芒硝+气滞血瘀

患者13岁，男性。全身紫斑，腹痛便血50天。腹满间有坠胀感，便血紫黯，口渴不欲饮，虚烦少眠，手心热无汗，小便色黄。神情不振，两目黯青，颧赤唇萎。舌质隐青，苔薄而干，脉弦涩有力。少腹拒按。中医诊断为腑实不通，气滞血瘀。病因病机为阳热郁伏，表有不和，热结下焦，血气流溢，失其常度。

患者51岁，女性。主诉烦躁、失眠、腹胀痛、便秘、尿痛。病程较长。中医病名多囊肾，证型瘀血着于下焦，病机气滞血瘀。望诊苔澹黄而干，舌象未明。闻诊未提。问诊有烦躁、失眠、腹胀痛、便秘、尿痛。切诊脉弦偏滑。

27岁男性，小腹痛2天，右下腹疼痛逐渐加重，恶心，2天未大便，口干苦，体温38.9℃，右下腹压痛(+++)，舌红苔黄燥，脉弦细，气血凝聚，肠中热结不散。

患者70岁，男性，主诉反复腹痛、腹胀5月余，再发4天。中医诊断便秘，证型为阴阳两虚、气滞血瘀。舌质绛红，苔少，脉细。形体消瘦，舟状腹，可见肠型，肠鸣音减弱。既往有肝移植术后、胃全切术后、脾切除术后、食管静脉曲张套扎术后、肺癌切除术后及胆汁瘀积性肝硬化病史。

女，67岁，情绪不稳定，喜怒无常，彻夜不寐，病程半年。中医病名瘀阻脑络，证型神明不调。面色无华，性情焦躁，坐立不安，口气秽臭，喉中痰鸣，大便干结，小便色黄，舌质黯，苔薄黄，脉细滑。颅脑CT示大脑左侧额叶皮质下腔隙性脑梗死。

21岁男性，主诉精神失常，昼夜不眠、烦躁不安、狂跑登高、哭笑无常、语无伦次、亲疏不分，病程十余天。面红目赤，怒目而视，少腹胀痛拒按，舌苔黄燥，脉紧而数。中医诊断为癫狂，病因病机为情志刺激致气滞血瘀，瘀热互结于下焦，血热扰心。

患者年龄55岁，男性。突发上腹剧痛，脘腹胀满，干呕，大便秘结。舌苔滑腻而黄，脉弦实而数。中医诊断为气阻腑闭。病因因食生冷硬物过多，病机为气滞腑闭，痰热内蕴。

患者56岁，男性。主诉为肺部肿物及多发转移9个月余，现症见咳嗽、喘憋、头晕、头痛。舌淡，苔黄腻，脉弦数。中医诊断为肺积风证（肺癌脑转移），证属肝阳化风，气滞血瘀。病因素嗜烟酒，损伤肺气，放化疗后气血受损，血瘀气滞，致头晕、头痛、咳嗽等症。

患者53岁，男性。主诉腰痛、全身乏力半年余。现症见纳差腹胀，大便时干时溏，四肢不温，怕冷，口淡不渴，尿频量少。查体见肾病面容，贫血貌，血压升高，心尖区Ⅰ级收缩期杂音，肝脾肿大，腹移动性浊音阴性，双肾区及肝区叩击痛阳性。尿蛋白(+)，血红蛋白降低，肾功能异常，超声提示多囊肝、多囊肾，同位素肾图示双侧梗阻性肾图。中医证候诊断为气滞血瘀，脾肾阳虚。舌质暗淡，苔薄白，脉虚弦。

65岁男性，左小腿摔伤肿痛畸形功能障碍2小时。气滞血瘀，骨断筋伤，血瘀气滞。舌质澹红，苔薄白，脉弦。

患者41岁，男性。右侧附睾睾丸疼痛且少腹坠胀痛5天。舌质红，苔厚黄腻，脉滑数。肝经湿热下注，气滞血瘀。附睾肿大，可触及肿块，触痛明显，阴囊皮肤红肿。

女，80岁，腹痛粘液血便6月，再发腹痛1天。肠梗阻，机械性、动力性、缺血性，气滞血瘀、肠腑闭塞。腹稍隆，左下腹及左上腹轻度深压痛，肠鸣音亢进。血小板减少，D-D升高，FIB升高，X线提示小肠梗阻。

60岁男性，糖尿病病史。主要症状为咳嗽、倦怠。病程自2011年12月起。中医病名：肺恶性肿瘤。证型：气虚痰瘀阻络。病因病机：痰瘀阻络。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：咳嗽、倦怠。切诊：脉滑。头痛、咳嗽轻微、倦怠。脉滑。脑转移。

男，75岁，反复胸闷气急二十余年，加重伴咳嗽一周。痰热阻肺，舌红，苔黄腻，脉弦稍结代。胸闷、气急、咳嗽咳痰、痰白而黏、咳吐不畅、左侧肢力稍差、左手麻木、下肢水肿、大便稀、日两次。血压增高，既往有中风后遗症、冠心病病史。

患者34岁，男性。主要症状为身软无力、眠差、低热、肤痒、肌肉疼痛、走路不灵活。病程自1973年11月起，持续至1975年11月。中医病名为肌痹，证型为阴虚内热，气滞血瘀。病因病机为阴虚血热，肝脾肾亏虚。望诊见皮肤发黑、澹红色疹子、皮肤瘙痒。闻诊未提及。问诊见肌肉萎缩、疼痛、触痛明显，双下肢行走困难，双手无力。切诊未提及脉象。

患者22岁，男性。主诉昏迷5分钟伴腰部疼痛活动受限、腹胀5小时。胸12椎体压缩骨折。神志清楚，呈痛苦面容，双下肢自腹股沟以下触觉、痛觉消失，肌力2级，跟腱反射未引出，膝反射正常。X线片示胸12椎体压缩骨折。

男，42岁。右胸阵痛4个月，阵痛如针刺，每日发作5~6次，劳累后加剧，伴纳呆、不寐。舌质红有瘀斑，舌苔薄黄，脉迟缓。胸痹，气滞血瘀证。心电图示窦性心动过缓并心律不齐，冠状动脉供血不足。

周女士 复发肠痈 大便不畅 痛而不行 腹痛偏右 洒淅恶寒 口渴 脉弦滑而数 苔抽心而绛 边白腻 面色似未甚荣润 舌象异常 脉弦细而数

男，58岁，左下腹持续性疼痛伴阵发性加剧，病程两天。阳明腑实，气滞血瘀。面色青灰，神情焦虑，冷汗淋漓，腹部膨胀，左下腹有肠型，压痛明显，肠鸣音亢进，有气过水声。白细胞升高，中性粒细胞比例高，X线提示降结肠高度充气伴液平面。

患者37岁，女性。主诉痔疮发炎肿痛，病程3年，反复发作。中医诊断痔疮发炎，证属湿热下注肛门，气滞血瘀。专科检查见肛缘肿物色紫红发亮，质地微硬，压痛明显。舌象未提及，脉象未提及。病机为湿热下注，气滞血瘀。