舌苔黄

男，33岁，腹胀1年，伴阳痿早泄。阳痿早泄9年前出现，腹胀始于去年夏季，饮食减少，食量不足250g。食后饱满腹胀、嗳气、上腹部坠痛、大便时干时稀、身体虚弱、疲乏无力、心慌。身体消瘦，面黄，脐周压痛。舌苔黄厚腻，脉迟无力，脉搏48次/分钟，左不及右。中医辨证为中气不足、肾气虚损。

段某，38岁，男性。口腔颈部皮肤溃疡，颜面部色素沉着，声嘶，咳嗽痰黄，纳差。舌质红，苔黄，脉弦数。诊断为失荣，证属痰瘀毒结。

患者咳喘，身热，面浮足肿，病程未明。中医病名属痰饮，证型为气火夹痰，病机为肺胃郁热，脾失转输。望诊见舌苔黄腻，舌象未明。闻诊未提。问诊见咳嗽、身热、面浮、足肿、中脘似饥非饥、吐浊涎、胸痞、内热、神倦气怯、心悸少寐。切诊脉弦滑。

患者33岁，主诉遗精、易感冒、元气不足、泄泻清水、头痛、形寒潮热、咳嗽痰黏。脉滑，舌苔黄腻。诊断为内伤兼夹外感证。舌质澹，苔薄黄，脉缓。症状包括泄泻瘥、头晕痛、咳嗽有痰、寒热、遗精、溲少。舌质澹红，苔化，热退，便溏，口气秽臭，胃气略展。舌红，苔化，便实，胃醒，略感头晕，中气稍强。中医病名未明确，证型为内伤兼夹外感，病因病机为肺脾气虚，外感寒邪，饮食不节。

范某，26岁，右眼球胀痛半年，转动时加重。湿热上蒸，蒙闭清窍。额头光亮油腻，寸脉滑大，舌苔黄腻，舌边尖红。大便黏滞，口内有异味。

女，30岁，右胁疼痛连及背部及右肩胛骨，巩膜黄染，全身橘黄，纳差乏力，呕吐苦水，小便黄，大便陶土色。胆囊大，压痛明显，黄疸指数升高，白细胞计数升高，A超及B超提示胆囊炎伴结石。诊断为胆石症（湿热型）。舌象未提及，脉象未提及。

患者64岁，女性。胃脘闷胀疼痛反复发作4年，久治不愈，加重1年。胃脘堵闷、胀痛，食后尤甚，泛酸嘈杂，噫气矢气，口干且苦黏，纳呆不饥，大便黏滞，排出不畅，倦怠乏力，身体消瘦，失眠少寐，记忆力减退。面色不华，口中浊气，舌质红，舌苔黄白腻，舌下络脉澹紫粗长，脉弦细而滑。诊断为胃脘痞胀，寒热错杂证。

患者男性，43岁。少腹疼痛，急迫胀满，大便溏软量少，日行2-3次，神倦乏力，口渴。舌苔黄腻，脉弦。初诊辨证为肠道湿热壅盛，气机阻滞。二诊辨证为脾胃虚弱，运化失调，气机阻滞。

患者男性，54岁。面色晦暗，舌质澹红有瘀斑，舌苔黄少津，脉弦。中医诊断为肝癌术后，证属正虚余毒未清。病程较长，曾行肝癌切除术及介入治疗，术后AFP转阴。大便不成形，肝功能曾有异常。

患者年龄28岁，男性。主诉胃脘痛二三年，加重2天。现病史提示病程2~3年。中医病名胃脘痛，证型脾胃虚寒，积滞不化。舌澹红，苔白，脉左沉细弦，右关独大。刻下症见胃脘隐痛且胀，不喜揉按，呃逆，便意频频，大便不爽。

患者女性，症状包括身热灼手、神志昏沉、指节瘛疭、呓语喃喃、寒战壮热、泄泻干恶、脉滑数、舌苔干白罩微黄有裂纹。诊断为伏暑触秽，少阳阳明扰乱厥阴，有化风厥闭之危。病机为伏暑秽恶之邪胶固郁闭，风火痰三者相煽，肝阳不潜，痰火扰动。舌苔垢略化，脉软滑，眩晕头昏，平素头痛巅疾。

患儿2岁，腹泻数日，手冷汗多，精神疲惫，时作嗳气，舌苔薄腻，脉息软滑。暑湿痰滞，湿热痰滞蕴结上焦。面色无华，舌苔薄腻，脉软滑。嗳气，腹泻，发热，口渴，舌苔黄腻，舌尖红，小便清，夜间发热。

患者56岁，女性。发热、咳嗽1周。发热午后为甚，无畏寒，咳嗽有黄痰，口干，纳减，大便结，小便黄而短，体温39.3℃。舌质红，舌苔黄，脉数。中医诊断外感发热，辨证属邪热壅肺。外感风热，肺热壅盛，热郁于肺，肺失清肃，故见发热、咳嗽、痰黄等症。

11个月女婴，疳积腹胀，按之硬满，口馋嗜食，大便坚硬，面色萎黄，毛发焦枯，夜眠烦扰，多汗，舌红苔黄。中医病名为疳积，证型属疳积，病因病机为脾虚失运，积滞内停。望诊见面色萎黄，舌红苔黄。闻诊未提。问诊见腹胀、便硬、纳食、夜眠不安。切诊未提。

女，12岁，高热、咳嗽、目胞浮肿、跗肿、尿黄量少，病程9个月。急性肾炎。目胞微浮，面有浮态，汗多，盗汗，易感冒，咽弓红肿，扁桃体红肿Ⅱ°，腰痛，小便量少色黄有泡沫，口干，舌苔薄黄腻，质红，脉细滑。尿常规示蛋白(+++)，脓细胞0~2，颗粒管型(+)。证属肺肾同病，阴气亏耗，卫外不固，风热易侵。

患者37岁，男性。发热，汗出热不退，口渴不欲多饮，胸闷脘痞，恶心欲吐，心烦不安，大便溏薄色黄，小便短赤。舌苔黄滑腻，脉濡数。湿温病（湿热胶结中焦）。湿热困阻中焦胃肠，气机不畅。

患者有长期肝病史，1951年起出现全身乏力、食欲减退、腹胀满、四肢浮肿，1952年诊断为肝硬化、食管静脉曲张，肝功异常。近期再次出现乏力、食欲不振、四肢浮肿，伴恶寒发热、面部及全身浮肿、腹胀、小便短赤、大便干。面部及全身浮肿，腹部膨隆，舌苔黄略厚，脉细弱。辨证为脾肾阳虚，水湿内聚，气血郁滞，兼外感。病机为脾肾阳虚，水湿内聚，气血运行不畅。

患者30岁，女性，反复心悸、胸闷7月余。心律不齐，白天轻、夜间重，心悸心慌，记忆力减退，神倦乏力，梦纷易惊，筋惕肉，口苦涩，舌质淡紫，舌苔黄、根腻，脉细涩。中医诊断胸痹，证型为痰浊壅阻，痹于血脉及胸宇，湿蕴化热，内扰心神。

28岁男性，反复声嘶3个月，加重2周。声嘶、喉部刺痛、声音低弱、无法发高音。舌质暗红、苔白腻，脉弦滑。中医诊断为慢喉瘖，证属痰瘀互结。间接喉镜示声带息肉，动态喉镜诊断为声带息肉，急性喉咽炎。舌质暗红、苔白腻，脉弦滑。

患者34岁，男性。主诉头部昏沉、周身不适、神疲、口苦纳差。病程较短，右侧腰部至右脐处灼热痛，皮肤有成簇水疱，呈带状分布，局部发红、刺痛、寐不安。舌质红、苔黄，脉弦细数。中医诊断缠腰火丹，辨证肝胆火盛。病因病机属肝胆火盛，热毒壅盛。