舌质暗

男，69岁，主诉肝癌术后5月余，伴腹胀乏力2周。中医诊断肝积，证型肝郁脾虚，水湿内停。舌暗红，苔白腻，脉弦。腹胀、乏力、口苦咽干、肝区疼痛、夜寐尚可。舌质暗，苔薄白，脉细。

患者年龄40岁，男性。主诉发热频作两年。病程两年，发作间隔逐渐缩短，午后发热为主，体温最高达39.5℃。目下症见手足心热、盗汗、舌质暗、舌尖红、苔少、脉弦细。中医诊断阴虚发热，营分邪伏。病机为阴虚内热，外邪入营。望诊见舌质暗、舌尖红、苔少。闻诊未见明显异常。问诊提示长期过量饮酒，既往有口腔溃疡史。切诊见脉弦细。

女，46岁，心前区短阵性刺痛，向左肩背放射，心悸，气短，胸闷憋气，形寒喜暖，手足逆冷，腹胀便溏，舌质澹暗，苔白腻，脉沉细无力。冠心病，心绞痛，胸痹，阳虚寒凝，痰瘀互阻。舌质澹暗，苔白腻，脉沉细无力。

女，54岁，左侧偏头痛反复发作，久病不愈，舌质暗有瘀斑，脉弦，辨证为瘀血阻络，脑血流图诊为血管神经性头痛。

男，56岁，呃逆2年，伴后背痛，进食加重，发作最长15天，偶有间断停止，严重时呕吐。气滞血瘀。舌质暗，脉弦紧。瘀热犯胃，失于和降。

患者29岁，女性。主要症状为胁下胀痛、腹胀如鼓、纳呆、神疲嗜卧、经血量少。病程长，因丙肝导致肝硬化腹水。面色萎黄，舌质澹，苔白腻，脉沉弦细缓尺弱。中医病名为鼓胀，证型为气血亏耗，毒邪内侵，肝郁脾虚，水血停聚。

患者52岁，男性。主诉大便下粘液及腹痛5年余。腹痛位于脐部及左下腹，隐痛较重，按之无改善，与冷热无关。大便粘液黄色，身乏力。舌体大，质暗，苔薄白，脉弦。中医诊断腹痛，证属气虚血瘀、湿浊下注。腹部脐周压痛。

患者女性，47岁。主诉不寐10年余，遇情志不遂则加重。症状包括易醒、多梦、烦躁、发脾气、右上肢发麻、善叹气。月经量少、色暗、有血块，周期错后。舌质暗，舌尖瘀点，舌苔薄黄。脉沉涩。中医诊断不寐，证属肝气郁滞，瘀血阻络。望诊见舌质暗、舌尖瘀点。闻诊未提及。问诊包括失眠、情志不遂、月经异常、肢体症状。切诊脉沉涩。

患者36岁，女性。尿检异常1年余，表现为蛋白尿，无镜下血尿。乏力易疲，腰酸腰胀，双膝酸痛遇风雨天气加重，双下肢轻度浮肿，月经夹有血块。舌质暗，苔薄白，脉细涩。辨证为气虚血瘀，风湿入络。

患者年龄50岁，女性。反复腰痛及关节痛4年余。主症为腰痛、肘腕髋膝关节疼痛、畏寒、口唇麻、大便稀。舌淡红，苔薄白，脉沉细。中医诊断为骨痨，辨证为痰瘀交阻证。病机为痰瘀交阻，流注骨骼关节。

患者31岁，男性，主诉婚后3年未育，精液检查示死精子，病程3年。中医病名为死精不育，证型为精气不足，精脉瘀阻。舌质暗，苔澹黄，脉沉弦尺弱。精索静脉曲张Ⅱ度。