舌质暗红

患者56岁，男性，腰酸疲乏2年余。腰腿酸痛，神疲乏力，劳累后加重，食少，时咽痛。咽红，舌质暗、舌尖略红、苔薄黄略腻，脉细弦。尿蛋白(++)，血清肌酐128μmol/L。中医诊断肾风，证型脾肾两虚，热毒癖滞。

患者年龄42岁，男性。主诉右侧头部电触感，固定不移，频繁发作，病程4年。中医病名瘀血性头痛，证属瘀阻经脉。望诊见舌质暗红、舌边有瘀点、苔黄。闻诊未提及。问诊见纳食差，大便结。切诊脉涩。

女，46岁，颈后部、肩背部疼痛3个月，左手手指发麻。颈椎生理曲度变直，C3、C4、C5左侧椎旁及左肩胛骨内侧压痛，臂丛神经牵拉试验(+)。舌质暗红、苔白，脉弦涩。诊断为神经根型颈椎病，病机属气滞血瘀。

患者女性，59岁。主诉口内烧灼不适，舌面乳白色斑点，进食不适，有时疼痛。病程2年。中医病名：口腔扁平苔藓。证型：肝肾阴虚，虚火上炎。舌质暗红苔少，脉沉细。舌面、双颊粘膜见乳白色条索状斑块，有轻度表浅糜烂，下唇见暗紫红色扁平丘疹，边缘充血，轻度水肿、糜烂，中心略凹陷。全身乏力，口苦咽干，腰膝酸软。

女，61岁。阵发性胸闷、心悸伴间歇性头晕5年，加重1月。胸痹心悸，痰瘀互结证。舌质暗，苔白腻，脉眩滑。胸闷、心悸伴头晕，活动后尤甚，睡眠不安，大便稍干。

男，54岁，乙型肝炎、肝癌。口干口苦，肝区隐痛，嗳气腹胀，食欲减退，大便干结。面色晦暗，口唇紫暗，舌质暗红、边有瘀斑，苔薄黄腻，脉弦细。气滞血瘀、湿热蕴结。

患者50岁女性，主诉双下肢皮疹伴瘙痒、发凉、麻木、皮色发绀，感觉迟钝。口干口渴，精神欠佳，疲倦乏力，头昏，饥饿感强，腹部胀满，大便干燥。舌质暗红，中有裂纹，苔黄厚腻，脉弦数。中医诊断为消渴病，证型为湿热互结。

64岁男性，脑梗塞后癫痫发作，左侧肢体抽搐，面赤身热，眩晕，大便秘结。舌质暗红，苔黄，脉弦滑。辨证为风火相煽，瘀阻脉络。

女性，44岁，主诉周身皮肤疱疹伴瘙痒，病程2个月。中医病名：疱疹瘙痒。证型：火郁证。病因病机：积湿伏热，偶触风寒，误犯凉遏。舌质暗红，白腻苔。脉沉弦数。咽痒咳、心烦急躁、大便溏薄、清涕、头痛、少汗。二诊后舌质仍暗红，苔薄白稍腻，脉沉弦小滑。

患者年龄24岁，女性。主诉为胸腹发热、大便肛门痛、喉中顽痰、咳嗽不能吐出、进食困难。病程自1978年7月起，持续至1979年3月。中医病名为肿瘤，证型为胃气素亏、肺气灼伤、火毒聚结。病因病机为饮食偏嗜，伤及肺胃，津液输纳失调，蓄毒于内。望诊见面色苍白、唇裂、眼塌陷、舌质暗、苔黄腻。闻诊见声音低微。问诊见精神困倦、进食困难。切诊见脉迟缓。

78岁女性患者，主诉右腰腿疼痛、恶心、口腔溃疡、大便数日未解。舌质暗红，苔薄白，脉弦细。中医病名肺恶性肿瘤，证型气虚痰瘀阻络。病程自2008年12月起，伴左肺癌骨转移。西医诊断为左肺癌Ⅳ期骨多发转移。四诊信息示神清，精神疲倦，纳眠差，大便数日未解，舌质暗红，苔薄白，脉弦细。

患者男性，61岁。右胸胁扭伤1月，右胁肋疼痛剧烈，烦躁闷胀，局部皮肤青紫、充血，咳嗽牵制疼痛，眩晕，情绪不稳定，神疲纳呆，少气懒言。舌质暗红有瘀点，舌苔薄白，脉弦无力。中医病名为胁肋气血迸伤症，证型为气机失畅，血瘀气滞。望诊见舌质暗红有瘀点，舌苔薄白。闻诊未见特殊。问诊见情绪不稳定，神疲纳呆，少气懒言。切诊见脉弦无力。

患者男性，34岁。主诉慢性前列腺炎5年余，症状包括胸胁胀满、会阴及少腹部刺痛、右侧睾丸坠胀发凉、腰膝酸软、遗精耳鸣、失眠多梦。舌质暗红、苔薄白，脉弦细。前列腺触诊腺体萎缩，质中偏硬，前列腺液检查卵磷脂小体少许，白细胞8~12个/HP。诊断为气滞血瘀，脾肾气虚。

37岁男性，主诉肝区胀痛加重3个月。病史提示1年前体检发现脂肪肝伴丙氨酸氨基转移酶升高，现症见肝区胀痛、倦怠乏力、腰酸、口苦口干、大便日行2次。舌质暗红，苔薄白，脉细弦。肥胖，体重80kg，身高1.70m。B超提示脂肪肝，实验室检查丙氨酸氨基转移酶96IU/L。

患者49岁女性，主诉左胸憋闷疼痛，放射至左肩背，病程1年，发作频数，每日3~10次，伴心烦易怒、善太息、两目干涩、口干咽燥、头晕目眩、夜寐多梦、两胁及腰部酸软。舌质暗红，苔薄白，脉沉细。中医诊断为胸痹，证型为肝肾阴虚，心脉失养兼气虚血滞。病因病机为情志不遂，肝气郁结，肝阴亏虚，肝阳上亢，血瘀阻络。

患者37岁，女性。主诉胃脘胀满疼痛半年余。病程半年。中医病名胃痛，证型肝气郁结，失于疏泄，枢机不利，乘脾犯胃。面色欠华，舌质暗红，苔白根部微黄，脉沉弦滑。精神疲惫，纳食呆，呃逆有，口苦有，睡眠差，二便调。

患者45岁，男性。主诉两胁肋胀痛，右侧较重，脘腹胀闷，纳食减少，疲乏无力，大便稀薄。中医病名属肝郁，证型为肝气郁结，瘀血停着。望诊见面色暗而不华，舌质暗红有瘀斑，苔薄呈澹灰色。闻诊未见明显异常。问诊见疲乏无力，纳食减少，大便稀薄。切诊见脉沉弦而涩，肝大，肋下3.5公分，质韧，叩击痛，脾亦能触及。

患者，女，11岁。外伤后左肘部肿胀疼痛，活动受限。左肱骨内髁骨折，断端分离，旋转移位。肘关节呈半屈位，疼痛、肘内侧肿胀且压痛，触及骨折块的活动及骨擦感，肘关节活动障碍。舌质暗红，苔薄白，脉弦紧。舌质澹红，苔薄白，脉迟缓。

患者男性，65岁。主诉下肢关节疼痛反复发作2年，以姆趾趾关节易发。病程2年。中医病名为痹证，证型为湿热下注，痹阻经络。体征见舌质暗红，舌苔薄黄，脉弦细。二便调，食纳可。血尿酸升高，血沉、抗“O”、类风湿因子正常。

患者53岁，男性，主诉足底剧痛，持续10小时，伴肿胀、瘀斑、压痛及骨擦音。左足第2~4跖骨短斜形骨折，远折端向腓侧移位。舌质暗红，苔薄白，脉弦紧。左足部肿胀，疼痛减轻，活动受限，寐差。舌质澹红，苔薄白，脉迟缓。骨折部位无压痛及异常活动，X线片复查骨折位置尚可。