舌质暗红+失眠

54岁女性，主诉甲状腺功能异常1月，血糖升高7年，疲劳乏力，时有胸闷心慌，易急躁，双眼干涩，眠差，夜尿2-5次，大便1-2次/天，舌红苔薄黄，舌底瘀，脉沉弦略数，甲状腺功能异常，甲状腺抗体异常，糖尿病史，溃疡性结肠炎病史，子宫肌瘤病史，肾上腺瘤手术史，病机为燥热津亏，气血郁结。

患者70岁，头振摇、两手颤抖持续6个月，面色晦暗，头轻摇不止，两手颤抖，写字亦抖，神情呆滞，动作笨拙，起步困难，两脚难以离地，头晕头痛，失眠，乏力，口微干，大便如羊屎样，1周1次，唇舌暗红，舌尖密布瘀点，舌下静脉怒张，苔薄白，脉涩，血压150/90mmHg。中医病名属震颤，证型为血瘀阻络，病因病机为血瘀阻络，肢体筋脉失养。望诊见面色晦暗、唇舌暗红、舌下静脉怒张，舌有瘀点，苔薄白。闻诊未见特殊。问诊见头晕头痛、失眠、乏力、大便干结。切诊见脉涩。

女，41岁。失眠、多梦、全身乏力、情绪不稳、全身酸痛、汗出。病程4年。失眠。肝郁化火，痰火扰心。舌质暗、苔薄黄腻。脉弦细。

患者53岁，女性，主诉头昏目眩2月余，伴视物旋转、站立不稳、颈僵肩痛、手麻。舌黄腻、尖红，脉细滑。辨证为肾虚肝旺，痰浊上蒙。二诊症状头昏减轻，头脑不清，乏力，苔薄腻，脉细涩，辨证为气虚血瘀，痰浊上蒙，清阳不展。三诊症状头昏减轻，站立时有坐舟车感，腰酸腿软，尿频，苔薄黄腻、质暗红，脉细，辨证为肝肾不足，下虚高摇，风痰上扰。舌象黄腻、尖红、薄腻、薄黄腻、质暗红，脉象细滑、细涩、细。

女，27岁，右侧口角㖞斜、漏水、味觉减退、右眼闭合不全、右耳后乳突区疼痛，病程3天。中医病名：口僻，证属风毒袭络，面络失和。舌质暗红，苔白略腻，脉弦有滑象。右侧口角㖞斜，右眼闭合不全，露白3mm，右侧额纹变浅，鼻唇沟变浅，耳后乳突区压痛。

患者52岁，男性，主诉胸闷憋气、左上胸部阵痛3年，伴气短难伸、阵发性心绞痛、头晕目昏、心慌少气、心痛彻背、烦躁失眠、食欲不振、精神萎靡、全身乏力。脉象沉弦而细，按之无力，舌质暗红，舌尖、边有小瘀血点，舌苔薄白而腻。中医诊断为胸痹，证型属胸阳不振、痰湿与血瘀痹阻冠脉、心血不足。病机为湿痰内阻，瘀血痹阻胸阳，心脉不通。

51岁女性，主诉胃脘胀满连及两胁，嗳气则舒，心烦，失眠，情绪低落。中医诊断肝胃不和。舌质暗红，苔薄白，脉弦。病程近1年。病因病机为情志不遂，肝气郁结，影响脾胃运化，导致胃气上逆，气机阻滞。

患者女性，48岁。胃脘胀满时痛，心胸满闷，情志抑郁，形瘦纳差，面色萎黄，神疲乏力，畏风惧寒，手足厥冷，肢倦便溏，时有烘热，失眠少寐。舌质暗红，苔薄黄微腻，脉细数略滑。中医病名慢性萎缩性胃炎，证型脾胃失调，气机壅塞。病因病机为脾胃气滞，阴阳不和。望诊面色萎黄，舌质暗红，苔薄黄微腻。闻诊未提及。问诊有胃脘胀痛、食欲减退、畏寒、烘热、失眠、便溏。切诊脉细数略滑。

患者失眠半年，伴烦躁、焦虑、胸闷、经行不爽、大便时秘。舌边尖暗红、苔淡黄腻，脉细滑。证属肝郁化火，痰热内蕴，血腑血瘀，阴不涵阳，心肾失交。

患者56岁，女性。主诉心悸失眠，五心烦热，面部乍红，形寒，口干苦，大便干燥。舌红，脉细弦。诊断下元不足，阴阳失衡，阳浮于上。舌质暗红、苔白，舌暗澹、苔薄白，舌质澹、苔滑腻。脉细弦，脉虚弦。中医病名属阴虚阳浮。病因病机为阴虚阳浮，下元不足，阴阳失衡。

患者年龄19岁，女性。主诉经前2~3日鼻衄两个月。伴月经量少、心烦失眠、咽干、腰酸痛。舌质暗红，苔薄，脉弦细。中医诊断经行吐衄，证属肝肾阴虚。病因病机为素体虚弱，思虑过度，暗耗阴血，阴虚阳亢，虚火内动，冲脉气盛，血随火逆于上致鼻衄。

患者年龄75岁，男性。左侧肢体活动不利伴言语不利6年，加重15天。主症为左侧肢体活动不利、言语謇涩、口舌歪斜、头晕、烦躁失眠。舌质暗红，少苔，脉弦细数。中医诊断出血性中风（中经络，阴虚风动）。病程长，有脑出血病史，现见左侧肢体肌力下降、肌张力增高、浅感觉减弱，巴氏征阳性。

患者女性，56岁。主诉尿憋痛，夜尿多，腰痛4个月。中医诊断淋证，证型为热毒入血，侵入膀胱。舌质暗红，舌苔根白或黄，脉沉细或沉滑稍数。病程4个月。

患者42岁，男性，主诉偏头痛反复发作10余年，发作无定位，伴有恶心呕吐、畏光、烦躁。病程较长，发作频繁，疼痛程度重，持续时间延长。精神委顿，睡眠不佳。舌质暗红，舌边有瘀点，苔薄白，脉细涩。中医病名为头痛，证型为少阴寒凝气逆、瘀阻脉络。病因病机为寒凝气逆、瘀阻脉络。

73岁女性患者，主诉心烦、烘热汗出、夜寐差、纳差。舌质暗红，苔厚腻，脉弦滑。中医辨证为肝郁化火，湿浊内蕴。病程较长，伴有失眠、烦躁、纳差、盗汗等症状。舌象暗红，苔薄白或薄，脉弦滑或弦细。病因病机为肝气郁结，郁而化火，湿浊内蕴。

女，65岁，心慌反复发作3年，加重1个月。心悸不安，乏力，易汗出，动则明显，五心烦热，失眠多梦，胸部闷痛，口唇略紫，舌质暗红，苔少，脉结代。冠状动脉粥样硬化性心脏病，室性早搏。证型为气阴不足，热扰心神，兼有瘀阻心脉之象。

患者58岁，女性。绝经3年，烘热出汗，烦躁不安，口干渴不欲饮，畏热心悸，易怒，纳差，失眠多梦。舌质暗红，苔薄白，脉细数。中医诊断为肝肾阴虚。病因病机属肝肾阴虚，虚阳上冲。

女，64岁，劳力后胸痛反复发作12年，加重4天。胸痛气短阵作，入夜尤甚，口干咽干，心烦失眠，纳寐差，大便偏干。口唇紫暗，舌质暗红少津，可见瘀斑，苔白，脉细滑数。证属瘀毒阻络，兼有心阴亏虚。

闫某，59岁，男性。双上肢颤动2年余，加重2个月。主要症状包括双手颤动不能自控、双上臂不能摆动、举步困难、慌张步态、面具脸、张口流涎、纳差乏力、失眠多梦、言语减少、声音低微、伸舌困难、舌体颤动。舌质暗红，苔白厚，舌底脉络紫暗。脉弦滑。中医诊断为老年颤证（中期）。证属痰瘀阻络，肝肾不足。

患者年龄53岁，女性。主诉头痛2个月余，头部左侧刺痛，伴失眠多梦、记忆力减退。既往诊断为脑震荡后遗症。舌质暗红，苔薄白，脉沉涩。中医病名外伤头痛，证型血瘀不通，病因病机为头部血络受损，血瘀阻络，气血运行不畅。望诊见舌质暗红，闻诊未见异常，问诊提示头痛、失眠、健忘，切诊脉沉涩。