患者46岁女性,主诉感冒2日,流清涕,鼻塞,咽喉痒痛,头昏,低热,咳嗽伴痰鸣,周身乏力。舌质红,苔薄黄腻,脉弱。中医诊断为外感风寒,内有痰热。病因为外感风寒,内有痰热,病机为外寒内热交错。
舌苔黄腻外感风寒内有痰热气血亏虚
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患者41岁女性,主诉胆怯幻觉、哭笑无常半月。中医诊断肝郁血瘀,痰迷心窍癫狂。舌黯红苔黄腻,脉弦细小数。精神受刺激,忧郁叹息,夜间不安静,大声吼叫,发病前长时间忧郁。
精神分裂症癫狂肝郁血瘀痰迷心窍
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患者36岁,女性。脘腹痛1天。脘腹胀痛,阵轻阵重,口干口苦,胸脘痞闷,恶心欲呕,大便干结,小便黄,夜眠欠安。舌质红,苔黄腻,脉濡数。中医诊断为脘腹痛。病因病机为湿热积滞肠腑,壅堵气机,升降失司。
湿热积滞腑气不通肝气郁结气机阻滞
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患者42岁,女性。多关节反复肿痛7年,加重1月。舌红,苔黄,脉细数。风寒湿邪郁而化热,邪热壅遏骨节之间,络脉阻滞。西医诊断类风湿关节炎,中医诊断痹证。关节红热肿痛,昼轻夜重,晨僵,活动后缓解,双手指、右肘关节轻度畸形。血沉增快,类风湿因子阳性,X线示类风湿关节炎手部表现。
舌苔黄腻痹证风寒湿热关节肿痛
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患者年龄2岁,主诉高热、气喘8天,神志昏迷数小时。体温40℃,喘促,鼻翼煽动,喘声如拉锯,口唇发绀,肌肤灼热而无汗。舌质红、舌苔黄厚,脉浮细数。辨证为风寒入里化热,热壅于肺,郁闭清窍。指纹紫色而粗,射甲透关。
高热气喘神昏肺热
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女,42岁,呃逆频繁发作2个月,精神疲倦。素有神经官能症,经常失眠2年。舌质红,舌苔黄,脉弦细。呃逆呃声响亮,膈俞穴压痛。肝郁不疏,胃气上逆。
呃逆肝郁不疏胃气上逆肝火上炎
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李某,男,38岁。上吐下泻,胃脘部疼痛,阵发性加剧,大便3日未行。食滞胃脘。舌苔黄厚,脉弦。痛苦病容,嗳气频作,恶心,时作呕吐,吐出物多为黄色黏液。
食滞胃脘脾胃损伤胃气未复呕吐不止
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8岁男性患者,主诉右眼眦角糜烂,黑睛银星独见,赤脉如长虹,怕光流泪,眼闭难张。舌苔黄腻,脉数。诊断为湿热上窜。二诊见红退,眼能张,银星结成翳。
右眼糜烂湿热上窜
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雷某,男,32岁。胃脘嘈杂不适,隐痛,头晕失眠,梦多烦躁,口干不欲饮,大便干结不爽,纳少,太息,饮食乏味。痰火内结。面色正常,舌苔黄腻,脉弦滑。头晕,失眠,梦多,烦躁,大便干结,胃脘不适,痰火郁结,腑气不通,胃气不和。
舌苔黄腻胃神经官能症痰火内结烦躁易怒
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男,10个月,咳嗽4天,发热、喘促1天。阵发性咳嗽,无痰,鼻塞流清涕,发热39.5℃,喘促,咽喉痰鸣,鼻翼扇动,咳后呕吐,大便干,小便黄少。面色红赤,口唇干红,咽部充血,呼吸急促,吸气性三凹征阳性,双肺呼吸音粗糙,两肺底细小水泡音。肺炎喘嗽(痰热闭肺)。痰热闭肺。痰热闭肺。面色红赤,舌象未提,声音未提,气味未提,症状描述包括发热、咳嗽、喘促、痰鸣、鼻翼扇动、呕吐、大便干、小便黄少。脉象未提。
舌苔黄肺炎喘嗽痰热闭肺发热
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患者体素怯弱,病程较长。主诉为呕逆、泄泻、夜寐欠安、口渴、身热、神疲、四肢觉凉。脉濡小兼弦数,舌苔黄腻。中医病名为暑湿证,证型属脾虚夹湿,病因病机为暑湿内蕴,脾胃虚弱,脾元真阳式微,邪热耗伤胃津。望诊见舌苔黄腻,闻诊未提及,问诊见呕逆、泄泻、口渴、寒热似疟,切诊见脉濡小兼弦数。
暑湿内蕴脾胃虚弱正气虚邪热伤津
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患者男性,26岁。主诉右胁下隐隐作痛、食欲不振、口苦三月余。病程半年,曾患黄疸型肝炎,现B超示轻度脂肪肝。舌边尖红,舌苔黄腻,脉濡缓。辨证为肝胆湿热,中焦受阻,气机不畅。中医诊断胁痛。
舌苔黄腻脂肪肝肝胆湿热脾虚
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女,35岁,带下量多色黄有异味,病程2月,症瘕,气滞血瘀,舌质红,舌苔黄厚,脉细弦,多发性子宫肌瘤,边界清
症瘕气滞血瘀
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患者男性,50岁。主诉肛旁反复破溃流脓水两年余。形体胖大,面色如赭,舌苔黄腻,舌质暗红,脉象滑有力。肛门局部见片状疤痕及瘘外口纤维组织增生,压之有分泌液溢出,指诊齿线部多处有内口凹陷。诊断为复杂肛瘘。
复杂肛瘘湿热下注气滞血瘀
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患者52岁,男性,腹泻3月余,大便稀薄如水,日行三四次。夜间腹泻明显,肠鸣腹胀,矢气为舒,体重下降10千克。舌苔黄,中部厚腻,舌质偏红,脉小弦。二诊见腹胀午后明显,矢气为舒,晨起溏泄,头晕目眩,恶心泛酸,面色少华,舌苔黄薄腻,舌质红偏暗,脉弦滑。三诊腹胀肠鸣,大便稀薄,日行一次,舌苔中后部黄腻,舌质红,脉细。中医诊断证属肝木乘脾,运化失司,肝脾不调。病机为肝气郁结,脾失健运,湿浊内蕴。
慢性结肠炎肝木乘脾脾虚湿重
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患者女性,主诉发热、咳嗽、胸闷胁痛、气促不舒、纳食不佳、小溲混浊。脉滑数,舌根部厚腻。辨证为风热犯肺,痰浊阻络。病情初起为肺炎发热,渐现胸胁掣痛,病程较短。舌苔黄腻,脉滑数,胸闷胁痛,咳嗽剧烈,小溲混浊,低热未清,纳食尚少。
舌苔黄腻肺炎风热犯肺痰浊阻络
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55岁,主诉高血压病史,突发昏倒,口角歪斜,病程2小时。中医诊断中风中脏腑,证型痰火内闭,神窍被蒙。神志昏迷,面赤,气粗,舌苔黄腻,脉象弦滑。
中风中脏腑痰火内闭神窍被蒙高血压
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患者47岁,男性。呃逆不止,难以入睡,呕吐,腹胀,不排气,不排便,18日未进食。舌苔黄腻,脉沉滑。辨为胃腑实热,夹肝气上冲。
舌苔黄腻肠梗阻胃腑实热肝气上冲
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女,25岁,多疑多虑,失眠多梦,时欲悲伤哭泣,心悸心慌,胆怯不敢独处,口中多痰涎,月经先期,少腹胀痛,颜面生疹点,舌苔黄腻,脉滑数。心胆不宁,痰热内阻。面色正常,舌苔黄腻,脉滑数。症状包括多疑多虑、失眠多梦、悲伤哭泣、心悸心慌、胆怯、口中痰涎、月经先期、少腹胀痛、颜面生疹点。舌苔黄腻,脉滑数。二诊见舌苔薄黄腻,脉滑。三诊舌苔薄黄,脉滑。
郁证心胆不宁痰热内阻心悸胆怯
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患者年龄30岁,男性。主诉右手中指顶端肿痛3天。右手中指整个手指肿胀,皮色红,光亮,轻触痛。舌红,苔黄厚,脉沉细。中医诊断蛇头疗,病机为热毒壅盛。体征包括体温39.0℃,痛苦面容,大便干,小便黄赤,乏力,头晕,发热恶寒。病程3天。
舌苔黄厚化脓性指头炎热毒壅盛心经火盛
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