患者年龄1岁半,男性。主诉发热、咳嗽、呼吸短促、鼻扇发绀。病程20天,曾患麻疹肺炎。面色苍,舌绛苔微褐少津,脉弦细数。中医病名支气管肺炎,证型疹后阴虚,复感时邪,痰热蕴肺。病因病机为疹后阴津未复,复感时邪,痰热蕴肺。四诊信息包括面色苍、舌绛苔微褐少津、脉弦细数。
肺炎痰热蕴肺阴虚
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患者年龄22岁,男性。主诉双下肢浮肿3年,伴腰酸乏力。面色稍黄,舌苔薄黄腻,脉弦细。中医诊断水肿,辨证脾肾阳虚,湿瘀互结。舌象薄黄腻,脉弦细。
肾病综合征脾肾阳虚湿瘀互结水肿
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热入血室,疹斑稍现,舌黄滑,脘闷,大便泻痢,微热。脉濡数,呛咳,胸前发斑白痦。脉濡细,脘腹胀闷,咳逆。
热入血室阳明伏热血舍已清脘腹胀闷
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49岁,主诉肝胆郁火蕴伏,络热血溢咯吐色紫,胸中刺痛,烦热。脉弦滑大,舌红。中医病名:吐血,证型:肝火炽盛,血热妄行。病因病机:肝火炽盛,血热妄行。望诊:舌红。闻诊:未提及。问诊:未提及。切诊:脉弦滑大。
肝胆郁火血热妄行胸中刺痛烦热
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患者65岁,男性,间断咳嗽10余年,加重1月余。咳嗽痰多色白质黏,夜间12点前后加重,咽干,饮水多不缓解,进食后饱胀,大便稀,日一次。舌质澹,苔薄白,脉洪大。两肺呼吸音粗,可闻及少量湿性罗音。中医诊断为咳嗽,肺胃热盛,复感外邪。
咳嗽肺胃热盛复感外邪咽干
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陈某,男,2岁,猩红热皮疹3天,发热,体温38.5℃,舌红起刺,咽红肿大,便通溲赤,面色正常,舌红苔薄,脉数,发热,面足浮肿,二便尚调,病因疫毒蕴结肺胃,邪毒化火上攻咽喉,火热灼津伤液,邪毒从口鼻而入,蕴于肺胃,卫阳被遏,蒸郁肌表,火热下注膀胱。
猩红热疫毒蕴结肺胃发热
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患者男性,43岁。持续发热50余天,主要症状包括咳嗽、咯吐黄脓痰、头痛、双下肢乏力。中医诊断为湿温病,辨证为气分湿热,枢机不和。舌象见苔黄薄腻质红,面色澹黄,眼睑指甲苍白,脉象濡数。
湿温病气分湿热枢机不和苔黄薄腻
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患者38岁,男性。右口角生疮5天,面部发肿加重3天。发热,畏寒,大便未解,小便黄短。面色红赤,舌红苔黄,脉数有力。右胸腔大量积液,血培养示金葡菌生长。病程5天,属热毒壅盛,气血瘀滞。
右口角生疮面部发肿大便燥结小便黄短
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8岁8个月女童,发热4天,高热无汗,口臭,干呕,纳呆,大便稍稀臭秽,小便短赤。咽部充血,扁桃体红肿有分泌物,浅表淋巴结肿大。舌质红,苔黄腻,脉滑。中医诊断为温病,辨证为痰热流注,肝胆湿热。病因为外感时邪,邪犯肺卫,湿热内蕴,肝失疏泄。
温病痰热流注肝胆湿热高热无汗
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患者男性,34岁。主诉为病起一月前感冒后痰多,附丽难咯,伴疼痛及干燥感,不耐多言。中医病名属慢性咽炎。证型为实火及伏邪交炽。病因病机为外感风寒后邪气留滞。望诊见舌体胖有齿痕,舌薄苔。闻诊未提。问诊描述症状及病史。切诊脉细。
慢性咽炎实火伏邪痰多
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患者年龄60岁,男性。主诉肝硬化、肝脾肿大、脾功能亢进,脾切除术后50天,伴腹胀、乏力、纳差。中医诊断臌胀,证型为气滞血瘀、湿热内蕴。病因病机为肝脾不和,气滞作胀,血行不畅,术后气血郁滞,水停湿阻,脾虚湿胜,精微无以生化,面色不华,少气倦怠。舌红苔黄腻,脉弦。
肝硬化气滞血瘀湿热内蕴脾功能亢进
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患者男性,34岁。发热,体温持续在38℃以上,恶寒不除,口干不欲饮水,表情澹漠,苔黄腻中厚,脉濡弱。中医病名属伏暑晚发。证型为湿热未尽,复感寒湿,卫阳受损。望诊见苔黄腻中厚,灰黑润苔。闻诊无特殊描述。问诊见恶寒不除,口干不欲饮水,表情澹漠,大便水泻,自汗。切诊见脉濡弱,脉濡软而数。
肠伤寒湿热未尽寒湿内侵太阴阳虚
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男,33岁。恶寒、发热,小便频数短赤,淋沥涩痛。病程三日。中医病名属泌尿系感染。证型属初起。病因病机未明。舌红,薄黄腻苔。脉弦细数。
急性泌尿系感染尿频尿急尿道涩痛口干
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患者咳喘反复10余年,咳喘阵作,气喘,痰黄量多,偶有痰中带血,胸闷不舒,口干。舌红,苔薄黄,脉细弦滑略数。体格检查示两中上肺湿啰音,口唇轻度发绀。影像学示两中上肺支气管扩张伴感染。中医诊断风温肺热病(痰热壅肺),辨证为痰热壅肺,病机为痰邪郁肺,日久化热,外邪引动,肺气上逆。
支气管扩张痰热壅肺肺络伤损阴虚痰火
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患者主要症状为烂喉风肿痛白腐,妨于咽饮,头痛牙痛,舌黄脉弦数。中医诊断为阴虚肝胃之火循经上升,风温之邪外乘,二诊诊断为阴虚心肝之火易升。望诊见舌黄,切诊脉弦数。问诊提示头痛、牙痛、舌边碎痛。病程未明确记载。
烂喉风阴虚肝火上升头痛
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患者年龄32岁,女性。主诉皮损散发,四肢、躯干及头皮均有黄豆粒大小皮损,病程8年余。中医病名为白疕,证型属血分伏热。病因病机为血分伏热,发为肌肤皮损。舌红尖赤苔黄薄干,脉弦细滑数。症状包括心烦急躁、夜寐梦多、小溲色黄、大便偏干、晨起口苦、唇干舌燥。
银屑病血分伏热心烦梦多舌红苔白
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右上搭背,病逾旬日,脓泄式微,痛引头巅。脉濡弦数,舌薄白,胃呆神倦。症情险重,正不敌邪。病程逾半月,气阴交亏,胃纳式微,气不摄血,血不化气。脉濡弦无力,脉形濡弦无力,脉形濡数,舌黄右边垢腻,舌白黄映灰。三阴并虚,病毒走阳明,蒸为烂牙疳。睾丸偏胀,便溏头痛,大便溏而色深。阳明之火亢甚,牙疳肿腐,唇有腐潭甚深。余火未清,犹虞纠缠。
右上搭背气阴交亏毒火湿热胃纳式微
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吴某,36岁,咳喘反复发作3年余,加重1周。恶寒,呼吸急促,咳嗽,痰清稀呈泡沫状,喉间有痰鸣音,胸膈满闷如塞,口干欲饮。舌尖红,苔薄白,脉弦滑。辨证为寒痰束肺。
咳喘寒痰束肺痰清稀脉弦滑
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患者年龄9岁,男性。主要症状为腹痛、腹胀伴发热,病程3天。中医病名为风温犯肺,证型为风温犯肺,尚未化燥,病因病机为邪积内滞,热邪在气分。望诊见重病容,气急鼻煽;舌苔薄黄,脉数。问诊见高热起伏不退,咳逆痰阻,腹胀,便下溏黏。切诊见脉数。
肺炎肺热风温气分
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52岁女性,慢性肾小球肾炎病史30年,近1月疲乏加重,纳呆恶心,头痛头晕,腰膝酸软,夜尿多,大便干,形体消瘦,面色晦暗,下肢轻度浮肿。血压150/90mmHg,尿蛋白(+)、潜血(++),血红蛋白106g/L,血肌酐420μmol/L,尿素氮19.8mmol/L。辩证属脾肾亏虚,少阳不利,痰瘀浊毒留蓄。面色晦暗,舌象未提及,脉象未提及。
慢性肾衰竭脾肾亏虚少阳不利痰瘀浊毒
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