舌质暗红

患者女性，42岁。月经周期25日一行，量多色暗有血块，伴下腹痛及硬块。舌质暗红有瘀点，苔薄白，脉沉弦细涩。诊断为瘀阻胞宫，日久成癌。妇科检查提示子宫增大，表面凹凸不平，B超示多发性子宫肌瘤。病理检查示增生期子宫内膜，有轻度增殖现象。

女，23岁，全身关节疼痛，畏寒怕冷，关节肿胀发热，痛以胀痛为主，夜间加重，关节喜温喜按，病程未明确。中医病名：痹证，证型：寒湿阻络、郁久化热，寒热错杂之证，病因病机：寒湿阻络，郁久化热。舌质澹红，苔黄，舌质暗红，苔黄白相间，舌下静脉粗努。脉弦，脉弦细无力，尺部重按无力，脉细。

患者54岁，女性。主诉头晕目眩、行走不稳、左半身麻木无力、说话困难、泛恶、口咽干涩、痰多。病程未明确。中医诊断眩晕，证型为肝肾阴虚，风痰上扰，兼有血虚。舌质暗红，苔腻糙少津。脉象未明确。

杨某，53岁，主诉慢性阻塞性肺疾病3年，易感冒，气短乏力，语音低弱，动则气喘，怯寒肢冷，纳差便溏，阳痿早衰，面色无华，舌质暗红，舌苔白黄腻，脉虚细弦滑，右关弦滑，两尺脉弱，右寸细滑。证属气阳虚弱，卫气不固，痰瘀伏肺。

男，26岁，反复精神异常4年，情绪躁扰不安，哭笑无常，多言善怒，头痛，失眠，目有妄见，耳有妄闻，面色晦暗，舌质暗红，边有瘀斑，苔黄腻，脉弦滑略数。证属痰瘀内结。

11岁女性，双下肢皮肤紫癜17d，尿检异常3d。阴虚内热兼血瘀证。手足心热，汗出较多，大便偏干，舌质暗红，苔薄黄，脉细数。尿蛋白（3+），潜血（3+），红细胞（+++/HP），24h尿蛋白定量1.56g，肾脏病理诊断紫癜性肾炎（Ⅲα）。

患者23岁，男性。主诉不寐反复发作2年，人夜毫无睡意，人睡困难，头痛，急躁，口干，双目隐现红丝，大便干。舌质暗红、边有瘀斑，脉弦。证属瘀血阻滞。

患者年龄23岁，男性。主诉腰及髋等关节疼痛4年，症状为腰、双髋、双踝关节固定性刺痛，颈、肩、肘、腕、双指（趾）关节僵痛不适。舌质暗红，苔厚微黄，脉弦细涩。诊断为肾痹，证属血瘀寒凝，闭阻督脉。检查见腰椎活动受限，双侧骶髂关节叩击痛，双髋关节屈曲畸形，“4”字试验阳性，皮肤色稍暗。病程4年，病情逐渐加重。

患者45岁，女性，主诉发作性胸闷心慌伴头晕6年。刻下症见胸闷气短，头晕心慌，头痛乏力，失眠，纳差，面色晦暗，精神疲惫，舌质暗红，舌体大有齿痕，舌苔薄腻，脉沉细弦结。中医诊断为胸痹心悸，眩晕，不寐。证属心脾虚弱，肝郁气滞。病因病机为劳倦思虑伤及心脾，肝失条达，气机不畅，气血乏源，心脑失养。

女性，33岁，反复下腹痛2年，经期、劳累或同房后加重。月经量少色黯夹血块，痛经(+)，白带量多色淡黄质稀，偶有异味。精神不振，疲倦乏力，纳差，大便溏薄。舌质暗红有瘀点，苔薄白，脉细弦。慢性盆腔炎，气虚血瘀型。子宫后位，宫体压痛(+)，左侧附件区压痛(+)。盆腔积液2.0cm，白带清洁度Ⅲ度。

68岁男性，咳喘反复8年，近2周加重，伴双下肢水肿。咳嗽、痰白或黄、呼多吸少、端坐呼吸、汗出、大便秘结、尿少色黄。舌质暗红，苔黄白腻，脉弦细数。肺胀，肺肾气虚、寒热错杂。外邪上受，肺气壅遏，清肃失常，日久损肺肾，肺气虚卫外不固，肾虚制水失职，水湿化痰饮上犯，肺气壅遏，咳喘反复。

患者60岁，女性。左侧肢体偏瘫3月，失眠抑郁1月。高血压病史20年，曾脑梗死1次。舌质暗红，苔微黄腻，脉微弦。中医诊断为郁证、不寐（肝阳偏亢），兼证为中风（瘀阻脑脉）。舌象暗红，苔微黄腻，脉象微弦。

男，62岁，胸闷、心悸、气短，病程近月。心气不足，痰浊内阻，心脉壅塞。面色晦暗，舌质暗红，苔白腻，脉弦滑。头晕，纳呆，口腻，喉间有痰，唇紫。心肌供血不足，房颤。总胆固醇升高，甘油三酯升高。

患者32岁，男性。主诉为双小腿胫前瘙痒，丘疹增多，质坚实，痒剧，寤寐不宁。病程5年。中医诊断为皮肤淀粉样变苔藓，证型为气血凝结，经脉瘀阻。舌质暗红，有瘀斑，苔黄，脉弦。皮损表现为灰褐色肥厚性皮损，密布黄豆大小丘疹，皮损干燥粗糙，有搔痕。伴随心烦急躁，口干便秘。

患者29岁，女性。主诉经行小腹胀痛，伴乳胀、胸胁胀闷、肛门下坠、抽掣性疼痛及性交痛。病程较长，有自然流产史。中医诊断为肾虚寒凝气滞血瘀。舌质暗红、边有齿印瘀点，舌下静脉曲张青紫，脉弦细。基础体温低，双相不明显。妇科检查示右侧附件包块，活动欠佳，有触痛。辨证为肾虚寒凝、气滞血瘀。

胡某某，男，40岁。主诉慢性支气管炎、支气管扩张咯血病史20多年，每年清明前后发病。症状包括咳嗽痰黏、咯血鲜红、胸闷隐痛、夜口干、舌痛，舌苔淡黄薄腻，脉细滑。诊断为痰热郁肺，肺虚络损，气阴两伤。舌质暗红，舌苔黄薄腻，脉小滑。

女性，30岁，左侧乳房肿胀疼痛，皮肤瘀暗，肤热质硬，外下象限皮肤溃烂，流出混有粉渣样物质的脓汁，两胁胀痛，口渴，烦热，纳差，乏力，形肥，面暗，舌质暗红，苔薄黄，脉细涩而数，诊断为乳漏，证型为热毒稽留，气滞血瘀，正虚毒恋。

女51岁，胃痛病史10余年，胃部刺痛，绵绵不休有冷感，热敷痛减，嗳气反酸，不思饮食，腹部胀满，大便稀溏，小便清长，疲乏肢凉，口唇紫。舌下静脉紫暗，舌质暗红，舌苔白。脉沉弦。证属脾胃虚弱，气血停滞。

75岁男性，右膝关节红肿热痛40天，活动受限，右踝关节、右足背红肿热痛。中医诊断为痹。舌质暗红、苔白，脉沉细。右膝关节肿大变形，局部皮肤红肿热，压痛，屈伸受限，浮膑试验阳性。左膝关节轻压痛，活动尚可，左踝关节趾屈背伸受限。血沉132.00mm/h，超敏C反应蛋白152.46mg/L，空腹血糖12.6mmol/L。

患者年龄62岁，男性。主诉小便不利、小腹憋胀难忍14天，病情转重后小便点滴不通。中医病名尿潴留、前列腺肥大。证型瘀热结滞，溲阻癃闭。病因病机为瘀热互结，蓄于下焦。舌质暗红，苔黄根厚，边尖紫点。脉象细沉有力。小腹部胀满，压痛(++)。肛查前列腺Ⅱ度肿大，中央沟消失，质软，压痛(++)。急性病容，营养差。