舌苔黄

患者男性，37岁。浮肿近1月，以下肢明显，眼睑轻度浮肿，尿少色黄，腹胀腰酸，口干苦，舌苔中部黄腻，底白质紫，脉小弦数。中医诊断为水肿（阴水）。证属湿热瘀阻，气不化水。望诊见舌苔黄腻，质紫红。闻诊未提及。问诊见尿少色黄，腹胀腰酸，口干苦。切诊见脉小弦数。

患者年龄58岁，男性。主诉右胁下及少腹疼痛半月，逐渐加重。疼痛阵发加重，痛甚则转侧不安，汗出，恶心欲吐，嗳气，食少，口干，小溲黄，大便干结。形体较胖，目睛色黄，肤色微黄，舌苔薄黄腻，中罩灰苔，脉小弦。右胁下及胃脘按之疼痛，有拒按之状。湿热蕴结肝胆，胃失和降。

患者70岁，男性，主诉睡眠不深，易醒，醒后不解乏，病程1年。中医诊断不寐，证属痰热蕴阻。主要症状包括至夜心热、胃脘不舒、痞满嗳气、大便黏腻不畅。体征见脉弦缓滑稍大，面赤，舌系可，苔黄厚腻。病机为痰热蕴于胃肠，胃气不降，阴阳不交。

胡某，27岁，发热、咳嗽、胸痛、痰黏稠有臭味，病程较短。形寒发热，汗出热不退，咳引胸痛，痰黄白相兼有腥臭，呼吸喘促，大便不畅，小便黄，口干引饮，不思饮食。舌质红暗，舌苔黄厚腻，脉弦滑数兼浮。听诊左肺呼吸音减弱，湿性啰音，X线示左肺浸润阴影伴液平面。中医诊断肺痈证，属成痈期，病机为热毒壅肺，痰瘀互结。

患者咳嗽喘息，痰盛脘痞，呕逆胃不安纳，舌苔白腻，脉弦大而数。脾胃失和，痰热相并，肝肺气郁。舌苔白腻，脉弦大而数。脉象渐平，痰涎尚盛，脘痞未除，肺令失宣。唇舌均干，脉滑数，舌苔黄垢。中医病名属咳嗽，证型为痰热壅肺、肝肺气郁。病因病机为脾胃失和、痰热相并、肝气郁结。

患者年龄20岁，女性。主诉尿床病证20年，每夜小便5~6次，睡眠后遗尿。体倦无力，腰酸腿软，畏寒，四肢不温，月经延期色黑量少，白带量多色黄臭秽带血，劳累或风寒后症状加重。舌质澹，苔黄腻。脉沉细。中医诊断脾肾虚损，湿热下注，下元不固，膀胱失约。

热蓄于中，兼感时邪，闭于气分，神昏谵语，肢逆冷，脘痞，口渴，脉伏数，舌苔黄厚，头晕，咳嗽多痰，大便未畅，下滞物，脉尚数大。中医病名属温病，证型为热闭心包，病因病机为外感时邪，热邪内陷，气分郁闭。望诊见舌苔黄厚，闻诊无特殊描述，问诊见神昏谵语、头晕、口渴、咳嗽、大便不畅，切诊见脉伏数、脉尚数大。

患者28岁，男性。主诉低烧3年，多发于白天，夜晚尚平。右上腹痛伴火辣感，腹胀，恶心厌油，肛周潮湿，尿频，口甜。舌苔黄腻，质暗中裂，脉细滑。湿热内蕴，枢机不利。舌质暗，中裂，苔薄黄腻，脉滑。舌质暗，苔淡黄腻有粘沫，脉弦兼滑。肝胆湿热，枢机不利。舌苔淡黄腻有粘沫，脉弦兼滑。

患者30岁，女性。产后半月出现身发冷热、头痛、关节痛。脉洪大而数，舌黄燥，口有臭气，面红而垢，体温39.6℃。辨证为产后阴血大伤，复感外邪，邪热入里，见阳明热实证。

患者高热，右上腹疼痛，皮肤黄疸，小溲黄，上腹部满闷，恶心，食欲不振，四肢拘谨不适，短气，精神时有昏谵。右季肋下有肿块，肋下二指，体温39℃。白细胞升高，胆红素升高，黄疸指数升高，凡登白试验直接、间接皆为阳性。中医病名属胆囊炎，证型为肝胆湿热，病因病机为湿热内阻，胆失通降。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄1岁，女性。主诉纳滞、夜寐不安、口臭、便艰、溲少、齿龈红肿出血、口腔溃疡疼痛。舌苔黄腻，脉象有力。辨证为脾胃湿热，郁而化火。病情变化表现为胃纳改善、口气减轻、夜寐安、便通、溲和、口疳好转、齿龈红肿瘥。舌象仍浊腻。辨证为脾胃积热实证。

患者22岁，男性。心烦失眠，口渴欲饮，夜不能寐，坐卧不宁，多言妄语，狂歌狂笑，口吐涎沫，舌苔黄厚而滑，脉沉滑而有力。癫狂病，痰饮上泛，火热炽盛。

刘某，男，23岁。强直性嵴柱炎病程1年余，背嵴部疼痛，右腿外侧及右侧腰臀部疼痛。舌苔黄腻，脉弦。辨证为湿热瘀滞。舌象黄腻，脉象弦。病程长，症状持续存在，病机为湿热瘀滞。

患者女性，34岁。主诉胃脘疼痛胀满，食欲差，吐涎水，腹胀。病史一月前曾做卵巢肿瘤切除术。面色苍白，大便下黄水一夜三次。脉沉伏，苔黄腻。脉细微，苔黄腻。脉细数，苔黄浊。中医病名胃痛，证型脾胃两败，病因病机为手术后脾胃机能低落，内有瘀滞。望诊面色苍白。舌象苔黄腻、黄浊。闻诊无特殊描述。问诊有胃脘疼痛胀满、食欲差、吐涎水、腹胀、便黄水。切诊脉沉伏、脉细微、脉细数。

付某，55岁，男性。阵发性心前区疼痛伴紧缩压闷6个月余，加重4天。体形肥胖，面色晦黄，神疲倦怠，声音低沉无力，舌质黯红，舌体胖大有齿痕，舌苔黄厚腻，脉沉弦滑。心电图示下壁、前侧壁心肌缺血，T波倒置，S-T段压低。中医诊断为胸痹心痛，证属气虚血瘀，湿热内阻。病机为气虚为本，瘀、湿、热为标。

男，29岁，胃脘痛8年，饥饿或饭后4小时疼痛发作，胃脘发胀，痛及两胁，呕吐，得食则缓，遇冷则甚，喜温喜按，嗳腐吞酸，大便干，小便黄，手足欠温，寐差。舌苔黄腻，舌质偏红，脉弦浮而尺弱。脾胃不和，寒热错杂，命火不足。

患者31岁，女性，头痛间发4年余，加重6天，左侧偏头痛，头痛如锥刺，伴恶心欲吐。舌质澹暗，舌苔黄，脉弦细。中医诊断为头痛，证属肝阳上亢，风痰阻络。病程4年，诱因为产后受风。

陈某，男，59岁。眩晕3年余，头胀痛，烦劳或情绪激动时加重，欲晕倒需卧床。面红耳赤，性情易怒，少寐多梦，口苦舌质红，脉弦。肝阳上亢。怒气伤肝，肝阳暴涨，升动于上，扰乱头目。血压180/100mmHg。口干目赤，舌苔黄，脉弦数。肝火旺盛。肝风内动，脑血管痉挛。左侧上肢手指麻木，口角流涎，上眼皮颤动，大便干结。

女，47岁，便秘2年，胃脘不适1年余，便秘，时胃痛不适，偶有刺痛感，偶嗳气，食欲不振，偶失眠，口干，不欲饮水，怕冷，小便量多，舌边尖红，舌底静脉迂曲，脉弦涩，便秘，胃痛，寒热错杂，兼瘀血阻滞

63岁女性患者，主诉胃脘灼热、反酸、胃脘胀满、头痛头晕、口臭、纳呆、浑身串痛、大便粘腻不爽。舌苔黄厚腻，脉滑数。中医诊断为胃脘痛，证型为肝阳偏亢、肝胃不和、脾胃湿热、气机不畅。望诊见舌苔黄厚腻，闻诊有口臭，问诊提及饮食辛辣油腻及生气史，切诊脉滑数。