舌质暗

患者年龄60岁，男性。主要症状为头晕目眩，颈部疼痛，上肢放射痛麻木，心悸短气，下肢放射痛，行走不稳。舌质暗，苔白，脉弦细尺弱。中医病名为眩晕，证型为肝肾不足，痰风阻络，气滞血瘀。病程近半年加重。

患者56岁女性，主诉间断性乏力3年，加重伴右胁肋不适1个月。刻下症见乏力、右胁肋不适、腹胀、口干苦、小便黄、大便粘腻不爽。舌质暗，苔薄黄，脉滑。辨证为湿热瘀积证。肝脏CT示脂肪肝，肝功能示ALT、AST、GGT升高，TG升高。复诊时症状缓解，舌质暗红，苔薄，肝功能指标下降。

患者年龄30岁，女性，主诉结婚8年未曾受孕。月经稀发，每2~6个月一行，量少、色暗、有血块，行经前悲伤欲哭、乳房胀痛、失眠多梦。舌质暗、苔薄黄，脉弦滑。诊断为不孕症，证型为肝郁气滞。

女，61岁。阵发性胸闷、心悸伴间歇性头晕5年，加重1月。胸痹心悸，痰瘀互结证。舌质暗，苔白腻，脉眩滑。胸闷、心悸伴头晕，活动后尤甚，睡眠不安，大便稍干。

患者49岁，男性。主诉腹胀、足肿、小便短赤、大便色黄。病程2年余。中医诊断为臌胀证，证型为湿热蕴结、气滞血瘀。面色暗黄，口唇紫暗，皮肤暗，巩膜黄染，神疲，语音低微。舌体暗红，苔中黄，脉细弦。实验室检查提示肝功能异常，B超示肝硬化伴腹水。

患者35岁，女性，小腹隐痛半年余。小腹隐痛、腰酸痛、白带量多色黄有味、婚后不孕。舌苔白腻，舌质暗，脉沉弦。湿热下注，痰凝络阻。

患者年龄60岁，男性。主诉胸痛伴气短心悸6天。中医病名为胸痹，证型为阳气虚衰。病因病机为阳气虚衰。望诊示面色苍白，舌质暗澹，苔白。闻诊未提及。问诊未提及。切诊示脉沉迟。

患者年龄21岁，男性。主诉不寐反复3年，加重半个月。主要症状包括不寐、噩梦纷纭、倦怠、晨起恶心、口中黏、大便溏。舌质暗，苔白腻。脉弦细。中医病名为不寐，证型为痰浊中阻，瘀血阻滞。病因病机为痰浊中阻，瘀血阻滞，影响气血运行及阴阳升降。

女，30岁，多食善饥6年，病情渐重。形体虚胖，面色黑红，舌质暗，舌边尖有瘀斑，脉沉细。证属脾阳不振，运化失司。食量大，每日需进10餐，大便稀溏，完谷不化，尿糖定性（—）。

患者56岁，男性。主诉尿中有血丝、血块，右肾区剧痛，膀胱区隐痛，尾骶骨上方隐痛，乏力，食欲差。病程较长，首次发病于1966年7月，8月复发。舌质暗，脉细涩。尿常规示蛋白+~±，红细胞满视野，白细胞0~1个。中医诊断为血尿，证型属血瘀证，病因病机为瘀血阻滞，气血不畅。望诊见舌质暗，切诊见脉细涩。

男，75岁，反复尿频尿痛3年，加重半月，夜尿7~8次，头昏失眠，面色口唇紫暗，胸闷，纳差，饮食无味，疲乏无力。淋证，阳虚水停，血瘀阻络，阳气不足，寒邪水饮内停，病久瘀血阻络。面色紫暗，舌质暗，舌底脉络迂曲紫黯，脉象未提及。胸闷，纳差，疲乏无力，夜尿频多，尿痛，头昏失眠。

71岁男性，主诉咳嗽咯痰、喘息气短，病程20余年。慢性阻塞性肺病，肺源性心脏病，肺性脑病。眼球突出，眼结膜充血，视乳头水肿。血气分析示低氧血症伴高碳酸血症。烦躁不安，神识朦胧，肢体震颤，嗜睡，口唇紫绀，双下肢浮肿，舌质暗，苔黄厚腻，脉滑。

患者年龄21岁，女性。主诉甲状腺中度肿大3月余，按之坚硬，表面光滑。现病史见乏力、腹胀、纳差，经期错后，经色深，质黠，量少。舌质暗，苔薄白，脉弦细。中医诊断证属痰结血淤。四诊信息包括舌质暗、苔薄白、脉弦细。

66岁，心绞痛、心悸、胸闷、失眠，病程9年，近1月心绞痛频繁发作，3～4次/日，近1周胸前刺痛。舌质稍暗，舌边瘀斑，舌苔白根厚，脉弦涩。证型为瘀血阻滞，兼有痰浊。

74岁男性，吞咽梗阻感逐渐加重，病程较长。噎膈，舌质暗，舌苔稍黄腻，脉细。面色晦暗，形体消瘦，疲乏少气，精神萎靡，食欲差，胸膈疼痛痞塞感，吞咽困难仅能进全流食物。

70岁男性，腰痛连及两胁肋，两下肢无力麻木，难以直立，大便时干时溏，偶有小便难控，口干，苔澹黄薄腻、舌质澹紫，脉弦滑数。中医病名未明确提及，证型为风痰瘀阻，肾督受损。望诊见舌质澹紫、苔澹黄薄腻，闻诊未提及，问诊见腰痛、肢体麻木、大便异常、小便难控、口干，切诊脉弦滑数。

周某，女，35岁。反复不规则发热伴面部红斑7年余。系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎。内伤发热，肝肾阴虚，郁热内扰。面色晦暗，舌质暗，苔黄薄腻，舌边尖红。脉细数。心悸、气短、口干思饮、腰痛、肢软、手指关节疼痛、面部红斑、肢体浮肿、尿蛋白阳性、肝脾大。后背酸楚，皮肤痒感，右手关节僵硬疼痛，牙龈肿痛，月经来潮，下肢青紫斑，口干。

患者56岁，女性，四肢关节疼痛20年余。主症为四肢关节疼痛，伴畏寒肢冷，大便干。舌质暗、苔白，舌下脉络瘀滞，脉沉缓。中医诊断为痹证，辨证为肝肾不足，寒凝血瘀。病程长，症状反复，关节肿胀变形，疼痛活动受限。

患者53岁，女性，主诉咳喘反复发作20年，加重7天。咳喘不能平卧，乏力，咳嗽，咯白色泡沫痰，恶寒，紫绀，纳差，心下痞满。舌质暗，舌下脉络迂曲，苔白腻，脉滑。中医诊断肺胀，辨证风寒束肺，痰浊内阻。

男，72岁，情志抑郁，头痛，记忆力减退，呆滞少语，痴呆健忘。精神恍惚，目光呆滞，表情淡漠，语无伦次，悲伤欲哭。舌质暗有瘀点，苔白厚，脉细涩。脑CT示腔隙性脑梗死、脑萎缩，脑血流图示两侧供血不平衡，右侧血流速度下降，脑血管外周阻力增大。中医诊断为痴呆，证属抑郁忿怒，气滞血瘀，瘀血阻络，清窍失养。