26岁女性,产后五天发热,左下肢急剧肿胀、沉重、木痛、皮肤青紫、出血点,体温39℃,咳嗽,白细胞升高,右下肺密度增深阴影。神志清醒,面潮红,舌黯红,苔黄腻,脉滑数重按无力。脘腹闷胀,纳差,尿少。血脉瘀阻,瘀久化热入里,正虚邪实之脉痹,肺热咳嗽。
产褥感染重度贫血湿热困脾瘀血阻络
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6岁男童,发热二日,便稀日行4、5次,高热昏迷,抽搐不止。体温40.5℃,脉滑数,中取有力,精神躁动,不省人事,急性重病容。脊髓液细胞数1000(含血),蛋白(+),糖1~5(+)。大便脓球(++),白血球(+),粘液(+),但大便培养无痢疾杆菌。病情进展中出现头痛、烦躁不安、大便次数多、有少量脓血。后期体温下降,神智清醒,头痛止,精神食欲佳,大便仍稀。
高热昏迷抽搐不止便稀脓血烦躁不安
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患者年龄2岁,男性。发热13日,高热不退,周身无汗,咳而微烦。脉数,舌质微红,苔黄腻。中医病名肺炎喘嗽,证型表解肺卫不宣,热不得越。病因病机风热久羁,表气郁闷。望诊舌质微红,苔黄腻。闻诊未提及。问诊发热13日,咳而微烦。切诊脉数。
肺炎喘嗽风热郁表肺卫不宣肺胃失和
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男,62岁。畏寒高热,咳嗽胸痛,咯铁锈色痰,呼吸急促,口渴喜饮,饮食少进。病程5天。温邪伤肺,热伤津气,本虚标实,化源告竭。舌苔黄滑且腻,脉虚浮而数。
风温肺热痰热津气虚
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女性,37岁,手足、面部丘疹、水疱,瘙痒流滋,病程十五年。湿疹,湿热内蕴,外发肌肤。面色潮红,舌红苔黄,脉滑数。皮肤潮红,散布红疹水疱,瘙痒流水,面目肿胀,小溲短赤,口渴溲黄,大便干结。
湿疹湿热内蕴舌红苔黄脉滑数
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女,64岁,全身散在性紫癜,大者成片,小者如豆如粟,病程半月余,病前有恶寒发热、鼻塞,寒热退后胸闷烦渴不多饮,烘热,病前跌仆致左偏、肢体抽搐、轻度瘫软、麻木,三四日后渐复,紫癜反复3年。脉弦滑带数,右关洪大。诊断为感跌仆,气血逆乱,时邪引发,血热妄行,阳络损伤。病因病机为外感时邪,内伤气血,血热妄行,阳络损伤。舌质红,脉弦滑数。
紫癜反复血热妄行阳络损伤心肝火旺
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患者年龄2岁7个月,男性。主诉身发红疹,瘙痒流水月余。病程1个月。中医病名风湿疡,证型湿热蕴结,脾胃虚弱。望诊胸背皮肤轻度潮红,散在红色丘疹,部分融合成片,夹杂小水泡,部分丘疹顶部抓破,有渗出液及结痂。舌象嫩红,苔中厚黄白。脉象弦细。病机为湿热蕴结,脾胃虚弱。
急性湿疹湿热蕴结脾胃虚弱风邪犯表
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患者年龄55岁,主诉哮喘5年,冬夏易发,此次复发迁延2月。气急咳喘,不能平卧,胸膈满闷,喉有水鸡声,痰多色黄,咯吐不易,汗多怕冷,大便溏薄。舌苔薄黄,脉细滑数。辨证痰浊阻肺,肾不纳气,后转为痰热伤阴,继而阴虚。舌质红,舌苔黄,中后光剥,脉细数。脉静,喘递减。
哮喘痰浊阻肺肾不纳气痰热伤阴
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患者年龄成年,性别男。主诉多食易饥,伴随头昏眼干、全身无力。病程未明确提及。中医病名糖尿病(中消),证型阴亏火炽,胃热伤津。病因嗜食辛辣酒品,病机胃热劫津,阴液受损。舌质红而少苔,脉象浮大。
糖尿病胃热伤津阴亏火炽肺肾阴虚
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女,46岁,咳嗽、咳痰1月余,咳则遗尿,咳则流泪,咳甚欲吐,咽痒,轻度咽痛,活动后气促,睡眠差,小便色黄。肺纹理增粗,双肺呼吸音粗。舌淡红,苔薄白,脉细弱。中医病名属咳嗽,证型为肺肾两虚,病因病机为肺气亏虚,肾不纳气,气不摄摄,故咳而遗尿。
咳嗽肺肾两虚
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刘某,男,58岁。高热1周,体温39℃,口干咽痛,口腔溃疡,纳少,尿黄,便干。舌质红,苔白腻,脉弦细数。舌质红绛,苔白腻,脉弦细平。舌红少津,苔腻,脉弦平。苔浊散腻,唇干,脉平。气分湿热证。外感暑热之邪,湿热内蕴,暑湿热邪郁遏气分。
高热气分湿热口干咽痛尿黄
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患者女性,38岁。寒热往来,胸闷心悸,头痛身楚,有时欲吐。脉浮弦,舌苔薄黄。病在少阳。发热未解,体温39℃,口渴多饮,心烦,脉洪数,舌苔燥黄。病在少阳不解传入阳明。高热已解,口干欲饮,胸闷心悸,脘腹胀满,大便5日未解。脉沉数,舌苔老黄而有芒刺。病属阳明腑证。
感染性心内膜炎少阳证阳明腑证寒热往来
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患者54岁,女性。主诉血糖高3年,口干口渴伴胸闷背痛1个月。舌澹,苔白,脉沉细。中医诊断消渴病,证型气阴两虚兼血瘀。舌暗红,苔薄白乏津,脉沉细。
消渴病气阴两虚血瘀
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患者40岁,男性,主诉咳嗽胸痛,痰稠带血,口干口臭,午后低热,食欲不振,虚羸少气。中医病名肺痈,证型肺热壅盛,病因病机肺胃积热,瘀热蕴结。望诊苔黄细腻,闻诊口里发臭,问诊咳吐脓血,切诊脉滑微数。
肺痈肺热壅盛痰稠带血午后低热
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患者年龄70岁,男性。主诉反复咳嗽2月余,阵发性干咳,咯白色痰。舌质紫暗,苔薄白,脉浮数。双肺呼吸音粗,双下肺湿性啰音。中医病名咳嗽,证型痰瘀阻滞,肺气上逆。病因病机为痰瘀阻滞,肺气上逆。望诊见舌质紫暗,苔薄白。闻诊未见异常。问诊提示无畏寒、气促、低热、盗汗、咯血、关节疼痛。切诊见脉浮数。
间质性肺疾病痰瘀阻滞肺气上逆咳嗽
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患者,6岁,高热6天,体温39.8℃,神烦不安,面色红赤,鼻衄量多,舌红苔腻,脘腹胀满,纳呆口臭,便秘3天,小溲短赤,脉滑数。阳明腑实,脉络受灼。舌红苔腻,脉滑数。
高热鼻衄舌红苔腻便秘
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患者年龄36岁,男性。主诉舌苔灰黑厚腻不退,伴全身乏力2年。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见舌红绛、有裂纹、苔灰黑厚腻、苔面边际明显、无根、中部苔少许剥落。闻诊未提及。问诊见全身倦怠无力,偶脘痞纳呆恶心。切诊见脉沉缓弱。
舌苔灰黑胃气虚乏气阴两伤舌质红绛
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陈某,男,2岁,猩红热皮疹3天,发热,体温38.5℃,舌红起刺,咽红肿大,便通溲赤,面色正常,舌红苔薄,脉数,发热,面足浮肿,二便尚调,病因疫毒蕴结肺胃,邪毒化火上攻咽喉,火热灼津伤液,邪毒从口鼻而入,蕴于肺胃,卫阳被遏,蒸郁肌表,火热下注膀胱。
猩红热疫毒蕴结肺胃发热
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患者确诊为鼻咽癌,咽峡充血,鼻咽顶部组织充血右重左轻并隆起,粘膜粗糙,舌象薄腻苔,脉象细。病情表现为泛恶口干,咽头干燥、疼痛、烧灼感,痛及左耳,盗汗,齿龈痛,鼻塞,涕出多,咽后壁左侧有隆起感及局限性充血,鼻咽腔组织肿胀充血,伴有粘膜破碎渗血,悬雍垂两侧粘膜剥脱,鼻咽部水肿收敛,充血消失。中医病名为鼻咽癌,病因病机为癌症基础上感染,火热亢盛。
鼻咽癌肝火上炎阴虚内热津液耗伤
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女,71岁,寒热往来1周,头痛、头晕、口苦、胁痛、干呕心烦、口干不欲多饮、尿少而黄。春温晚发,邪热未清,表里失和,营分已伤。面色晦暗,舌红苔黄,脉弦细。寒热往来,邪居少阳,湿蕴肝胆。
寒热往来少阳胆热阴分不足表里失和
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