患者30岁,女性。主诉为两月前行引产术后出现四肢关节疼痛,尤以下肢为甚。病程约两月。中医病名为痹证,证型为阳虚寒凝、气血不足。病因病机为素体虚弱,复因引产,风寒湿邪侵袭,闭阻气血。望诊见面色萎黄,舌质澹红,苔黄腻,后转为白腻。闻诊未提及。问诊见恶风、疲乏倦怠、纳差、口干口渴、小便黄。切诊见脉沉细。
痹证气血不足肾阳亏虚风寒湿邪
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患者38岁,男性。发热身目黄染1周,发热以下午为甚,有汗不解,色黄如染,目黄身黄,恶心欲吐,尿黄赤而少,精神委顿,大便三日未行。舌苔黄垢腻,舌质红,脉滑。中医诊断为湿热蕴结肝胆,失于疏调。病因病机为湿热郁发,黄汗为症。望诊见舌苔黄垢腻,舌质红。闻诊未提及。问诊见发热、黄染、恶心、尿黄、便秘。切诊见脉滑。
黄疸型肝炎肝胆湿热阳明腑实
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患者34岁,男性。主诉头部昏沉、周身不适、神疲、口苦纳差。病程较短,右侧腰部至右脐处灼热痛,皮肤有成簇水疱,呈带状分布,局部发红、刺痛、寐不安。舌质红、苔黄,脉弦细数。中医诊断缠腰火丹,辨证肝胆火盛。病因病机属肝胆火盛,热毒壅盛。
舌苔黄缠腰火丹肝胆火盛带状疱疹
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男,32岁,右上腹突发剧烈绞痛,伴恶心呕吐1天。胆石症史,胆囊内有结石,胆囊壁增厚。右上腹压痛,墨菲氏征(+),小便黄赤,大便2日未行,口渴不欲饮,舌苔黄腻,脉濡滑而数。证属肝胆湿热,阻滞气机,不通则痛。
舌苔黄腻胆囊炎胆石症肝胆湿热
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患者69岁,男性。主诉阵发胸痛,伴气短、心悸、出汗,活动后加重,餐后食道烧灼感,大便干。中医病名考虑为胸痹。证型属气滞血瘀,兼有痰湿内阻。病因病机为气虚血瘀,痰阻络脉。望诊见舌质暗红,舌苔白或黄厚腻。闻诊未见明显异常。问诊提示胸痛、气短、心悸、出汗、食道烧灼感、大便干。切诊脉弦。
心绞痛气滞血瘀脾虚胃气上逆
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59岁,发热,微恶风寒,体重身痛无汗,咳嗽黄痰,左侧胸胁疼痛不适,病程6日,湿热互结之湿温病,湿热互郁,面色未提及,舌象黄厚腻,声音重浊,口中乏味,胃呆少纳,脉大滑数,体痛困重,胸满痞闷,苔黄厚腻,脉大而滑
舌苔黄厚腻湿温病湿热互结脉大滑数
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段某,38岁,男性。口腔颈部皮肤溃疡,颜面部色素沉着,声嘶,咳嗽痰黄,纳差。舌质红,苔黄,脉弦数。诊断为失荣,证属痰瘀毒结。
舌苔黄鼻咽癌痰瘀毒结脉弦数
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患者年龄32岁,女性。主诉右侧乳房胀痛,月经前或月经期加剧,病程3年。中医病名:乳腺增生。证型:肝郁血瘀,脉络不通。病因病机:肝气郁结,血瘀脉络。望诊:舌质较红,舌边稍紫黯,舌苔薄黄。闻诊:无明显异常描述。问诊:伴有胸胁闷胀,口干口苦,心烦失眠,食纳一般,小便较黄,大便稍干。切诊:脉沉弦而涩。
乳腺增生肝郁血瘀脉络不通肝气郁结
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女,25岁,多疑多虑,失眠多梦,时欲悲伤哭泣,心悸心慌,胆怯不敢独处,口中多痰涎,月经先期,少腹胀痛,颜面生疹点,舌苔黄腻,脉滑数。心胆不宁,痰热内阻。面色正常,舌苔黄腻,脉滑数。症状包括多疑多虑、失眠多梦、悲伤哭泣、心悸心慌、胆怯、口中痰涎、月经先期、少腹胀痛、颜面生疹点。舌苔黄腻,脉滑数。二诊见舌苔薄黄腻,脉滑。三诊舌苔薄黄,脉滑。
郁证心胆不宁痰热内阻心悸胆怯
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患者38岁,女性,主诉发热3个月,伴纳呆、恶心、自汗、上腹胀痛,右胁撑胀且痛。中医诊断肝痈,证属肝胆湿热,痰热互结。刻诊面垢形浮,舌苔黄厚而腻、舌质澹红而胖,脉滑数无力。体征示体温38.4℃,白细胞升高,B超示肝脓肿(右叶),肝区叩痛明显。
肝痈肝胆湿热痰热互结正虚邪恋
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孙某,女,38岁。恶寒发热,关节疼痛,双膝肿痛,身热持久不退。病程较长。湿热瘀阻,络脉不通,营卫留滞。脉象濡弱,舌苔黄燥,舌质红绛。面部及双下肢见棕黑色色素沉着,左下肢青紫剧痛麻木,右下肢赤热肿痛。面色晦暗,舌质红绛,苔黄燥,脉濡弱。
系统性红斑狼疮湿热瘀阻脾肾阴虚气血痹阻
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患者男性,41岁。主诉面红、尿黄6月。慢性乙型肝炎史10多年。刻下症见面红目赤、口咽干燥、右胁酸困、小便色黄、纳谷差、夜寐多梦。舌苔黄腻而厚,脉弦滑。诊断为慢性乙型肝炎,辨证为湿蕴化热,肝郁乘脾。
舌苔黄腻慢性乙型肝炎湿热蕴结肝郁乘脾
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朱某,28岁,女性。主诉阴道淋沥下血20日未止。症状包括劳累过度、睡眠欠佳、食欲不振、倦怠乏力。舌苔花剥,尖有芒刺,脉弦细。辨证为劳伤心脾,冲任不固。二诊舌苔厚腻,边尖起刺,两侧有齿痕,脉弦细。三诊舌苔黄腻,尖有芒刺,脉弦细。四诊舌苔薄白,边尖起刺,脉细略浮。病程较长,病情反复。
月经不调劳伤心脾冲任不固肝肾不足
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患者男性,48岁。肛门坠胀1周。肛门坠胀不适,活动后明显,休息后可缓解。大便正常。舌澹红,苔黄腻。脉弦滑。病因病机为脾胃饮食所伤,湿热内蕴,湿性趋下,困阻气机,气血不调。中医病名为肛窦炎,证型为湿热下注。
舌苔黄腻肛窦炎湿热内蕴肛门坠胀
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患者20岁,男性。反复咳嗽咳痰3年,近1年持续不愈,入夜尤甚,痰多黄稠,咯之尚易,鼻塞,大便干结,时有耳鸣。舌苔黄厚腻,脉细弦滑。证属痰热恋肺,肺失清肃,咳久不愈,肺肾渐亏。
咳嗽痰热肺虚肾虚
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男,34岁,头痛时作时止,午后为甚,五心烦热,急躁易怒,眠差,左眼睑惕动,颈项僵硬,纳呆,口渴欲饮,大便干结,小便黄赤,舌质红,苔白而干,脉细数,余邪未尽,肺胃阴伤,虚风论之。
乙型脑炎肺胃阴伤虚风内动五心烦热
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杨某,75岁,主诉咳喘痰鸣,遇寒加重,咳痰色白多沫,怕冷,胸背冷甚,舌苔薄黄微腻,舌质暗紫,脉细滑,间有不调。中医病名陈寒伏饮,证型肺失宣畅。望诊舌质暗紫,苔薄黄微腻。闻诊未提及。问诊咳痰色白多沫,怕冷,胸背冷甚。切诊脉细滑,间有不调。
咳喘痰鸣陈寒伏饮肺失宣畅肺寒久咳
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家嫂,四十岁,主诉咽喉红肿、白点、发热、恶寒、头疼,病程未明。中医病名燥疫白喉,证型燥挟湿热,痰滞酝酿为患。望诊舌澹黄而腻,闻诊未提,问诊有发热、恶寒、头疼、汤水难下、痰阻、口粘而干,切诊脉滑,次诊脉滑数。舌苔澹黄厚腻,痰浊甚重,脉滑数。
燥疫白喉湿热痰滞痰伏上焦痰浊甚重
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患者年龄38岁,男性。主诉眼涩月余,伴头响、耳鸣、口干口苦、大便秘结。舌苔黄厚腻,脉滑数。中医诊断眼涩、耳鸣。辨证为肝胆湿热,上冲耳目,窍道瘀阻。
舌苔黄厚腻眼涩耳鸣肝胆湿热窍道瘀阻
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陈某,男,4岁。发热,脘腹阵阵作痛,恶心纳呆,大便脓血,腹痛下坠。中毒性痢疾。内滞未净,湿热未除。舌质红,舌苔黄厚垢腻。脉滑数。
痢疾湿热舌红苔黄脉滑数
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