舌质暗红

朱某，29岁，男性。胯关节疼痛数月，左颊部有红枣大小红肿热痛脓肿。舌质暗红少苔，脉涩。诊断为瘀痹，证属瘀血阻滞，气血运行不畅。

患者40岁，男性。左下肢肿痛2月余。左下肢小腿狗咬伤后出现肿块，疼痛加剧，足面至膝关节水肿，皮肤红紫。瘀血流注。面色暗红，舌质暗红，脉涩。左下肢皮肤紫红，水肿，肿块质硬有压痛。病程2月余，外伤史明确。

男，62岁，胸闷隐痛、心慌，动则气急，嗳气，大便不实。舌质暗红、微胖，边有齿痕，苔薄腻，脉细滑。心肌梗死，心气虚，痰瘀阻络。

72岁女性患者，主诉多汗、烦热10余年，伴失眠多梦、汗出涔涔、五心烦热、口燥咽干。舌质暗红、苔薄少津，脉细涩。诊断为心阴亏损、阴虚血瘀。

44岁女性，阴道出血持续4个月，暗褐色，有血块，小腹隐痛，痛有定处，情绪相关，睡眠不实，多梦，惊悸，心慌，气短，善太息。舌质暗红，有瘀斑，少苔。脉沉细涩。中医辨证为瘀血阻络，血不归经。

陈某，男，52岁。两手及右足开裂、脱皮、疼痛，病程数年，时轻时重，近月加重。诊见皮肤干燥，溢血，手心灼热，溲黄，舌苔黄薄腻，舌质暗，脉细滑。喜嗜辛辣，多酒食应酬。诊断为湿热浸淫，后转为热伏营血、血燥生风。舌质暗红，脉细滑。

女性，59岁，慢性咳喘病史20多年，入冬后持续咳喘10多天。肺胀，证型为外感风邪，内蕴痰热。全身恶寒发热，头痛咽疼，气急胀满，咳喘烦躁，痰黄稠厚，面红而浮，目如脱状，口干口苦，不欲食饮，大便秘结，小便短少。舌质暗红，苔黄腻，脉象弦数。

患者男性，25岁。左上腹疼痛月余，胁下胆区压痛明显，痛如针刺，拒按，纳谷不香，饮食后疼痛加剧，时有呃逆，痛甚欲呕。舌质暗红、边有瘀点、苔薄白，脉弦缓。证属瘀血阻络、胁络不通。

王某，女，46岁，阵发性阴道抽痛3月余，发病时间于1978年6月底。阴道阵发性抽痛，涉及少腹外阴，疼痛剧烈，伴恶心呕吐、手足不温、肢体颤抖、昏厥。体形瘦弱，面色晦暗，精神萎靡，表情抑郁，舌质暗红、瘀点少许、苔少薄白，脉沉细弦。诊断为肝郁肾虚，气滞血瘀。

女，21岁，面部散在浅黄褐色斑点，对称分布，压之不退色，日晒后加深，伴腰酸，月经量少色暗有块，咽干口燥。舌质暗红，脉细弱，尺脉尤甚。中医病名：雀斑。证型：精血不足，瘀血停滞。病因病机：肝肾亏虚，精血不足，瘀血停滞。望诊：面色暗，舌质暗红。闻诊：无特殊。问诊：腰酸，月经量少色暗有块，咽干口燥。切诊：脉细弱，尺脉尤甚。

患者25岁，女性。主诉乏力、纳差、恶心、尿黄5月余，近半月症状加重，伴鼻衄、皮肤瘙痒、大便灰白。体征见重度黄染，不典型蜘蛛痣，肝掌。实验室检查示总胆红素、直接胆红素显著升高，ALT明显异常，HBsAg阳性。中医诊断为血瘀血热型，症见纳差、恶心、身痒、尿黄，身目重度黄染，舌质暗红，舌下脉络增粗延长，苔薄白，脉弦。病理示肝细胞肿胀、气球样变、脂肪变性、淤胆及坏死。

患者，女，69岁。双小腿皮肤出现铁锈色丘疹，伴有紫红色淤点，局部皮肤瘙痒，渐发展至大腿。舌质暗红有淤斑，苔薄白。脉沉细。双下肢对称群簇性铁锈色斑丘疹，融合成片，边界不清，伴有紫癜样损害，皮纹粗，皮肤肥厚，苔癣样化，局部皮肤温度偏高。中医病名：色素性紫癜性苔癣样皮炎。证型：热毒郁结，淤血阻络。病因病机：热毒之邪蕴结，血热妄行，血溢脉外，淤积于肌肤。

患者68岁，男性。主诉双胫前皮肤发痒1年，后波及躯干，以背部为甚。皮肤表现有线状抓痕、干燥、糠秕状鳞屑及血痂。伴随心烦失眠、大便干结。舌质暗红，中部有裂纹，脉细数。证属阴虚血燥。

男，61岁，前列腺增生，尿频、尿痛、排尿困难，偶见血尿，病程3天。小腹胀急，排尿困难，便时涩痛，大便秘结，胸胁胀痛，心烦，夜间发热，面目暗黑，肢体皮肤粗糙，舌质暗红有瘀点，脉细涩。气滞血瘀，阻滞下焦。

女，34岁，外阴瘙痒难忍，夜间尤甚，病程数月，月经周期36~37天，月经量少，色暗，有血块，外阴轻度肿胀，大阴唇白斑，表面粗糙肥厚，弹性降低，舌质暗红有瘀点，苔薄白，脉弦细涩，瘀阻阴器，外阴失养

患者61岁，女性。主要症状为咳嗽，病程4个月。咳嗽频发，夜间加剧，咳引头痛，胸胁刺痛，痰黄白相兼，量少难咯，喉痒，声嘶气憋，神疲纳呆，大便燥结，小溲赤。舌干喉枯，不思饮，舌质暗红少苔。脉细而涩。诊断为久咳伤肺，气阴两伤。病因病机为燥热伤肺，气滞血瘀。

患者22岁，女性。主诉慢性肾炎病程6年，浮肿、尿少。诊见面浮身肿，腰以下为甚，尿少，口干咽痛，不寐多梦，腰酸乏力，面色灰暗无泽。舌质暗红，脉细数。中医诊断为脾肾阳虚，阳损及阴。辅助检查示蛋白(+++)，红细胞(++)，白细胞(++)，颗粒管型(+)，血红蛋白76g/L，尿素氮升高。

患者男性，59岁。主诉右上腹疼痛、腹臌胀、消瘦1年半，加重1个月。右上腹痛，脘腹痞胀，食欲不振，体瘦，右胁下疼痛夜间加剧，腹部膨大，精神萎靡，体瘦，气虚乏力，午后脚背及踝关节浮肿，小便短少色黄，大便溏滞不爽。面色晦暗，舌质暗红、苔薄白，脉弦细。中医诊断为臌胀，证型为肝气久郁血瘀，湿毒内阻伤脾，气郁、瘀血、湿毒互结。望诊见面色晦暗，舌质暗红、苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见食欲不振、消瘦、腹胀、浮肿、小便短少、大便溏滞。切诊见脉弦细。

患者57岁，男性，左侧肢体活动不利4小时，神昏，头痛，阵发性左侧肢体痉挛，言语謇涩，饮水返呛。舌质暗红，苔白腻，脉弦滑。左侧肢体肌力0级，肌张力增高，左侧肢体腱反射减弱，双侧巴氏征阳性。头部CT示右侧丘脑斑片状血性密度增高影，脑干及左侧丘脑多发局灶性密度减低影。中医诊断为出血性中风（中脏腑，血瘀髓虚）。病机为血瘀髓虚，痰热内蕴。

患者男性，39岁。主诉头痛6年余，左侧头部跳痛、刺痛，记忆力下降。精神状态欠佳，反应稍迟钝。面色发黄，舌质暗红，边有齿痕，少苔，脉沉弦滑。中医诊断为头痛，辨证为痰浊阻滞，气滞血瘀。舌象暗红，边有齿痕，少苔，脉沉弦滑。