舌苔黄

患者年龄58岁，男性。主诉右胁下及少腹疼痛半月，逐渐加重。疼痛阵发加重，痛甚则转侧不安，汗出，恶心欲吐，嗳气，食少，口干，小溲黄，大便干结。形体较胖，目睛色黄，肤色微黄，舌苔薄黄腻，中罩灰苔，脉小弦。右胁下及胃脘按之疼痛，有拒按之状。湿热蕴结肝胆，胃失和降。

胡某，27岁，发热、咳嗽、胸痛、痰黏稠有臭味，病程较短。形寒发热，汗出热不退，咳引胸痛，痰黄白相兼有腥臭，呼吸喘促，大便不畅，小便黄，口干引饮，不思饮食。舌质红暗，舌苔黄厚腻，脉弦滑数兼浮。听诊左肺呼吸音减弱，湿性啰音，X线示左肺浸润阴影伴液平面。中医诊断肺痈证，属成痈期，病机为热毒壅肺，痰瘀互结。

热蓄于中，兼感时邪，闭于气分，神昏谵语，肢逆冷，脘痞，口渴，脉伏数，舌苔黄厚，头晕，咳嗽多痰，大便未畅，下滞物，脉尚数大。中医病名属温病，证型为热闭心包，病因病机为外感时邪，热邪内陷，气分郁闭。望诊见舌苔黄厚，闻诊无特殊描述，问诊见神昏谵语、头晕、口渴、咳嗽、大便不畅，切诊见脉伏数、脉尚数大。

患者28岁，男性。主诉低烧3年，多发于白天，夜晚尚平。右上腹痛伴火辣感，腹胀，恶心厌油，肛周潮湿，尿频，口甜。舌苔黄腻，质暗中裂，脉细滑。湿热内蕴，枢机不利。舌质暗，中裂，苔薄黄腻，脉滑。舌质暗，苔淡黄腻有粘沫，脉弦兼滑。肝胆湿热，枢机不利。舌苔淡黄腻有粘沫，脉弦兼滑。

患者男性，41岁。大便溏泻兼有黏液脓样物，每便必脱肛，疼痛，时常出血。腹胀闷，不思食。舌苔黄垢，脉象沉数。中医病名脱肛，证型中气下陷，湿热蕴脾。病因病机为痢疾病后中气虚损，气虚下陷，湿热余邪未尽，滞留肠道。望诊舌苔黄垢。闻诊未提及。问诊见腹胀闷，不思食，便溏兼有黏液脓样物。切诊脉象沉数。

患者70岁，女性。小腹胀满伴小便不畅1周。糖尿病、冠心病史。舌苔黄厚腻，脉弦较数。湿热阻滞下焦，膀胱气化不利。热结胃肠，腑气不通。

六十九岁女性，壮热头汗，胁肋疼痛，咳痰白韧，神昏沉眠。风温化燥，温邪犯肺，热蒸心包，热痰内闭。脉弦滑数，舌红中剥，干裂强硬，苔黄厚。次诊见神清口干，咳差，痰白胶韧，肠鸣便实，脉滑数，舌柔润泽，苔黄滑腻。三诊身热退尽，神识清，痰白粘，胃思纳，自汗，脉缓，舌红中剥，苔黄厚腻。四诊胃气较展，自汗未敛，夜眠欠安，脉软弱，舌红润，苔化未尽。五诊自汗未敛，胃苏寐安，脉软弱，舌苔黄腻。

患者35岁女性，主诉咳嗽咯痰突作5天。主要症状为咳嗽、咯黄白黏痰、胸闷、活动后气促、咽痒有异物感。舌质澹红，苔黄厚腻，脉浮细滑。中医病名为咳嗽，辨证为痰热壅肺证。病因病机为痰热壅肺，肺失清肃。

男，42岁，肾结石史3年，腰部酸痛，劳累后加重，伴血尿。现症见左侧腰痛加剧，小便频急、窘迫涩痛，滴沥难出，尿黄夹血。体征呈痛苦面容，腹胀，3天未解大便。舌苔黄腻，脉弦数。中医诊断为石淋、血淋，辨证为湿热郁结下焦，结石阻滞尿路，气机不畅。

患者女性，45岁。左下肢肿胀，凹陷性，股内侧压痛明显，体温38.5℃，白细胞升高。舌苔黄腻，脉滑数。诊断为湿热下注，脉络瘀阻。证见左下肢肿胀，皮色不变，股胫周径异常，足背及胫后动脉搏动正常，发热，白细胞升高，舌苔黄腻，脉滑数。二诊见热退，肿痛减轻，转为怕冷酸困，舌澹，苔白，脉缓。诊断为邪热清而水湿不化，阳气受损。

患者月经先后无定期，周期二十三至三十七天，十二天始净，量多，色黑红夹白带及血块，经期少腹胀痛，腰痛。伴随胸背作痛，少腹左侧胀痛，带多色黄气秽，大便干结。舌苔薄黄腻、中剥边尖刺，脉象细软。诊断属脾气弱，肝气逆，肾阴虚。病机为气血失调，肝肾脾功能失调，影响冲任气血运行。

24岁男性 尿频 尿急 尿痛 尿血 口渴 小腹不适 腰酸 舌薄黄 脉滑数 病程1周 泌尿系感染 热淋 下焦湿热 热伤血络

女，61岁，口泛大量酸苦水半年余，胃溃疡病史25年，贲门炎，反流性食管炎，慢性浅表性、萎缩性胃炎。上腹部痞塞不通，触之硬满而痛，食道烧灼感，失眠多梦，乏力，便干。舌紫苔薄黄，脉弦细。辨证属久病胃气虚弱，痰热蕴结，升降失和。

患者65岁，男性。小便点滴不通，小腹胀满，咽干口苦，烦渴欲饮，呼吸急促，偶有咳嗽。舌质红，舌苔黄腻，脉沉数。中医病名为癃闭，证型为肺经郁热，湿热之邪壅阻下焦，影响膀胱气化。病因病机为肺热内盛，失于肃降，不能通调水道，下输膀胱，导致小便不通。

患者25岁，女性。主诉尿急、尿频、尿痛反复发作，霉菌性阴道炎，月经后延，经期腹痛、腰酸、血块，情绪易怒，口苦咽干，舌苔黄，神疲乏力。中医病名湿热瘀阻胞宫。证型湿热瘀阻。病因病机湿热瘀阻胞宫。望诊舌稍暗，苔白腻稍黄。闻诊未提及。问诊有情绪易怒、月经异常、经前症状、白带色黄。切诊脉滑涩。

63岁男性，发热，尿频，腰痛，四肢胸部皮疹，颜面潮红，精神差，体温38.5℃，脉搏111次/分，尿蛋白(+)，红细胞、白细胞及颗粒管型，神志不清，烦躁，舌红，苔黄，脉大。中医诊断为伤寒阳毒夹斑，热入营血证。面色潮红，舌质红，苔黄，脉大。

患者男性，31岁。主诉腹痛、吐泻5小时。病程短，发病于入院前一天下午，诱因食用甜瓜、桃子、凉面后。腹痛呈上腹部及围脐绞痛，伴恶心呕吐、肠鸣腹泻，吐出物为胃内容物及绿色苦水，泻出物为黄色水样稀便，无脓血，伴有头昏、全身酸困乏力、口渴但饮水即吐。体征示体温37.5℃，舌黄，脉数，左上腹及脐周压痛，肠鸣音亢进。中医辨证为饮食不洁，邪犯胃肠。

患者发热20天，午后高热伴寒战，烦渴引饮，恶心欲吐，咽痛，周身关节痛，小便黄，舌苔黄厚，脉洪数。体温高达40℃，面红目赤，肌肤灼手，前胸及背部出现红斑，舌质红，苔黄，脉数。脾肿大，白细胞升高，血沉增快。邪入少阳阳明，温毒发斑，毒热内闭，热伤阴液。

女，44岁，尿频、尿急、尿痛1周，伴发热、腰痛。体温37.8℃，面色暗红，舌质淡红，舌苔黄白相兼，脉虚。诊断为淋证，证属湿热下注，肾气不足。血常规示白细胞升高，尿常规示白细胞、红细胞及脓球阳性。

患者33岁，男性，婚后同居3年未育。双侧附睾肿大，质地较硬，触痛明显，前列腺Ⅱ度肿大，中央沟消失，质地不均，压痛，前列腺液白细胞(+++)，卵磷脂小体少许。面部痤疮，面生油腻，睾丸疼痛。舌质黯红，舌苔黄腻。中医诊断不育、子痈，辨证湿热蕴结精室，血液瘀阻肝脉。