。

61岁男性，咳嗽，痰多色黄，胸部不适，少气，舌质偏红，舌苔微黄，脉滑，气阴两虚，痰瘀互结，头痛，胸闷气促，舌质红，舌苔黄，脉滑，脉弦滑

患者50岁，女性。主诉带状疱疹，头痛麻木，口㖞，心烦，口渴。右颈胸带状排列水泡，周围红晕。左侧面瘫，额皱、鼻唇沟消失，鼓腮、吹气功能障碍。舌苔黄燥，脉洪数。证因风热毒邪，乘袭阳明经筋所致。热毒虽清，邪风恋络，筋络舒展不利。患者易罹感冒。

脾胃失和，痰热相并，肝肺气郁，咳嗽喘息，夜间痰盛，脘中痞满，呕逆，胃不安纳，舌苔白腻，脉弦大而数，脉象渐平，喘息较正，痰涎尚盛，脘痞未除，肺令失宣，咳嗽不能平，呕逆懊侬，胃纳仍少，唇舌均干，脉滑数，舌苔黄垢

女，48岁，背部生疮肿痛7天，伴发热、寒战、精神不佳、食欲不振、口干口苦、大便干燥、小便短赤。背部脓肿已溃，疮口0.8厘米×0.5厘米，周围炎性浸润12厘米×12厘米，白细胞计数升高，脓培养为金黄色葡萄球菌。脉滑数，重取无力，舌红绛，苔黄厚腻。中医辨证为毒热壅盛，热入营血。

患者年龄5岁，主要症状为发热、面部及下肢水肿、呕恶、小便短涩而痛、精神萎靡，病程较长。中医病名为阳水，证型为脾阳为湿所困，兼触风邪，蕴而化热，肺失通调水道。望诊见面色黄暗、舌苔黄腻，闻诊未提及，问诊见发热、水肿、呕恶、小便异常，切诊见脉浮数、脉沉数、脉沉细无力。

患者女性，47岁。主要症状为头晕腰酸、倦怠乏力，病程较长。中医病名为水肿，证型为脾肾两虚，湿浊内阻。面色萎黄无华，舌质澹紫、苔薄白，脉沉细无力，大便溏泻。实验室检查提示慢性肾功能不全，血清肌酐及尿素氮升高，血红蛋白降低。

患者30岁，女性，主诉闭经4个月余。腰膝酸软，倦怠懒言，带下量多，形体丰腴。舌质澹，舌苔黄厚，脉沉细。中医诊断闭经，证属脾肾两虚，血行不畅。

唐某，2岁，脓血便2天，伴低热。舌质红，苔白厚，脉滑数，指纹紫在风关。中医诊断为痢疾（湿热型）。病因为饮食不洁，病机为湿热下痢。

患者年龄38岁，男性。主诉血肌酐升高3个月，腰酸1周。病程3个月。中医病名虚劳，证型阴阳两虚，浊毒内阻。舌黯，边有齿痕，舌苔黄，脉弦。实验室检查示尿BLD(++)、PRO(++)，BUN 24.37mmol/L，Cr 533.6μmol/L。

男，76岁。左侧胸闷憋气，阵发性疼痛，夜间发作频繁，持续10~20分钟，口服硝酸甘油或麝香保心丸可缓解，近来每日发作4~5次，口含硝酸甘油不能缓解，伴冷汗、头晕。精神萎靡，面色晦暗，端坐呼吸，气短咳嗽，舌质暗红，舌苔黄腻，脉弦紧。中医诊断为胸痹心痛，证型为气滞血瘀，病机为虚症。

患者33岁，妊娠5周，胃脘不适半月，纳呆，呕吐，舌苔灰褐，脉沉细无力。妊娠恶阻，肝胃郁热，冲气上逆，胃失和降。面色发黄，四肢无力，精神不振，呕吐不止，水入即吐，胃脘灼热，口干口苦，大便干结，舌苔黄厚，脉滑数无力。