舌质暗

患者51岁，女性，右膝肿痛1周。右膝肿胀，局部皮肤温度高，压痛(+)，叩痛(+)，活动受限，浮髌试验(+)，舌质暗，舌底脉络青紫，脉弦紧。中医诊断痹病，辨证气滞血瘀。

27岁男性 主诉婚后2年未避孕不育 会阴部胀痛 口干苦 疲乏 怕冷 腰酸 睡眠不佳 精液量2ml 液化时间50分钟 密度5.48×10⁶/ml 畸形率90.12% 左侧精索静脉曲张 舌质暗 舌边瘀点 苔薄白 脉细数 中医病名少弱畸形精子症 证型肾精不足 瘀血阻络 病因病机肾精亏虚 瘀血阻络 望诊舌质暗 舌边瘀点 闻诊无特殊 问诊会阴部胀痛 口干苦 疲乏 怕冷 腰酸 睡眠不佳 切诊脉细数

男，49岁，胃脘部胀痛，纳呆、嗳气，时有恶心，病程自1986年秋天起，病情加重于1987年春，胃脘胀痛时重时轻，走窜不定，胸闷气短，舌质暗，苔薄白，脉沉弦，辨证为气滞不通。

女，21岁，经行腹痛8年，疼痛甚剧，伴经血紫暗、血块排出后缓解，四肢不温，面色苍白，乳房胀痛。舌质暗，舌边有瘀点，苔薄白，脉沉弦。诊断为寒凝气滞，气滞血瘀。

患者56岁，右侧肢体麻木伴活动力弱2天，右手持物不稳，行走困难，言语謇涩，口舌歪斜，头晕目眩，纳可，夜眠一般，大便2日未行。舌质暗，苔白腻，脉弦滑。中医诊断出血性中风（中经络，风痰瘀阻）。望诊见口舌歪斜，舌质暗，苔白腻。闻诊无特殊。问诊见肢体麻木、活动力弱、言语謇涩、口舌歪斜、头晕、大便不畅。切诊见脉弦滑。

30岁女性，面色暗，四肢乏力，肌肤粗糙，月经后期量少色紫黑有血块，经行腹痛。舌质暗，苔薄黄，脉弦涩。中医诊断瘀血阻滞胞脉。

患者54岁，女性，左侧头痛，呈跳痛，反复发作，久病不愈。舌质暗有瘀斑，脉弦。辨证为瘀血阻络。脑血流图检诊为血管神经性头痛。

患者36岁，男性。右耳闷胀，听力减退，耳鸣如机器声，病程6个月余。耳膜灰暗不泽，增厚，光锥消失，鼓膜活动度欠佳，混合性聋以传导性为主。舌质暗，舌下青筋暴涨，苔薄白，脉缓。诊断为耳胀闭（慢性卡他性中耳炎）。辨证为邪毒久留，阻滞耳脉，气血瘀阻。

58岁男性，左小腿下2/3至踝部、足背肿胀疼痛7天，局部青紫疼痛，行走困难，舌质暗，苔薄，脉沉涩。软组织损伤，气血两伤，瘀血肿胀。面色正常，舌质暗，脉沉涩。

患者34岁，女性，主诉左下腹疼痛、阴道出血3月余。既往有宫外孕病史，小腹两侧疼痛，黄带量多黏稠有臭味。舌质暗，苔黄腻，脉弦滑。诊断为陈旧性宫外孕、双侧附件炎。辨证为湿热下注，气血瘀滞。

19岁男性，主诉感冒后眼睑及双下肢水肿，病程未明确。水肿病，湿热夹瘀证。面色暗，舌质暗，苔黄腻或白腻，脉弦细。神疲乏力，双下肢凹陷性水肿，尿中有泡沫，咽部暗红，扁桃体Ⅰ度肿大。

患者28岁，男性，主诉右下腹痛伴发热、恶心呕吐，病程5日。中医病名肠痈，证型湿热蕴结、血瘀成脓。望诊见舌质暗，苔微腻；闻诊未提及；问诊见腹痛、发热、便秘；切诊见脉沉细微数。

女，24岁，主诉入睡困难进行性加重3个月。症状包括入睡困难、彻夜不眠、头痛、额部及颧部散在细小痤疮、月经不调、经量少、经色暗、畏寒。舌质暗、舌体瘦、尖边有紫条、苔白厚，脉左沉细数、右弦数重取无力。证属气虚血瘀，心肝郁滞。

患者44岁女性，双手反复起疹、干裂伴痒18年，加重2年。双手皮肤粗糙肥厚、干裂，指甲污浊无光泽，伴剧烈瘙痒，夜间尤甚。纳可，眠安，大便黏滞不爽。舌质暗边瘀斑，舌体胖大边有齿痕，苔白，脉滑。诊断为湿疮（湿疹），证属脾虚湿盛，血虚风燥。

患者27岁，女性。月经量中等，经色紫暗有条块，经期腹痛，腰痛。舌质暗，舌苔薄黄，脉象细涩。辨证为月经后期——血瘀证。病程未明确提及。病因病机为情志不舒，血结滞，气血运行不畅，冲任受阻，血海不能按时满溢。舌澹苔薄，脉象细数。

患者男性，40岁。腰痛2周。腰部左侧疼痛固定不移，日轻夜重，转身不利，行走迟缓，不能直立。舌质暗，舌下粗紫，舌边瘀点，脉涩。中医诊断为腰痛，证属气血瘀滞，经络闭阻。望诊见舌质暗，舌下粗紫，舌边瘀点。闻诊未提及。问诊见腰痛持续，活动受限。切诊见脉涩。

女，26岁，孕后鼻两侧黄褐色沉着，颜面散在分布，色浓，产后不消退。经期腹痛下坠，色紫暗，量少，夹瘀块，胸闷不舒，太息，两乳胀感。舌质暗，苔薄白，脉沉细略涩。血行不畅，瘀滞经脉型。

81岁男性，头晕目眩，活动不利，行走需人搀扶。神情淡漠，反应迟钝，嗜睡，口干、口淡、口黏，纳差嗳气，大便干结，数日一行，血压84/60mmHg。舌苔厚腻色黄，舌质稍暗，脉弦滑。证型为肝胆湿热蕴遏，气火内郁，窍络痹阻，神明失司。

女，53岁。口苦易怒，两胁胀痛，阵发性心胸刺痛，痛引肩背，胸闷气短。气滞血瘀，心络受阻。面色晦暗，舌质暗，舌边尖有瘀点，脉弦沉。

52岁女性，颈肩部伴左上肢疼痛3天。颈肩部疼痛、僵硬，活动不利，伴左上肢刺痛、麻木。舌质暗，脉弦涩。项痹，气滞血瘀证。颈部肌肉痉挛，第5~7颈椎棘旁左侧压痛明显，活动受限，左臂丛神经牵拉试验(+)，椎间孔挤压试验(+)。MRI示颈椎椎间盘膨出及骨质增生，生理曲度反弓。