舌质淡

36岁男性，主诉双眼高度近视，右眼视网膜脱离，病程1周。体征包括右眼玻璃体高度混浊，视网膜青灰色隆起，左眼玻璃体轻度混浊，黄斑部中心凹反射见。伴有头晕、乏力，舌质淡，脉细弱。中医诊断为双眼高度近视，右眼视网膜脱离。辨证为脾肾两虚，水湿瘀阻。

患者54岁，男性。左侧口眼㖞斜，语言謇涩，左眼不能闭合，口角流水。颜面口眼均向左㖞斜，言语不利，大便结。舌质澹，苔白腻。脉弦而数。风邪袭络，气血阻滞。患者在食堂工作，天气热，常用电扇取凉，风邪乘虚袭入经络。

女，42岁，主诉四肢关节肿痛1年，对称性，累及掌指关节、近端指间关节，晨僵>1h，畏寒肢冷，夜晚痛重。舌质淡，苔薄白，脉弦紧。四肢掌指关节、近端指间关节肿胀、压痛，骨质疏松，囊状改变。中医诊断骨痹，辨证肾阳亏虚，寒湿痹阻。

10岁男性，主诉睡中小便自遗、醒时不能自控7年。神疲乏力，面色苍白，唇澹，畏寒肢冷，小便清长。舌质澹，苔白滑，脉沉无力。中医诊断小儿遗尿，证型肾阳不足。病因病机为肾阳不足，下元虚冷，膀胱气化失职。面色苍白，口唇色澹，四末不温，舌质澹，苔白滑，脉沉无力。

女性，53岁，主诉四肢肌肉阵发性跳动，伴心烦不安、失眠多梦，病程两年。形体肥胖，面白睑肿，肢体肌肉瞤动，纳差乏力，小便短少，动则汗出，下肢轻度浮肿。舌质淡，苔薄白，脉沉弦。证属脾虚水泛，饮阻阳布。

男，42岁，左耳流脓年余，耳内流脓色白而黏，耳鸣重听，头晕，畏寒怕冷，四肢欠温，腰间冷感，五更泄泻。舌质澹，苔白，脉沉缓。慢脓耳，脾肾阳虚，湿浊困耳。

12岁女性，双下肢瘀点、紫斑时隐时现2月余。面色萎黄无华，精神倦怠，嗜卧，形瘦畏寒，食少纳差，大便不实。舌质澹，苔白，脉沉而不耐重按。诊断为脾阳不足，血失统摄。

患者73岁，男性。尿少、浮肿10天，伴右上腹痛、发热。全身浮肿、乏力、口干、纳差、腹胀、小便量少、大便不通、夜寐欠安。贫血貌，睑结膜苍白，双下肢轻度浮肿。舌质红，偏胖，苔黄腻，脉弦。中医诊断腹痛（湿热壅滞），水肿（湿热壅盛）。湿热壅滞，肾失气化，水液代谢失常。

患者46岁，女性，主诉月经量多行经日久半年。既往月经正常，半年前因情志不遂致月经紊乱，量多淋漓。现症见心慌气短、身倦无力、腰酸腿软、出虚汗、睡眠差。血红蛋白80g/L。中医辨证为脾肾不足，冲任不固。舌质澹，脉沉弱。病机为脾失统摄，肾阳受损，气血两虚。

患者40岁，女性。主诉两眼干涩、疲劳、视物模糊二年。面色萎黄，舌质淡、边有齿印，脉象细弱。辨证为脾肺不足，目少滋荣。

患者58岁，女性。主诉头晕目眩，恶心呕吐，病程2年余，反复发作，曾诊断为美尼尔氏综合症。体征见脉弦细，舌质淡苔滑白而厚腻。中医诊断证属肝寒犯胃，浊阴上扰。病机为肝寒犯胃，浊阴上扰清窍，中焦虚寒，胃阳不振，寒凝中焦，胃不受谷，故见畏寒喜暖，四肢发冷，食入即吐，时吐清涎。

患儿6岁，素体虚弱，易感，感后哮作，病程约2年。咳嗽，声低息微，晨起咳甚，伴自汗出。体瘦神乏，面色㿠白，舌质淡，苔薄，脉沉细无力。双肺呼吸音粗，偶闻痰鸣音。诊断为哮喘缓解期，证型为肺虚咳嗽。

患者年龄41岁，女性。主诉右眼眼前正前方似有遮挡。病程3个月。中医病名右眼角膜云翳。证型邪热袭目，邪退翳留。望诊舌质淡，苔薄白。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉弦缓。

患者37岁，男性。主诉病毒性肝炎4个月，肝功能异常。神疲肢软，乏力纳差，食后腹胀，矢气频多，胁肋胀痛。肝肋下一横指，质中，触痛。舌质淡，苔白。脉弦。诊断为肝郁脾虚证。

患者右胁滞痛3载，肝肿大肋下2.5~3cm。胸脘胀闷，饮食减少，大便溏薄，神疲乏力。舌质淡，苔薄。脉弦。中医病名慢性肝炎，证型气滞血淤，肝脾不和。病因病机属气滞血淤，肝脾不和。

余某，62岁，男性。心率减慢3~4年，伴头晕、心慌、疲乏无力、肢冷畏寒、胸闷憋气，夜间昏倒4次。舌质澹，边有齿痕，苔薄白。脉结代而细。中医诊断为脾肾阳虚，心阳不振。病程较长，症状以心率异常、畏寒、头晕为主。舌象淡，边有齿痕，脉细弱。

患者40岁，女性。月经过多4年余，经量先多后少，色紫红有血块，腰腹酸胀痛，头晕目眩，心悸疲乏，下肢浮肿。舌质澹，苔薄白，舌尖有紫瘀点。脉沉弦。妇检示宫颈轻糜，宫体增大6周大小，质硬，形状不规则。证属瘀血留滞，积结成块。

女，30岁，月经周期异常，每月两次来潮，每次持续10日，病程8个月。中医辨证为冲妊不固，气不统血。面色白光白，舌质澹，舌苔薄白，脉虚。

患者年龄40岁，女性。主诉四肢关节反复肿痛4年，晨僵明显，畏风寒，双手腕、双踝关节肿痛加重3月。舌质偏澹，苔白稍腻。脉沉细。诊断为营卫气血失调，风寒湿邪阻络之证。

患者47岁，女性。全身浮肿1年余。舌质淡红，苔白。脉虚弱。中医诊断水肿，辨证脾肾阳虚证。病程1年，主要症状为全身浮肿、畏寒、腰痛、乏力、夜尿多、大便干。尿常规示蛋白++。病机为肾阳衰微，水湿内停。