舌质暗

患者年龄55岁，男性。主诉左眼睑闭合不全伴口角向右侧歪斜3月余。左侧额纹消失，左侧眼睑闭合不全，左侧鼻唇沟变浅，口角歪向右侧，刷牙时漏水，鼓腮漏气，头晕。舌质暗，苔薄白，舌下脉络瘀曲，脉沉细。中医诊断面瘫，证型为气虚血瘀。病因病机为正气不足，风寒袭络，痰瘀互阻，正虚邪实。

患者53岁男性，主诉发作性心前区胀痛紧缩感8天。现症胸闷胀痛，心悸阵作，气短，眠差。舌质暗苔薄白，脉沉而细。中医诊断为心气虚，脉络瘀阻。病机属心气不足，血行不畅，瘀阻心脉。

患者62岁，女性。反复尿频、尿急、尿痛2年余，加重2个月。尿频、尿急、尿道涩痛，小腹胀坠，排尿淋漓不尽，腰酸，四肢无力，心慌，心率116次/分，冷汗，夜眠欠佳。尿常规示白细胞3~5个/H。中医诊断为淋证（劳淋——肾虚、膀胱蕴热），胸痹（心血不足，小肠热灼）。面色晦暗，舌质暗，苔薄白，脉细稍数。

患者女性，36岁。颜面褐斑3年。双颊及太阳穴黑褐色斑，边界不整，界限清楚。舌澹胖，质暗，苔白。脉沉。黧黑斑。脾肾阳虚，气血瘀滞。手足不温，月经量少色暗，畏寒纳呆，大便时溏，夜寐欠安。家族史。

患者53岁，男性，主诉胃脘隐痛，纳食减少，食后饱胀，嗳气频频，形瘦乏力。舌苔黄，舌质暗，脉小弦。慢性萎缩性胃炎，伴胃窦部黏膜中度异型增生，Hp阳性。脾胃虚弱，气滞不畅，虚中夹实。面色无华，食欲不振，神疲乏力。舌质暗，苔黄，脉小弦。

女，51岁，鼻流清涕4年多，鼻痒，打喷嚏，易出汗，汗出后加重，乏力，头部不适，眼部发痒，欲热饮，饮凉则胃胀痛，舌质略黯，苔薄白，脉沉滑，风寒束肺，鼻窍不宣。

患者50岁，腹泻20年，每日3～4次，伴有腹痛下坠，食用油腻生冷食物后加重，自感烦躁易怒。舌质暗，苔薄白，边有齿痕，脉弦滑。辨证为肝胃不和。

女，49岁，右胁下疼痛，目黄3个月，加重10天。右胁下疼痛，胃痛，不思饮食，小便黄，大便软，日2次，眠可。面色萎黄，目珠黄染，神疲肢倦。舌质暗，苔薄黄，脉细。胁痛，黄疸。肝郁脾虚，湿热内蕴。肝气受损，失于疏泄，乘脾犯胃，脾失运化，胆汁不循常道而外溢。

患者32岁，男性。主诉胃痛反复发作10余年，胃痛再发、不能进食半月余。胃痛胀，不能饮食，面色萎黄，形色憔悴，舌质稍暗，苔稍厚腻，脉弦细弱。中医诊断为胃痛，呕吐，证属脾胃气虚，气血瘀阻。病程长，有反复胃病史，多次手术史，饮食不节为诱因。病因病机为饮食失宜，久病多瘀，气血瘀阻，脾胃虚弱。

女性，68岁，自汗、盗汗反复发作8年余，白天动则自汗，夜间盗汗浸湿衣物，口苦、咽干、烦躁，舌质暗，苔白，脉细，营卫失调，少阳不和，阴阳失衡。

30岁女性，产后1天出现小腹胀满而痛，不能自行排尿。舌质暗，苔黄腻，脉涩有力。外伤性癃闭。

患者男性，45岁。主诉癥块肿大，右胁下胀痛，动则气喘，纳呆食少，倦怠嗜卧，尿黄短少，大便2~3日1次。舌质暗，苔澹黄厚腻，脉弦缓尺弱。中医诊断为肝郁癥聚，脾失健运，水饮停积。证属肝郁血瘀，脾虚湿困，水饮内停。面色晦暗，舌质暗，苔白稍腻，脉弦缓尺弱。晐胀，腹水，肝癌病史。

23岁男性，脘腹疼痛，饮酒、食辛燥、气候突变时加剧，病程两年。脘腹疼痛拒按，腹中灼热嘈杂，纳少便黑如酱，精神疲乏，形体消瘦。舌质暗，脉弦细。瘀血内阻证。舌质暗，脉弦细。

赵某，59岁，男性，主诉低热2月余，伴胸胁憋胀、乏力、纳呆、面色虚浮。舌体胖大，舌下脉络青紫，苔白，脉沉。证属痰瘀积聚，气机失调。

患者女性，46岁。主诉乳腺增生4年。右侧乳房胀痛，偶有心慌，乏力，胃脘部时有不舒。舌质澹，苔薄白，脉弦。中医诊断乳核，证型气虚痰瘀。舌质暗，苔黄腻，脉弦细。舌质暗，苔薄白，脉沉细。舌质澹暗，苔薄白，脉沉滑。

女，45岁，肝炎3年不瘥，右肋胀痛，食欲欠佳，形体消瘦，面部及手部有红缕，朱砂掌，舌质暗，脉沉弦细涩。肝郁血淤。肝病日久，肝脾俱虚，因虚致淤，虚实错杂。面色晦暗，舌质暗，脉沉弦细涩。

患者年龄65岁，男性。主要症状为胸胁部灼热、刺痛1个月。中医病名蛇串疮（带状疱疹），辨证少阳阳明合病。舌质暗，苔薄白，脉弦细。

61岁男性，胃脘不适，腹胀，病程2月。舌质暗而尖红，苔薄白，面色黧黑，脉弦细。肝硬化病史，乙肝感染，脂肪肝，饮酒史。乙肝病毒标志物阳性，肝功能异常，肝纤维化指标升高。中医诊断肝积，病因病机为疫毒内伏，气滞血瘀，肝络痹阻。

28岁男性，心绪不佳，腰嵴背痛，胃脘痞硬，上冲咽喉呕逆粘痰挟血丝，心下热感，胸闷憋气，病程5天。舌质暗，苔白，脉沉弦。气鬱劳伤，瘀血内阻。腰背痠痛较剧，胃脘部堵闷痞硬，上冲咽喉呕逆，胸闷憋气，气短纳食不甘。

患者31岁，女性。主诉不孕，病程近一年。中医诊断断绪。证型气滞血瘀，胞脉闭阻。病因病机为人流术后气血损伤，气滞血瘀，冲任胞脉闭阻。望诊舌质暗，苔薄白。闻诊未见异常。问诊有下腹部疼痛，偶有窜痛，月经规律，痛经阴性。切诊脉细。