舌质暗

56岁男，头痛3年，痛如锥刺，痛在头顶不移，伴手击头、捶胸顿足，纳呆，眠差。体胖，舌质暗有瘀斑瘀点，舌薄白，脉沉涩。中医诊断为瘀血头痛，病机为痛久入络。

患者年龄52岁，男性。主诉胸部憋闷窒息感12小时。高血压病史5年。形体肥胖。症状包括持续胸部满闷、憋胀、头蒙不清、气粗痰多、纳差恶心。舌质暗，苔白厚腻，脉沉弦。中医诊断为急性下壁心肌梗死。证型为痰浊郁滞，痹阻胸阳，血瘀气滞证。

41岁女性，月经来潮提前五天，量多色黑，血块甚多，日来血下不止，兼见头晕身疼，腰酸腹疼，午后身热，两肋撑胀不适，饮食不香，苔薄白，舌质暗，脉沉细。证型为肝郁气滞，血瘀下焦。

患者33岁，男性。主要症状包括面色晦暗、表情澹漠、夜寐不安、大便不畅、腹部胀痛、咳嗽痰白黏滞。舌质暗，苔白腻，脉弦细稍数，尺脉弱。中医病名为肠积肺，证型为正气虚衰，脾失健运，痰凝毒阻。病因病机为正气虚衰，脾失健运，痰凝毒阻，肠积肺。望诊见面色晦暗，舌质暗，苔白腻。闻诊无特殊描述。问诊见夜寐不安、大便不畅、咳嗽痰白黏滞。切诊见脉弦细稍数，尺脉弱。

71岁女性，四肢末端冷痛20天，四肢末端冰冷、青紫，行走或拿物时胀痛，畏寒肢冷，全身肌肉刺痛、发麻，舌质暗，苔薄白，脉细紧。寒厥，血虚寒凝，阳气郁闭证。舌质暗，苔薄白，脉细紧。舌质暗红，苔白，脉寸弦，关尺沉。舌质澹，苔薄白，脉弦细。舌质红，苔薄白，脉沉细。舌质澹，苔白，脉短涩。

患者年龄62岁，男性。主诉吞咽不利两月余，加重1周。病程两月。中医诊断脾虚气滞，痰瘀互结。舌质暗，苔白腻，脉沉细。病史中有肺癌术后，咳血，肩背疼痛，咳嗽咯痰。病因病机为脾虚气滞，痰瘀互结。

女，52岁，多饮、多食、消瘦半年。肺胃燥热、气阴两虚之消渴证。口渴引饮，多尿，多食易饥，神疲乏力，头晕目眩，少寐多梦，腰膝酸软，短气自汗，大便干结。舌质暗、苔黄燥，脉细数。

患者年龄24岁，女性。主诉经来小腹疼痛难忍。中医病名痛经，证型血瘀证。面色晦暗，舌质暗，舌边尖有瘀点，脉沉涩。主要症状为小腹疼痛，病程未明确提及。病因病机为气滞血瘀，气血运行不畅，冲任不利，经血滞于胞中。

女，57岁，阵发心前区疼痛3年，近月胸痛、胸闷，走路时发作，伴乏力、气短，大便日2次，不溏。胸痹，气虚血瘀。舌质暗，苔薄黄，脉细。

女，40岁，眼睑及双下肢浮肿2个月，小便少，腰困，耳鸣，口干，手足心热。舌质暗，苔白少津，脉细数。中医诊断水肿，证属肾阴虚。

患者男性，44岁。颈项酸痛不适反复发作6年，加重2周。主症包括颈项酸痛、右上肢麻痹痛、头痛、头晕、全身乏力。体格检查示颈椎生理曲度变直，局部压痛，肌肉紧张，椎间孔挤压试验阳性，臂丛神经牵拉试验阳性。舌质暗、苔白，脉沉细。中医诊断为项痹，证型为肝肾亏虚、气血不和。病因病机为长期伏案致气血闭阻、经络不通，复感风寒湿邪，侵袭颈项部，阻滞经脉。

女，60岁，劳累时右上腹部隐痛1年。右胁症积，气结血瘀。胁痛，肝区痛窜及腰部，口苦，便干。舌质暗，苔薄白，脉弦细。

患者年龄50岁，男性。腰部刺痛1天，疼痛拒按，不能转动，咳嗽时加重，行走困难。舌质暗，苔薄白。脉弦。病程短，为闪挫伤所致。中医病名为闪气腰痛，病因属外伤闪挫，病机为气滞血瘀。

患者58岁，女性。喘憋、咳嗽反复发作10余年，近日咳喘发作，喘憋胸闷，不能平卧，呼吸短促，食纳欠佳，大便不畅。舌质暗，苔薄白，脉弦细。证属肺失清肃，瘀血阻络。

68岁女性，阵发性胸闷、胸痛、心慌、头昏，病程2年，加重1周。胸闷胸痛，心慌头晕，乏力神疲，失眠烦躁，双手发麻。舌质暗、尖红，苔薄白，脉弦细偶结。中医诊断为胸痹心痛、眩晕，证型为阴虚血亏、心肝失养。既往有高血压病史，喜食辛甘咸，性格急躁，劳累过度。

患者男性，27岁。自觉肝区隐痛，腹胀，大便易溏，疲劳乏力，寐差多梦，两足跟痛。舌质偏暗，舌苔薄黄腻，脉细。HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)，HBV-DNA(+)，ALT 78U/L，AST 85IU/L，B超提示肝光点增粗。中医诊断为慢性肝炎，辨证为肝肾亏虚，脾虚不健，湿热瘀阻。

男，73岁，咳嗽、喘憋、咯脓痰5天，慢性阻塞性肺病病史20余年。喘证，热邪壅肺证，咳喘气促，咯黄脓痰，舌紫黯有瘀斑，苔薄少，脉滑数。面色紫黯，舌质暗，苔薄黄，脉弦滑有力。喘息气促，张口抬肩，言语断续，口干舌燥，神疲乏力，大便不畅，夜间足面微肿。

患者年龄29岁，女性。主诉带环后流血月余未止。主要症状为术后下血淋漓不尽，时有血块，少腹痛拒按，块下痛减。舌质暗，苔薄白，脉沉涩。中医病名为血瘀，证型为血瘀为患。病因病机为寒邪客于胞宫或术中损伤胞脉，瘀血内生，滞而不化，血不归经。

81岁男性，神情呆滞，言语不清，烦躁不安，下肢无力，行走困难，手抖颤，大便不通，舌质暗，苔厚腻，脉弦滑，脑电图弥漫性节律紊乱，瞳孔对光反应迟钝，皮肤见老年斑。诊断为老年性痴呆，帕金森综合征。病因病机为肝肾虚损，髓海不足，肝阳上亢，肝风内动。舌质暗，苔厚腻，脉弦滑。

女性，33岁，停经56天，下腹坠痛，阴道少量出血，色澹红，时有恶心呕吐，舌质暗，苔薄白，脉沉细略滑。月经规则，有3次自然流产史，中医诊断为胎动不安、滑胎，病机属肾虚不固、肾气不足。