舌黄腻+湿热蕴结

患者29岁，女性。持续性下腹痛，传腰骶部疼痛1年半，劳累或性交后加重。面色萎黄无华，精神差，懒言，疲乏，食欲不振，失眠，小腹胀痛，腰骶部持续性疼痛，小便黄，大便便秘。舌质暗红，苔黄腻，脉弦数。中医病名属盆腔炎性包块，证型为温热蕴结，气滞血瘀。

患者48岁，男性。腹部胀大如鼓，全身浮肿，面目、皮肤发黄，不思饮食，心烦口苦，口渴不欲饮，大便溏垢，小便黄赤。舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。肝肋下1.0cm，质中等硬度，肝区触痛(+)，腹部膨隆，腹壁静脉曲张，叩诊有移动性浊音。肝功能异常，B超示肝硬化合并大量腹水。中医诊断为水臌，证属湿热蕴结型。

患者42岁，男性，右侧胸胁疼痛1月余，以胀痛为主兼有刺痛，痛有定处，夜间加重。伴有乏力肢软，神疲倦怠，食少纳差，口苦咽干，口黏。局部见簇状水疱，疱壁紧张发亮，外周红晕。脉弦数，舌质黯红，苔黄腻。中医诊断胁痛，证型为湿热蕴结。病因病机为湿热内生，郁滞肝胆，肝胆失于疏泄。望诊见舌质黯红，苔黄腻；闻诊无特殊描述；问诊见乏力、食少、口苦、口黏；切诊脉弦数。

52岁男性，突发腰腹部绞痛伴呕吐，病程短。腰腹部绞痛阵作，面色苍白，汗出如渖，小便短涩欠利，发热38℃，困惫。舌苔黄腻，脉细弦数。湿热蕴结下焦，煎熬尿液，积为砂石，壅塞水道，通降失利。

11岁男童，腹泻伴腹痛1周，脐周为主，泻后缓解，大便臭秽，体温37.2℃。神疲乏力，面色无华，懒言。腹软无压痛。舌质红、苔黄腻，脉滑数。诊断为腹泻，辨证为湿热蕴结脾胃，下注肠道，清浊不分。

患者年龄27岁，男性。主诉口腔溃疡病史三年，近期复发，症见口腔溃疡，疮面灼热疼痛，口中黏腻不爽，伴发热、胃纳不佳、腹泻。舌红偏胖，苔黄腻，脉濡数。诊断为口疮，证型为湿热蕴结证。

男，40岁，口中黏腻、大便不爽15d。消渴，证属湿热蕴结。面红，有浮垢，舌质红，苔黄厚腻，脉弦滑而数。口中甜而黏腻不爽，厌食油腻，小便黄赤而浊，大便黏滞不爽。性情急躁易怒。

患者年龄22岁，男性。主要症状为高热、尿频尿急、发热昼凉暮重、汗出不彻、胃纳差、小溲短数、大便不通。中医诊断为里有湿热蕴结，外有表邪未清。舌红苔白厚腻，脉濡数。二诊后汗出较多，热度初退，小溲通赤，大便闭7天，舌薄而黄腻，脉濡细带数。三诊时大便下二次，发热退四天，小溲通长，舌薄腻，脉濡带数。

患者白带量多3年，下腹疼痛1个月。舌红，苔黄腻，脉弦数。证属湿热蕴结。湿热蕴结下焦，致小便黄，大便干，小腹作痛，胸闷纳呆。病程迁延，劳累后加重。妇科检查示白带量多色黄，质稠，宫颈轻糜，双附件区压痛。既往有上宫内节育环史，月经正常，有流产史。

男，39岁，每日清晨腹泻，腹痛后缓解，病程3年。腹泻，湿热蕴结，肝火扰动大肠。面色泛红，舌红苔黄腻，脉弦滑。语音高亢，喜饮酒辛辣，易急躁，尿黄热。

患者30岁，男性。胁痛、纳差、口苦、溲黄、齿龈渗血、夜寐梦多。病程3年。中医病名早期肝硬化。证型湿热蕴结，肝胆疏泄失司，气滞血瘀，络脉痹阻。脉象弦大。舌象黄腻，舌质殷红。苔象黄腻。面色晦滞。肝大，肋下1.5cm, 剑突下5cm, 质地Ⅱ度，脾可触及，压痛(+)。

患者女性，43岁。主诉腹痛、便脓血、黏液，病程6年余。中医病名属湿热蕴结、气血凝滞。病因病机为湿热蕴蒸，腑气阻滞，正气大伤。望诊见面色皖白，舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊见腹痛、便稀、黏液、血、里急后重、口苦、纳呆、心悸乏力、睡眠不实。切诊见脉细滑。

患者66岁，女性，反复右上腹疼痛伴恶心、呕吐3个月。中医病名胆石症，证型肝胆湿热、沙石阻络。主症包括腹痛、腹胀、身目黄染、大便不通、口干口苦、泛酸嗳气。舌质红，苔黄腻，脉弦。二诊后身目黄染减轻，舌红苔薄黄，脉弦。三诊症状缓解，舌澹红苔薄白，脉弦。

患者男性，45岁。主诉右足姆趾红肿疼痛半天。病程短。中医病名痛风，证型湿热蕴结，痹阻关节。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见口干、头痛、心烦、溲黄、发热。切诊见脉滑数。舌红，苔黄腻。

患者60岁，男性。主诉左眼外眼角生脓疱，搔破后致面部浮肿瘙痒，浮肿消后仍瘙痒难忍。面部发红，多处小水泡流黄水，挠破出血。纳谷欠佳，夜寐不安，目睛昏花。舌红，苔黄腻。脉弦滑稍数。诊断为湿热蕴结之证。二诊时瘙痒减轻，面色不红，溃破处结痂，纳食增加，舌转淡红，舌尖红，黄腻苔稍减，脉弦滑稍数。三诊时痒已轻微，舌淡红，苔黄腻，脉浮缓。诊断仍为湿热蕴结之证。

患者31岁，男性，主诉婚后3年不育。腰酸痛，尿频，尿黄，偶感小便灼热。舌澹红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为精凝，证型为湿热蕴结证。西医诊断为精液不液化。病程3年。

患者年龄20岁，女性。主诉乏力、腰酸2个月，伴食欲减退1周。现症包括乏力、腹胀、纳差、腰酸、少腹拘急、大便干、小便色黄。舌质红绛，苔黄厚腻，脉滑数。中医诊断淋证（湿热下注）。病因病机为湿热蕴结下焦，膀胱气化失司。望诊见舌质红绛，苔黄厚腻。闻诊未提及。问诊包括乏力、腰酸、腹胀、纳差、小便色黄。切诊脉滑数。

4岁女性，小便次数多，每次尿量不多，持续3天，尿色黄，尿时疼痛，口干欲饮。舌质红，苔黄腻，脉濡数。湿热蕴结。湿热蕴结下焦，膀胱气化不利。尿急病，热淋。