舌质黯

患者年龄30岁，女性。主诉右乳憋胀疼痛半年余。病程半年，因情志不遂起病，症状包括右乳胀痛、月经量少色黯有血块、大便干结。面色萎黄，舌质澹黯，舌苔薄黄，脉弦。中医诊断为乳癖，证型为气滞血瘀。病因病机为情志不遂致肝气郁结，气滞血瘀，瘀血停着，痹阻脉络。

患者年龄79岁，女性。主诉右侧三叉神经痛6年余，反复发作，5个月前加重，夜间疼痛明显，伴双腿无力，纳食偏少，更衣不顺。舌质偏黯，苔白腻，脉滑。中医诊断颊痛，辨证为寒凝血瘀，络脉不通。

患者62岁，女性。右侧偏瘫，语言不利2+年。精神不振，面色不华，口角流涎，右侧肢体瘫痪，语言不利，伸舌右歪，倦怠乏力。舌质澹红，稍黯，舌下系带紫黯，苔薄白腻，脉沉滑。中医诊断为中风病，中经络，辨证为气虚络瘀，痰瘀交阻证。血压160/100mmHg，右上肢肌力2级，右下肢肌力3级，右腱反射亢进，右巴氏征(+)，右奥本海姆征(+)，右踝阵挛(+)。

患者年龄22岁，女性。主诉躁怒无常反复3年，精神抑郁，失眠，时自笑，不自主走动，生活不能自理，纳少，大便干结，月经量少，经前腹痛。舌质黯，苔白滑，脉细弦。证属痰瘀互结，蒙蔽清窍。病因病机为痰瘀互结上蒙清窍，肝郁血瘀，阻滞经络，肝病犯胃。

患者年龄65岁，男性。主诉左侧眉棱骨及牙齿痛，痛如刀绞，阵发性加剧，触碰、咀嚼、说话均可诱发。病程三年。中医诊断三叉神经痛，辨证为本虚标实证，本虚为肝肾不足，髓海不充，标实为阳明蕴热，肝阳上亢，气血逆乱。现病史示面色浮红，体质消瘦，肢体倦怠，纳谷呆滞，脉沉弦细，苔薄白，舌质红。四诊信息包括面色浮红，舌质红，苔薄白，脉沉弦细。

患者53岁，男性。右肾区酸胀隐痛，背冷，小便黄或急，夜尿3次，大便溏烂，口干。舌苔淡黄薄腻，质淡色黯，龟裂状，边有齿印。脉沉细。证属脾肾阳虚，湿热瘀结，气化失司。

患者34岁，男性。主要症状为头晕、头胀痛半年，伴胸闷、心悸、气短、乏力、四肢麻木感。舌质黯，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为肝热上冲，瘀血阻络。病因病机为肝热上冲，瘀血阻络。舌质黯，苔黄腻，脉弦滑。

男，42岁，咳嗽反复发作5年，晨起咳嗽，吐白痰，量多，咽痒，干呕，胸闷气短。舌质黯，苔白，舌下瘀。证属痰湿中阻，肺失宣降。

女，38岁，右胁下刺痛拒按，时轻时重，夜间或生气后加重，伴胸闷善叹息。病程5年余。中医病名胁痛，证型气滞血瘀。舌质黯，脉弦紧。病机为瘀血内停，络痹不通，气血不畅。

女，54岁，胸闷、胸痛彻背、气短、脘痞、嗳气、呕恶纳呆，病程未明确。气滞血瘀，痰阻心脉。脉沉细弦，偶有结象，舌质黯红，苔白腻。

患者男性，47岁。主诉一月前因中风见口眼歪斜，神昏不语。既往史有精神呆滞，语言蹇涩，吐字不清，流口涎，右侧肢体不用。血压150mmHg/100mmHg。舌质澹稍黯，苔白腻。脉沉弦。中医病名中风后遗症。证型气虚血瘀。病因病机中风后遗。望诊舌质澹稍黯，苔白腻。闻诊未提及。问诊精神呆滞，语言蹇涩，吐字不清，流口涎，右侧肢体不用。切诊脉沉弦。

48岁男性，性交后精液带血，腰痛，会阴部拘急，病程较长。面色晦暗，两下肢肌肤甲错，舌质黯有齿痕，舌苔薄白腻，脉弦滑。中医诊断血精证，病机为瘀血阻滞，血不归经。

患者，75岁，胸闷憋气，心前区疼痛阵作3天。面色黯无光泽，舌质黯，苔薄白，脉沉细微而结。心悸气短，纳食少，睡眠多梦，腰酸乏力。中医诊断为真心痛，证型为心肾气虚，痰瘀痹阻证。病程3天。

钟某，31岁，体型偏胖，腹部痞满，偶有胸闷，病程2年余。中医诊断：脂浊，证型：湿热瘀结。舌体胖大，舌质黯有瘀点，边有齿痕，舌苔黄腻。脉沉弦。

患者39岁女性，颜面起斑3年，月经前双乳胀疼，月经后期色暗有血块，睡眠不实。面部双颧、鼻背见黄褐色斑片，舌质暗有瘀斑，苔薄白，脉弦细。诊断为黧黑斑，证属肝郁化火，气滞血瘀。

患者年龄55岁，男性。主诉眩晕十年余。眩晕时作，时轻时重，重则视物旋转，走路头重脚轻，低头有欲倒之势，伴心悸、睡眠差、两目干涩、眼睑肿胀、耳鸣、脘闷纳呆、恶心嘈杂、咽干口渴、倦怠乏力、血压较低、经常感冒。体征面形瘦削，色白光白，舌质黯苔薄白而腻，脉弦滑小数。中医诊断为脾虚气陷、清阳不升、湿浊中阻。

患者年龄60岁，男性。主诉左眼视物模糊伴黑影1周，伴头晕耳鸣、腰膝酸软、颧红、咽干。糖尿病病史10余年。中医诊断视瞻昏淼，证型为阴虚夹瘀。舌质黯有瘀点，苔薄有裂纹，脉细。眼底检查示双眼糖尿病性视网膜病变，左眼玻璃体混浊，眼底模糊，见视网膜出血灶。右眼底微血管瘤，左眼眼底出血灶较前吸收。

患者35岁女性，主诉宫角妊娠药流术后13天，小腹刺痛1周。舌质黯，边有瘀点，舌根部苔白腻，脉沉涩。中医诊断瘀血阻滞。

女，57岁。主诉咳嗽，痰多，言语增多时加重，伴头晕、目胀、食纳不佳。舌苔白腻，舌质黯。左关右寸脉盛。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

患者80岁，女性。主诉右侧肢体偏瘫经治好转10年，再发3年，神昏2天。中医诊断中风病（中脏腑，急性期）。病程10年，再发3年，神昏2天。形体偏胖，神志昏睡，喉中痰鸣，舌质黯，舌体胖，苔白腻，脉沉滑。瞳孔对光反射迟钝，右侧肢体肌力0级，肌张力降低，腱反射降低，右 Babinski's 征和 Kernig's 征阳性。既往高血压病30年，冠心病史30余年。颅脑CT示多发性脑梗死。