芒硝

女，44岁，右上肢沉重麻木肿胀，肩关节活动受限，手掌发麻疼痛，形体偏胖。脾虚湿蕴，痰湿阻络。面色晦暗，舌苔白腻，脉沉滑。右上肢皮肤硬韧，肿胀波及整个上肢，肘上10厘米处周径明显增大。

周某，30岁，双小腿伸侧皮损硬实，散在结节增生，圆顶状坚实结节，疹色紫暗，剧烈瘙痒，搔抓后破损出血及血痂，皮损周围色素沉着，病程3个月。舌质暗红，脉缓。结节性痒疹。瘀血停滞，聚结肌表。舌质暗红，脉缓。

患者五十余岁，痢疾屡治不效，发热甚，口渴甚，腹胀痛。体形枯瘦，脉浮数特甚。外似虚，却是实证。

年逾四稔，单热不寒，舌黑口渴，两耳无闻，腹痛胸满，大便旬余不解。胃肠实热。邪热乘虚陷入阳明，邪火内焚，热蒸清窍，胃气失其下行之效用。右手沉数，左手沉实。

患者男性，41岁。主诉肚腹胀满疼痛，大便不通1日。刻诊全腹胀满，胸闷气急，腹痛较轻，无矢气，不能饮食，食之即吐，腹部膨隆，四肢厥冷，精神萎靡。舌质淡，苔白腻，脉象沉细。病史提示起病于剧烈劳动后，诊为肠梗阻，治疗未效。按脉察证为腑气闭结之候，属肠结症。病因病机为寒伏中州，脾肾阳虚，寒凝气滞，腑气痞阻。

患者年龄22岁，女性。主要症状为口渴引饮、多食易饥、大便干结、小便黄赤、心胸烦热。病程半年余。中医病名为消渴，证型为胃火炽盛灼津。舌红，苔黄干燥，脉弦滑数，按之振指有力。问诊示血糖升高，尿糖阳性，饮食异常，大便干结，小便黄赤。切诊示脉弦滑数。

15岁，发烧、腹疼一月余，体温39.8°C，精神差，面色灰黄，体质瘦，营养欠佳，脉数，体温波动于35°C至40.2°C，发热伴恶风寒，脐周拒按，便稀质粘不利，脉浮而数，腹满，宿食，表里同病，肺结核（浸润型），结核性腹膜炎。

1岁半男童，发热、腹泻、呕吐、脓血便，持续一周。痢疾、疫痢。猝中邪秽，疫痢。腹膨隆胀闷，腹痛加剧，舌淡苔灰黑微腻。肠鸣漉漉，欲进饮食。

男，49岁，畏寒、发热4天，伴恶心呕吐2天。发热、低血压休克及少尿三期重叠。恶寒重，发热轻，汗出至颈，面红目赤，心烦喜呕，少气乏力，尿少，便闭，舌红苔黄白相兼而腻，脉细弱。寒热退，腹痛增，食后腹胀，小便短赤，大便数日未行，口渴不欲多饮，呃逆频作，气短声低，舌红苔黄而干。中阳亏虚，寒水内停，寒实结胸证。

患者32岁，男性。慢性腹泻10余年。腹痛、里急后重、大便有粘液，无脓血。急躁暴怒为腹痛诱因。寐少。纳尚可。腹部压痛。舌苔微黄，脉细。西医诊断慢性结肠炎。中医辨证为肠道湿热。

患者78岁，男性，主诉颜面、双下肢浮肿，伴少腹胀满，饮水或直立时坠胀加重，平卧时减轻，纳食差。舌质淡暗，苔黄微腻，脉浮数有力。中医病名为水肿，证型为湿瘀互结，蓄于下焦。病因病机为湿蕴下焦，瘀热互结，津液疏布失司。

患者腰腹肿胀，发热自汗，痛不可忍，病程未详。中医病名属肠痈，证型未明，病因病机未详。面色未提，舌象未提，声音未提，气味未提，症状描述包括腰腹肿胀、发热自汗、疼痛，病史包括反复发作。脉象紧而数。

3岁半女童，感冒1周，咳嗽喘促，痰多黄稠，高热烦躁，面赤气粗，口渴鼻煽，腹胀，大便秘结，小便色黄。唇红而干，舌红苔黄腻，脉滑数。体温39.8℃，血检白细胞升高，胸透提示肺炎。病程1周，属肺热壅盛，痰热互结，腑气不通。

男，32岁，面赤，口渴，烦热，大便秘结，5天1次，面部散在丘疹及结节，小丘疹有白色分泌物，大结节红肿触痛，舌红，苔黄，脉滑数。肺风粉刺，中上二焦邪郁生热。

50岁男性，神志酣睡神煳，手足瘫痪失用，大便秘结5日未行，语言不清，舌蹇不灵，苔腻，脉滑数，血压200/140毫米汞柱。属中风痰瘀交阻之证。

患者发热有汗，阙上痛，右髀牵掣，膝外廉痛，时欲呕，大便不行，渴饮，舌苔黄燥，腹满。阳明证。燥矢，阙上仍痛，时欲吐，痰多。阳明燥气未尽，上膈津液化为痰涎。下后热除痛止知饥，食煮红枣六枚，顿觉烦闷，夜中谵语不休，甚至昏晕。阳明之热未清，尚多谵语，阙上痛，渴饮。舌苔黄燥，脉数。

女，80岁，腹痛粘液血便6月，再发腹痛1天。肠梗阻，机械性、动力性、缺血性，气滞血瘀、肠腑闭塞。腹稍隆，左下腹及左上腹轻度深压痛，肠鸣音亢进。血小板减少，D-D升高，FIB升高，X线提示小肠梗阻。

术后腹痛腹胀，便秘10天。多次手术史，真气耗散，气血亏虚，三焦失调，痰湿夹瘀，郁而化热，腑浊内结。苔黄腻根灰黑，质紫，舌下静脉如蚯蚓状，色暗紫。脉沉细。

患者26岁，男性。颈部红肿起脓疱，灼热疼痛，夜不得眠，大便干，舌苔黄厚，脉洪大而数。证属邪热蕴结，阳毒壅盛。面色红赤，舌质红，舌苔黄厚，脉洪大而数。声音无异常，无特殊气味。自觉症状包括红肿灼热、疼痛、失眠、大便干。脉象洪大而数。

女，38岁，头部胀痛1年余，以前额为重，时轻时重，反复发作，甚则全头胀痛欲裂，伴牙龈肿痛，平素多便秘，现3日一便，便硬。形肥面红，目见血丝，舌红，苔厚而黄，脉滑。诊断为胃热腑实，风热上攻。