患者年龄58岁,男性。主诉右胁下及少腹疼痛半月,逐渐加重。疼痛阵发加重,痛甚则转侧不安,汗出,恶心欲吐,嗳气,食少,口干,小溲黄,大便干结。形体较胖,目睛色黄,肤色微黄,舌苔薄黄腻,中罩灰苔,脉小弦。右胁下及胃脘按之疼痛,有拒按之状。湿热蕴结肝胆,胃失和降。
舌苔黄腻胁痛黄疸湿热蕴结
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患者50岁,男性。主诉小腿疼痛、左中趾溃烂。病程未明确。中医病名脱疽,证型气血凝滞,经络阻塞。症状包括小腿枯藁焦黑坏死、疼痛剧烈、中趾溃烂流水、趺阳脉搏动消失、面色晦黯、心烦、食少。舌质红绛,舌苔黄腻。脉弦数。
脱nude气血凝滞经络阻塞小腿溃烂
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患者年龄62岁,男性。主要症状包括尿频、尿量多、头晕乏力、面色苍白、心悸气短、腰嵴酸软、下肢浮肿、嗜睡、呕恶、口气秽浊。病程4年,病情逐渐加重。中医病名为关格,证型为脾肾虚衰,气血暗耗,湿浊内停,肝阳浮越,胃失和降。望诊见面色苍白少华,舌苔薄黄少润,质偏澹。闻诊见口气秽浊。问诊见动则心悸气短,头晕腰痛,嗜睡昏沉。切诊见脉象虚弦。
慢性肾炎肾性高血压脾肾虚衰肾性贫血
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患者28岁,男性。主诉低烧3年,多发于白天,夜晚尚平。右上腹痛伴火辣感,腹胀,恶心厌油,肛周潮湿,尿频,口甜。舌苔黄腻,质暗中裂,脉细滑。湿热内蕴,枢机不利。舌质暗,中裂,苔薄黄腻,脉滑。舌质暗,苔淡黄腻有粘沫,脉弦兼滑。肝胆湿热,枢机不利。舌苔淡黄腻有粘沫,脉弦兼滑。
舌苔黄腻低烧湿热内蕴肝胆湿热
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患者男性,53岁。主诉骨折术后发热7天。体征见面垢腻,身热不扬,身重而痛,口苦,胸痞,纳差,尿黄而短,大便黏腻不爽。舌质红,舌苔黄腻。脉濡数。诊断为湿热蕴伏三焦,阻滞脾胃。
骨折术后发热湿热蕴伏三焦脾胃阻滞
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7岁男童,月余阵咳频作,连声不止,剧则鼻衄,眼睑浮肿,呕吐痰涎和食物,小便短黄。肺气上逆,清肃失职之顿咳。舌苔薄黄,脉滑。燥气袭肺,顿咳伤阴,清肃之令不行,火灼津液而成痰。
百日咳肺气上逆燥气袭肺痰火上炎
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患者22岁,男性。心烦失眠,口渴欲饮,夜不能寐,坐卧不宁,多言妄语,狂歌狂笑,口吐涎沫,舌苔黄厚而滑,脉沉滑而有力。癫狂病,痰饮上泛,火热炽盛。
失眠癫狂火热痰饮
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患者男性,45岁。主诉肺脓疡,发热胸痛,咳嗽三五日。形寒,体温38℃,口渴不饮,无汗身楚。脉浮数,舌澹苔白。病邪在肺卫。症状变化包括发热加重,口渴欲饮,胸痛咳嗽更剧,痰黄稠。脉洪,苔薄黄。胸透确诊为肺脓疡。后续症状见痰腥臭而稠,呼吸气短,口渴不饮。脉滑数,舌苔黄燥。诊断为化痰排脓。最终热退,脓痰渐少,咳嗽胸痛减轻。诊断为养肺益气排脓。
肺脓疡肺卫证肺热痰黄稠
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14岁男性,通身面目浮肿,腰酸痛,尿少色如浓茶,面红目赤,口干口苦,夜间盗汗,食后胃脘微痛。舌苔黄多白少而厚腻,舌边尖红,脉细数无力。中医诊断为慢性肾炎,辨证为肾阴不足,湿热内蕴。
舌苔黄腻慢性肾炎肾阴不足湿热内蕴
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患者52岁,男性。主诉为右侧肢体活动不灵活、头痛呕吐、不省人事。病程短。中医病名未明确提及,证型为痰浊蒙蔽清窍,热结肠腑。体态较胖,昏朦嗜睡,呼之不应,鼾声气粗,喉间痰鸣,口角流涎,腹部胀满,尿色黄,未解大便。舌质暗红,舌苔秽垢黄腻。脉弦滑微数。
舌苔黄腻脑出血痰浊蒙窍热结肠腑
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孙某,女,65岁。主诉高血压病,血压波动在170/100mmHg左右。头晕头胀,恶心欲呕,口干口苦,大便秘结不畅,腹胀腹痛。舌红,苔黄腻。脉滑,右关尤甚。辨证为湿热壅阻,腑气不通,上扰眩晕。
高血压湿热壅阻腑气不通痰热
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女,38岁,两足内外踝关节红肿热痛,对称性,病程一年,伴口渴、烦躁、头晕、目眩、大便秘结。舌苔黄厚,脉滑数。中医诊断风湿热痹,病机为风寒湿痹迁延化热。
风湿热痹风热壅盛表里俱实湿热蕴结
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患者男性,48岁。主诉四肢皮疹一年余。皮损部位为双手前臂、两下肢、颈前区,对称性鳞屑样红斑,瘙痒难忍。伴口干饮冷、睡眠不安、大便干结、小便黄赤。舌苔黄腻,脉滑。中医诊断为牛皮癣,证型为湿热型。病机为湿热毒邪客于腠理,血热内盛,风邪内起,发于皮肤。
舌苔黄腻银屑病湿热型血热
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患者31岁,女性。产后第六天出现右侧乳头咬伤,肿胀疼痛,哺乳时加剧,乳晕周围形成鸭卵大肿块,伴发热、头痛、四肢酸痛、恶心、不欲饮食。体温38.3℃。舌质红,舌苔黄白而腻,脉数有力。中医诊断为乳痈(乳头破糜型)。乳头糜烂,乳房胀大,排乳不畅,乳头周围肿块皮色微红,按之疼痛,无波动。
乳痈乳头破糜乳房胀大排乳不畅
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患者65岁,男性。小便点滴不通,小腹胀满,咽干口苦,烦渴欲饮,呼吸急促,偶有咳嗽。舌质红,舌苔黄腻,脉沉数。中医病名为癃闭,证型为肺经郁热,湿热之邪壅阻下焦,影响膀胱气化。病因病机为肺热内盛,失于肃降,不能通调水道,下输膀胱,导致小便不通。
癃闭肺经郁热湿热壅阻小便不通
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患者男性,34岁。主诉全身皮肤发红、搔痒、干燥,以手足部明显。舌苔黄腻,脉弦数。口干少津,口角皲裂,口气重,两目干涩,鼻腔及咽喉干痒,尿黄,大便成形。辨证为风邪袭表,血络不和,湿热内蕴,阴亏血燥。舌象黄腻,脉象弦数。二诊舌象澹黄腻,脉弦细带数。三诊舌薄黄,脉弦细数。
舌苔黄腻干燥综合征风燥表证内燥
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男,42岁。左腹部痞块十余年,腹水二月。既往有寒热发作史,曾患肝炎,下痢,鼻血。腹部膨大,下肢浮肿,食欲不振。舌苔黄,眼巩膜黄,腹水征阳性,腹静脉怒张,肝脾触诊不清。粪检钩虫卵、鞭虫卵阳性,血色素低,白血球升高,嗜酸性粒细胞增多,黄疸指数升高,凡登白氏试验阳性,卢氏试验(+++),高田氏阳性。
腹水肝炎脾大钩虫感染
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患者发热20天,午后高热伴寒战,烦渴引饮,恶心欲吐,咽痛,周身关节痛,小便黄,舌苔黄厚,脉洪数。体温高达40℃,面红目赤,肌肤灼手,前胸及背部出现红斑,舌质红,苔黄,脉数。脾肿大,白细胞升高,血沉增快。邪入少阳阳明,温毒发斑,毒热内闭,热伤阴液。
舌苔黄厚温毒发斑高热寒热往来
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患者年龄2岁2个月,主要症状为便稀如注,次数频繁,便下臭秽如败卵,色黄夹奶瓣及黏液。面色面白,口唇干裂,舌红苔黄而燥,脉滑数重按无力。中医诊断为湿热内郁,肠胃气机失调。病因病机为积滞伤食,脾胃运化失常。
舌苔黄燥湿热内郁肠胃积滞脾胃失调
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51岁男性,心悸、胸闷1年半,胸内掣痛,出虚汗,胸中憋闷,上腹痞胀,不欲饮食,晚饭后腹胀尤甚,寐劣多梦,易惊易恐,如有人将捕之感。脉弦细,间有结脉,舌正苔黄腻。病机为心气亏虚,胆气郁滞,胃气不降。中医病名属心悸,证型为心气亏虚,胆气郁滞。
心悸胸闷胆气郁滞胃气不降
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