舌质暗红

1岁女童，发热3天，体温持续39℃以上，咳嗽不止。痰多咳嗽，咽痛胸闷，纳呆，尿短黄，大便干结。面色红赤，口周稍青，咽充血，双肺闻少量喘鸣音及中小水泡音，心率128次/min。舌质暗红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为痰热闭肺，气滞血瘀。

9岁女性患者，主诉尿赤、胃纳差，病程较长。尿蛋白(++)，红细胞(+++)，血沉降18毫米／1小时，抗链球菌溶血素“O”1,250单位，舌质稍暗红、苔微黄厚，脉细。诊断为迁延性肾炎，辨证为风邪袭表，损伤脾肾。

女，64岁，头巅昏痛3月，风痰瘀阻，清阳失用，肝肾下虚，头昏眩晕，视物晃动，左眼睑下垂，后脑颈项僵硬酸痛，转动不利，晨起恶心欲吐，咳嗽有痰，口干饮水不多，周身浮胀，行路不稳，两手麻木，大便数日1行，舌苔薄黄腻，舌质暗红，脉细，痰瘀上蒙，清阳失用，久病正虚，舌苔黄中腻，舌质暗红，脉细滑，咽干，大便稍结，舌苔黄中薄腻，舌质暗，脉细

患者24岁，男性。常年大便溏泄，每日三四行，少腹疼痛，痛即泄，有不尽之感，大便带有白色黏液。面色晦滞，舌质暗红，苔白腻，脉弦小涩。中医诊断为泄泻，辨证为肠有滞热，热灼津液下注为利，兼有肝气郁滞疏泄不利。

患者男性，77岁。进行性右手震颤10年，加重5个月。右手静止性震颤，静止时明显，紧张时加重，伴颈面部及四肢肌肉强直，动作迟缓，行走小步态，转颈、起身及起步困难，迈步前倾，坐位不稳，右手精细动作欠灵活，口干苦，小便急，舌质暗红，苔微白腻，脉沉细。中医诊断为颤病，证属肝肾亏虚，瘀阻脉络。

女，62岁，血压病史20年，头晕，口干烦躁，肢体麻木，舌质暗红，苔红有瘀斑，脉涩，血瘀入络、蒙阻清窍。

患者年龄25岁，女性。反复两下肢浮肿近2年，尿蛋白(++)，尿隐血(++)，面浮，下肢肿，腹胀，腰痛，厌油，大便溏，尿黄，量少不舒，月经超衍不一，量偏多，痛经，有血块，下肢按有印痕。苔黄薄腻，质红略暗，脉细。中医病名属脾肾两虚，气不化水。病因病机为脾肾两虚，气不化水，久病络瘀，水湿内停，下焦湿热。舌质暗红，苔黄薄腻，脉细。

38岁女性，主诉术后上腹部痛，病程3年，疼痛如针刺，入夜加重。神倦乏力，心烦不寐，形体消瘦，面色黯晦。舌质暗红，苔薄黄，脉细涩。辨证为气滞血瘀。

男，39岁，纳食减少，腹胀，肝区胀痛，乏力，面色晦暗，倦怠乏力，低热，咽干口燥，肝区刺疼，肝大二横指，质中等硬，前胸蜘蛛痣，齿龈渗血，舌质暗红有瘀斑，边有齿痕，苔白腻，脉弦细滑，中医诊断为慢性肝炎，早期肝硬化，证属肝郁气滞、化热伤阴。

患者53岁，男性。双侧胯部酸痛，伴双下肢乏力半年余，近期出现右下肢间歇性跛行及静息痛。舌质暗红，苔薄黄，脉沉细涩。中医诊断为脉痹，证型为气虚血瘀证。双下肢疼痛，伴乏力、拘急感，右下肢尤甚，皮肤紫暗，抚之冰凉。大便干，夜寐欠佳。双下肢动脉粥样性硬化并足背动脉不同程度狭窄、流速减低，右侧胫后动脉不全闭塞。

蒋某，男，59岁。精神委靡，心情忧抑，夜难入寐，头晕，口干苦黏，食纳不香，神疲乏力，腰酸腿软。舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑。诊断为肝肾不足，痰瘀上蒙，痰火扰心。舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑。舌象暗红，苔黄腻，脉细弦滑。病机为肝肾亏虚，痰瘀阻络。

70岁男性，左腿肿胀疼痛，尿黄，口渴不欲饮，病程10天。面色微红，舌质暗红稍肿大，苔黄厚，脉弦滑。左下肢明显肿胀，股三角区压痛。中医诊断血栓性深静脉炎，证型湿热瘀阻，水湿外渗。病因病机为湿热之邪阻滞经络，水湿外渗，瘀血内阻。

患者70岁，男性。右胁疼痛，腹胀，尿少1个月余。慢性乙肝病史30年，肝硬化史20年，伴腹水3年。舌质暗红，苔薄白，脉细弦。面色晦滞，巩膜微黄，腹壁静脉轻度怒张，肝掌，两下肢压迹，腹围79cm。中医诊断为肿胀，辨证为疫毒内伏，肝络瘀阻，水气内停。

患者年龄11岁，女性。右肩部疼痛，患肢不能举动，右臂缩短，上段环行肿胀、瘀斑，肱骨上端畸形、异常活动，臂部活动功能丧失。右肱骨近侧干骺端骨折，远折端向外成角，向上缩短移位。X线片示右肱骨近侧干骺端骨折，肩关节未见脱位。

患者，44岁，头痛5年，以两颞部为重。风热袭络，瘀血内阻。颞部跳痛，项强，时恶心，纳呆，口渴，大便溏，小便时黄。舌质暗红，苔薄白。脉弦细。

患者69岁，女性。主诉阵发心悸半年，症状加重1个月，表现为心悸气短，动则汗出，头晕，胸闷憋气，脘腹胀满，寐少梦多，纳谷不香，大便黏腻不畅，时有便溏。中医诊断心悸。证型为心脾不足，湿停阻脉，瘀而化热。舌质暗红，苔厚腻黄白相间。脉涩兼数。

患者30岁，男性，主诉腹胀腹痛伴恶心呕吐3天，无大便。既往有腹部外伤史，行肠吻合手术。本次病情因饮食不节诱发，体征见小腹膨隆，压痛拒按，肠鸣音亢进。辅助检查提示肠胀气，阶梯形液面。诊断为粘结性肠梗阻。证型为血热瘀结，腑气不通。舌质暗红、苔腻，脉弦。

患者42岁，男性，主诉发作性胸闷胸痛3年余，加重1个月。面色晦黄，神志倦怠，舌质暗红，舌苔薄腻，脉象弦细。中医诊断为胸痹心痛，证属肝郁气滞，心血瘀阻型。病因为劳累过度，性情急躁，喜食辛辣咸味，嗜好烟酒，导致肝气郁结，血行不畅，瘀阻心脉。

男，66岁，咳喘10余年，加重2周。喘证，痰热壅肺。双肺满布哮鸣音，左肺底闻及湿罗音，心率126次/分，白细胞16×10^9/L，中性90%。舌苔黄厚，舌质暗红，脉滑数。

20岁，月经失调，月经周期紊乱，近4个月未见，少腹闷胀作痛，烦躁不宁，情绪不安。月经失调，气滞血瘀。口唇青紫，舌质暗红，有瘀斑，脉沉细而涩。