患者女性,38岁。寒热往来,胸闷心悸,头痛身楚,有时欲吐。脉浮弦,舌苔薄黄。病在少阳。发热未解,体温39℃,口渴多饮,心烦,脉洪数,舌苔燥黄。病在少阳不解传入阳明。高热已解,口干欲饮,胸闷心悸,脘腹胀满,大便5日未解。脉沉数,舌苔老黄而有芒刺。病属阳明腑证。
感染性心内膜炎少阳证阳明腑证寒热往来
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28岁女性,持续高热10天,体温40℃,高热寒战,无汗,恶心呕吐,烦躁,咽部充血有白色薄膜,舌光而红,脉浮大而弦。中医辨证为久病正虚,温热之邪乘虚内侵,阻于少阳,表里之气不相通达。
高热寒战无汗恶心呕吐舌光红
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患者54岁,女性。主诉血糖高3年,口干口渴伴胸闷背痛1个月。舌澹,苔白,脉沉细。中医诊断消渴病,证型气阴两虚兼血瘀。舌暗红,苔薄白乏津,脉沉细。
消渴病气阴两虚血瘀
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患者年龄70岁,男性。主诉反复咳嗽2月余,阵发性干咳,咯白色痰。舌质紫暗,苔薄白,脉浮数。双肺呼吸音粗,双下肺湿性啰音。中医病名咳嗽,证型痰瘀阻滞,肺气上逆。病因病机为痰瘀阻滞,肺气上逆。望诊见舌质紫暗,苔薄白。闻诊未见异常。问诊提示无畏寒、气促、低热、盗汗、咯血、关节疼痛。切诊见脉浮数。
间质性肺疾病痰瘀阻滞肺气上逆咳嗽
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患者年龄36岁,男性。主诉舌苔灰黑厚腻不退,伴全身乏力2年。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见舌红绛、有裂纹、苔灰黑厚腻、苔面边际明显、无根、中部苔少许剥落。闻诊未提及。问诊见全身倦怠无力,偶脘痞纳呆恶心。切诊见脉沉缓弱。
舌苔灰黑胃气虚乏气阴两伤舌质红绛
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患者62岁,男性。左大腿内侧肿块1月余,影响走路并伴有疼痛。舌质略偏红,苔薄腻。脉细略涩。左大腿内侧肿块4cm×4cm,边缘光滑,肌肉深层不活动,局部皮肤不红。诊断为气血不和型股阴疽,阳气失温,气滞血瘀。
股阴疽气滞血瘀脾肾阳虚
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陈某,男,2岁,猩红热皮疹3天,发热,体温38.5℃,舌红起刺,咽红肿大,便通溲赤,面色正常,舌红苔薄,脉数,发热,面足浮肿,二便尚调,病因疫毒蕴结肺胃,邪毒化火上攻咽喉,火热灼津伤液,邪毒从口鼻而入,蕴于肺胃,卫阳被遏,蒸郁肌表,火热下注膀胱。
猩红热疫毒蕴结肺胃发热
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女,71岁,寒热往来1周,头痛、头晕、口苦、胁痛、干呕心烦、口干不欲多饮、尿少而黄。春温晚发,邪热未清,表里失和,营分已伤。面色晦暗,舌红苔黄,脉弦细。寒热往来,邪居少阳,湿蕴肝胆。
寒热往来少阳胆热阴分不足表里失和
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患者男性,43岁。持续发热50余天,主要症状包括咳嗽、咯吐黄脓痰、头痛、双下肢乏力。中医诊断为湿温病,辨证为气分湿热,枢机不和。舌象见苔黄薄腻质红,面色澹黄,眼睑指甲苍白,脉象濡数。
湿温病气分湿热枢机不和苔黄薄腻
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患者年龄58岁,男性。主诉为咳嗽、胸痛胸闷,病程2周。中医病名为肺痈,证型为痰湿郁热互阻,肺失宣降。舌质紫暗,苔白腻垢厚,脉濡滑且数。身热恶寒,咳嗽气喘,痰多黄浊,胸闷且痛,体温38.5℃。
肺痈痰湿郁热肺失宣降湿热互结
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患者29岁,女性。主诉失眠1年余。病程较长,伴有头晕头胀、精神不振、胸闷心慌、心烦易躁、焦虑紧张、口干、手脚心易汗、畏寒、月经量少、大便偏干。舌质偏红,苔薄微黄,脉细微弦。中医诊断为不寐、郁证。辨证为肝郁阳亢,瘀热交阻。
失眠郁证肝郁阳亢瘀热
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6岁男童,发热二日,便稀日行4、5次,高热昏迷,抽搐不止。体温40.5℃,脉滑数,中取有力,精神躁动,不省人事,急性重病容。脊髓液细胞数1000(含血),蛋白(+),糖1~5(+)。大便脓球(++),白血球(+),粘液(+),但大便培养无痢疾杆菌。病情进展中出现头痛、烦躁不安、大便次数多、有少量脓血。后期体温下降,神智清醒,头痛止,精神食欲佳,大便仍稀。
高热昏迷抽搐不止便稀脓血烦躁不安
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患者22岁女性,主诉晨起全身不适、心悸、头晕、四肢无力。现病史见发热、恶寒、无汗、头痛、肢节酸痛、鼻流清涕、咯白色黏痰、困倦乏力。体征见体温38.0℃,咽红,扁桃体不大,双肺呼吸音清。血常规示白细胞计数12.7×109/L,中性粒细胞比率0.88。中医诊断为感冒,证型为风寒束表证,病机为风寒外束、卫阳被郁。复诊见舌红苔白,脉细数,辨证为气虚卫弱、失于固摄。
感冒风寒束表证气虚卫弱失于固摄
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18岁男性,双脚痿软不能站立两日,原有咳嗽三年,咳痰难出,咽燥灼热,热则加剧。体温38.3℃,口微渴喜冷饮,身有热感,大便干结,睡眠欠佳。舌苔白厚,舌边稍红,舌上津干,脉浮大。诊断为痿蹙,病因肺热伤津。
肺热伤津痿证舌苔白厚脉浮大
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患者年龄2岁,男性。发热13日,高热不退,周身无汗,咳而微烦。脉数,舌质微红,苔黄腻。中医病名肺炎喘嗽,证型表解肺卫不宣,热不得越。病因病机风热久羁,表气郁闷。望诊舌质微红,苔黄腻。闻诊未提及。问诊发热13日,咳而微烦。切诊脉数。
肺炎喘嗽风热郁表肺卫不宣肺胃失和
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患者右牙龈肿而木硬,破溃内翻,外腮穿溃,肿色紫,痛掣头项,已成岩症。舌象未提及,脉象未提及。中医病名为牙龈肿痛,证型属肝胃火郁,病因病机为火郁气滞,热毒壅盛。病程长短未明确提及。
牙龈肿痛肝胃火郁牙岩症阴虚内热
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女性,37岁,手足、面部丘疹、水疱,瘙痒流滋,病程十五年。湿疹,湿热内蕴,外发肌肤。面色潮红,舌红苔黄,脉滑数。皮肤潮红,散布红疹水疱,瘙痒流水,面目肿胀,小溲短赤,口渴溲黄,大便干结。
湿疹湿热内蕴舌红苔黄脉滑数
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患者年龄55岁,主诉哮喘5年,冬夏易发,此次复发迁延2月。气急咳喘,不能平卧,胸膈满闷,喉有水鸡声,痰多色黄,咯吐不易,汗多怕冷,大便溏薄。舌苔薄黄,脉细滑数。辨证痰浊阻肺,肾不纳气,后转为痰热伤阴,继而阴虚。舌质红,舌苔黄,中后光剥,脉细数。脉静,喘递减。
哮喘痰浊阻肺肾不纳气痰热伤阴
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患者年龄成年,性别男。主诉多食易饥,伴随头昏眼干、全身无力。病程未明确提及。中医病名糖尿病(中消),证型阴亏火炽,胃热伤津。病因嗜食辛辣酒品,病机胃热劫津,阴液受损。舌质红而少苔,脉象浮大。
糖尿病胃热伤津阴亏火炽肺肾阴虚
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患者69岁,男性。皮肤巩膜黄染,右上腹痛,双下肢浮肿,皮肤瘙痒,纳食不香,尿少色黄,大便色黑。舌淡白色暗、边有齿印、苔厚腻,脉小细弦。中医诊断为积聚,证型为脾虚血瘀。病程涉及慢性丙型肝炎后肝硬化失代偿期、原发性肝癌、腹腔积液、上消化道出血、胆管结石伴胆囊炎、肺部感染,病机为邪毒久羁,肝病及脾,脾气受损,气机受阻,血瘀痰凝。
肝硬化原发性肝癌脾虚血瘀
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